内容发布更新时间 : 2024/11/3 3:39:19星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1]

A、QRS波群增宽

B、P波与QRS波群无关

C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长

(1)二度Ⅰ型房室阻滞 ( ) (2)完全性左束支阻滞 ( ) (3)三度房室阻滞 ( ) (4)一度房室阻滞 ( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞 ( ) (2分)[2]

A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗

E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐 ( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血 ( ) (2分)[3]

A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、VAT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式

(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 ( )

(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1]

男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于 ( ) A、水钠潴留

B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于 ( )

A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

(3)下列哪项治疗原则是错误的 ( ) A、强心 B、利尿

C、β受体阻滞剂 D、扩血管 E、ACEI (2分)[2]

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 (1)应该考虑 ( ) A、洋地黄中毒 B、转复为窦性节律 C、转为房扑2:1传导 D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

(2)此病例的治疗措施应该是 ( ) A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗 C、同步直流电复律 D、停用洋地黄 E、减少洋地黄用量 (2分)[3]

一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。 (1)对患者目前的诊断，不考虑 ( ) A、心脏游离壁破裂 B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展 D、Dressier综合征 E、乳头肌断裂

(2)紧急处置中，不应包括 ( ) A、应该迅速建立静脉通路 B、立即进行冠状动脉造影 C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断 E、备好除颤器

三、单选题(36小题,共36.0分) (1分)[1]

目前我国引起心房颤动最常见的病因是 ( ) A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、甲状腺功能亢进症 C、急性心肌梗死 D、高血压心脏病 E、缩窄性心包炎 (1分)[2]

治疗剂量洋地黄的主要作用是 ( ) A、减慢房颤患者的心房率 B、降低心室自律性

C、减慢房颤患者的心室率 D、使房颤转为窦性心律

E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率 (1分)[3]

下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重 ( ) A、高血压

B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄

D、主动脉关闭不全 E、房间隔缺损 (1分)[4]

以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用 ( ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚

E、血管升压素增多 (1分)[5]

室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 ( ) A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 (1分)[6]

动脉导管未闭听诊杂音性质 ( ) A、连续性机器样 B、递减型 C、递增递减型 D、递增型

E、较轻，不伴震颤 (1分)[7]

图中箭头所示为 ( ) A、房性早搏 B、室性早搏 C、交界性早搏 D、室性融合波 E、以上均不正确 (1分)[8]

一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为 ( )

A、异丙基肾上腺素静脉滴入