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局部解剖学复习资料重点知识点汇总

名词解释:

腋窝 axillary fossa P2

腋部皮肤在上肢外展时呈现非常明显的凹陷。前：胸大肌构成腋前襞；后 ：背阔肌、大圆肌构成腋后襞；内：胸壁；外：臂上段。

腋腔 axillary cavity

①组成：尖向上，由第一肋、锁骨、肩胛骨上缘围成；底向外下，为筋膜 和皮肤；前壁为皮肤、浅深筋膜、胸大小肌、锁胸筋膜；内侧壁为前五肋 、肋间肌、前锯肌；后壁为肩胛下肌、大圆肌、背阔肌；外侧壁为肱骨近 侧段、肱二头肌短头、喙肱肌。

②内容物：腋动脉+分支、腋静脉+分支、臂丛+分支、腋淋巴结群。

肘窝cubital fossa P2、20、23

肘关节前方的三角形凹陷。外界：肱桡肌；内界：旋前圆肌；上界：肱骨 内、外上髁连线。肘窝由肱二头肌腱膜、浅V、皮N覆盖，窝底是肱肌和旋 后肌。肘窝内有肱二头肌，肱A末端，桡、尺A的起始，正中N和桡N。

鼻烟窝P3

拇指外展伸直时形成的三角形凹陷，尺侧：拇长伸肌；桡侧：拇短伸肌； 拇长展肌。手指压窝底可摸到桡动脉搏动。

锁胸筋膜clavipectoral fascia，P6、12

又称喙胸锁筋膜，包绕胸小肌的筋膜向上延伸，在胸小肌上缘与锁骨之间 存在较致密的膜，或略带脂肪的膜性结构，由腋腔到胸前壁的血管、神经 、淋巴管等结构，大都穿过此膜。

腋鞘 axillary sheath，P8 、12

又称颈腋管，喙肱肌内侧，包绕腋A、V，臂丛内侧束、外侧束和后束，腋 淋巴结群的深筋膜所形成的筋膜鞘。

三边孔 triangular space，P10P12P31

系腋腔底后壁肌肉构成的孔状结构，其上界：肩胛下肌、小圆肌，下界： 大圆肌，外侧界：肱三头肌长头。该孔有旋肩胛A从前至后绕过肩胛骨外侧 缘进入冈下窝。

四边孔quadrangular space，P9P12P31

系腋腔底后壁肌肉构成的孔状结构。其上界：肩胛下肌、小圆肌；下界： 大圆肌、背阔肌；内侧界：肱三头肌长头；外侧界：肱骨外科颈。该孔有 旋肱后A、V，腋N通过。

前臂屈肌后间隙P21

前臂下分，拇长屈肌、指伸屈肌深面和旋前方肌、前臂骨间膜浅面之间的 间隙，内含较广泛的疏松结缔组织。屈肌腱滑液鞘病变时脓液可经此间隙 扩延。

肱骨肌管 humeromuscular tunnel，P31

又称桡神经管，在臂后面，肱三头肌各头和桡神经沟之间。上口：肱骨上 、中1/3交界处内侧，大圆肌、背阔肌腱下缘的下方，由肱骨和肱三头肌内 、外侧头围成。下口：肱骨中、下1/3交界处外侧，肱骨和肱桡肌围成的沟 （肘前外侧沟）的深处。肱骨肌管内有桡N、肱深A、V通过。

掌腱膜 palmar aponeurosis，P34P40

手掌深筋膜中间部坚厚，由掌长肌腱纤维加强，特称掌腱膜。形如三角， 尖向上与掌长肌腱相延续，附于屈肌支持带（flexor retinaculum）底向 下分四束，分别附着于第2-5指的屈肌腱纤维鞘上。

掌筋膜间隙 P34P41

1．掌中间隙 midpalmar space，位于手心内侧半。前界：中、环、小指的 屈肌腱以及第2-4蚓状肌；后界：第3-5掌骨及骨间肌前面的骨间掌侧筋膜 。外侧以掌中隔与鱼际间隙相隔；内侧是从掌腱膜至第5掌骨之间形成的掌 内侧隔。掌中间隙居于尺侧深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通，远侧沿 第2、3、4蚓状肌管可达第2、3、4指蹼处与皮下组织相通。

2．鱼际间隙thenar space ，又称拇收肌间隙，位于手心外侧半。前界： 食指屈肌腱，第1蚓状肌及掌中隔；后界：拇收肌筋膜；内侧界：掌中隔、 掌中间隙；外侧界：掌外侧间隔。

鱼际间隙近侧是密闭的，远侧经第1蚓状肌管与食指背侧交通。

掌浅弓 superficial palmar arch，P40P41

位于掌腱膜的深面，正中N浅面，由桡A掌浅支和尺A的浅支吻合，（以尺A 浅支为主）。表面投影：手掌近侧横纹处，握拳时第4指尖所对处。掌浅弓 的凸缘发出三条指掌侧总A，延两条屈肌之间下行至第2-4指蹼处穿出，每 条动脉各发出两条指掌侧固有A，到相邻两指相对缘。小指尺侧缘血管直接 由尺A发出。拇指及食指的桡侧缘血管由桡A直接发出。

掌深弓 deep palmar arch，P41蓝P61

位于尺N深支的浅面，弓的凸缘和掌骨基底相一致。由桡A的深支和尺A的深 支吻合（一般以桡A为主）。弓向远侧发出三条掌心A，与掌浅弓分支交通 ，分布于手掌及手指。掌浅弓和掌深弓组成手掌的双重血供，通常掌浅弓 的血管容易受压，由深弓的血管供血。

腕管 carpal canal，P34新P216

由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌 等9条肌腱及其腱鞘和正中N通过。各指浅屈肌、指深屈肌由屈肌总腱鞘包 绕。拇长屈肌为拇长屈肌腱鞘包绕，分布到拇指末节。正中N在腕管内扁平

，紧贴屈肌支持带桡侧深面，腕骨骨折使正中N受压，可引起腕管综合征。

颈动脉三角(carotid triangle) P57~58

由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮 肤、浅筋膜、颈阔肌及深筋膜浅层；深面有椎前筋膜；内侧是咽侧壁及其 筋膜。位于舌骨下部，内容有颈动脉鞘包绕的颈总动脉、颈内静脉和迷走 神经，颈外动脉及其分支，迷走神经的分支，舌下神经，面总静脉，甲状 腺上、中静脉，颈交感干和颈深淋巴结。此三角的特点是局部位置表浅， 三角内结构较多，且无深层肌肉覆盖。

下颌下三角(submandibular triangle) P54P58

由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角digastric tria ngle。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层；深面有下颌 舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。位于舌骨上部，内容有下颌下腺及下颌下 腺囊，舌动脉、静脉，舌下神经，舌神经，面动脉、静脉。

颏下三角（submental triangle） 新P34

位于舌骨上部。由左右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。其浅面为皮肤 、浅筋膜及颈深筋膜浅层；深面由两侧的下颌舌骨肌及其筋膜构成。此三 角内有1~3个颏下淋巴结。

肌三角(muscular triangle) P59

在舌骨下部。位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和颈深筋膜浅层，深 面为椎前筋膜。内容有甲状腺、气管以及与其相关的血管神经。

椎动脉三角(triangle of the vertebral artery) P61

又称斜角肌椎骨三角，外侧为前斜角肌，内侧为颈长肌，三角的尖为第六 颈椎横突前结节，基底为胸膜顶及前方横过的锁骨下动脉。内容有椎动脉 、胸廓内动脉、甲状颈干、迷走神经、交感干及其上面的神经节。

枕三角(occipital triangle) 人卫P48

又称肩胛舌骨肌三角，或斜方肌三角。位于胸锁乳突肌后缘、斜角肌前缘 与肩胛舌骨肌下腹上缘之间。浅面依次为皮肤、浅筋膜和颈筋膜浅层；深 面为椎前筋膜及其所覆盖的前、中、后斜角肌，头夹肌和肩胛提肌。内容 副神经及颈丛和臂丛的分支。

锁骨上大窝(greater supraclavicular fossa)

即锁骨上三角supraclavicular triangle,又称肩胛舌骨肌锁骨三角omocl avicular triangle。位于锁骨上方，在体表呈明显凹陷。由胸锁乳突肌后

缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨上缘中1/3围成。其浅面为皮肤、浅筋膜及封套 筋膜；深面为斜角肌下份及椎前筋膜。内容锁骨下静脉及静脉角，锁骨下 动脉和臂丛。