2、病案分析题 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/22 1:26:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

2、(妇产科)患者李女士,21岁,已婚未避孕,已停经72天,无诱因出现阴道不规则出血4天入院,无恶心呕吐等反应,偶有下腹间歇性隐痛,出血量不多,色鲜红,未用药。既往体健,平素月经规律,入院查体:阴道少量浅褐色分泌物,子宫前位如孕3个半月大小,表面光滑,活动好,双侧附件未见异常。辅助检查:血白细胞计数6.8×109/L,血小板249×109/L,血HCG750000U/超,子宫内充满蜂窝状回声,余为(-)。

1、 患者的最可能诊断是什么?

2、 如何对该病人进行健康与随访指导?

2、(心内科)男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么? (2)该病人的护理诊断是什么?

(2)如果你是当班护士,应作何处理?

2、(心内科)男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么? (2)该病人的护理诊断是什么?

(2)如果你是当班护士,应作何处理?

2、(心内科)男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,痛苦表情。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早

搏。

(1)该病人最可能的临床诊断是什么? (2)该病人的护理诊断是什么?

(2)如果你是当班护士,应作何处理?

2、(麻醉科)周先生,48岁,因肠梗阻急诊入院,拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂,进入手术准备器械桌和协助医师铺单。请问:

(1)小杨如何准备器械桌? (2)如何协助第一助手铺单?

2、(麻醉科)周先生,48岁,因肠梗阻急诊入院,拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂,进入手术准备器械桌和协助医师铺单。请问:

(1)小杨如何准备器械桌? (2)如何协助第一助手铺单?

2、(麻醉科)周先生,48岁,因肠梗阻急诊入院,拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂,进入手术准备器械桌和协助医师铺单。请问:

(1)小杨如何准备器械桌? (2)如何协助第一助手铺单?

2、(五官科)患者女性,60岁,与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退,伴恶心、呕吐。既往有类似病史,但可自行缓解。检查:右眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,对光反射消失,眼底窥不清,眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2,除前房略浅外,余均正常。 请写出:1、疾病诊断 2、护理诊断 3、护理措施

2、(五官科)患者女性,60岁,与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退,伴恶心、呕吐。既往有类似病史,但可自行缓解。检查:右眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,对光反射消失,眼底窥不清,眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2,除前房略浅外,余均正常。

请写出:1、疾病诊断 2、护理诊断 3、护理措施

2、(急诊科)患者,男,28岁,在用热水器洗澡时出现头痛、头晕,视物模糊,全身乏力,短暂昏厥,查体:轻度嗜睡状,口唇红色,心率102次/分,血压90/60mmHg,血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理?

2、(急诊科)患者,男,28岁,在用热水器洗澡时出现头痛、头晕,视物模糊,全身乏力,短暂昏厥,查体:轻度嗜睡状,口唇红色,心率102次/分,血压90/60mmHg,血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理?

2、(急诊科)患者,男,28岁,在用热水器洗澡时出现头痛、头晕,视物模糊,全身乏力,短暂昏厥,查体:轻度嗜睡状,口唇红色,心率102次/分,血压90/60mmHg,血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理?

2、(感染科)王×,男,12岁,学生,因突起发热头痛、呕吐2天,于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒,发热,体温39℃,头痛,呕吐2次,为胃内容物。当日坚持上完课,次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院检查:血压14/6kPa,体温39.5℃,脉搏112/分,呼吸30/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病征,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。 外周血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。 问题: (1)本例最可能的诊断是什么? (2)应进一步做哪些检查来协助诊断? (3)请提出主要护理诊断。

2、(康复科、中医科)

患者谢星 男 38岁,因晕厥摔伤致下肢活动障碍半天入院治疗,当时观神志清楚,双瞳孔等大等圆约2.5mm 光感灵敏,额部有一约0.5cm创口已结痂,颈后压痛阳性,颈部拒动,肋缘下平面运动及感觉丧失,提睾反射消失,双上肢肌力4级浅表感觉存在,双下肢肌力为“0”,下半身活动障碍,呼吸稍费力,门诊CT示C4右侧椎体板C5右横突孔多发骨折,游离骨片有移位伴邻近软组织(左侧)肿胀,医嘱予以全功能监护、供氧、颈托外固定、保留导尿、抗炎补液止血、大剂量激素冲击治疗及预防性应用抑酸剂.

请写出:1、护理诊断 2、护理措施

2、(康复科、中医科)

患者谢星 男 38岁,因晕厥摔伤致下肢活动障碍半天入院治疗,当时观神志清楚,双瞳孔等大等圆约2.5mm 光感灵敏,额部有一约0.5cm创口已结痂,颈后压痛阳性,颈部拒动,肋缘下平面运动及感觉丧失,提睾反射消失,双上肢肌力4级浅表感觉存在,双下肢肌力为“0”,下半身活动障碍,呼吸稍费力,门诊CT示C4右侧椎体板C5右横突孔多发骨折,游离骨片有移位伴邻近软组织(左侧)肿胀,医嘱予以全功能监护、供氧、颈托外固定、保留导尿、抗炎补液止血、大剂量激素冲击治疗及预防性应用抑酸剂.

请写出:1、护理诊断 2、护理措施

2、(皮肤科)患者,男,45岁,因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒2月就诊。患者2月前腹部、双大腿内侧起红疹子伴瘙痒,自购“皮炎平霜”外搽,瘙痒稍减轻,但皮损范围扩大。体格检查:腹部及双大腿内侧可见大片皮损,中央为暗红色斑及色素沉着,边缘有多个丘疹及丘疱疹,上附少许鳞屑,边界尚清 问题:

(1) 该病人应诊断为何种疾病? (2) 请提出护理诊断及措施