内容发布更新时间 : 2024/5/19 9:19:44星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (6分)[1]
A、哌仑西平
B、法莫替丁 C、丙谷胺 D、奥美拉唑 E、胶体铋
(1)H受体拮抗剂 ( ) (2)质子泵抑制剂 ( )
A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型 C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音 E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常 (3)胃溃疡穿孔 ( ) (4)急性胆囊炎 ( ) (5)急性肠梗阻 ( ) (6)幽门梗阻 ( ) (2分)[2]
A、扑翼样震颤可阳性
B、脑电图异常 C、针尖样瞳孔
D、空腹血糖4mmol/L E、血尿素氮升高
(1)与肝性脑病昏迷期有关的表现是 ( ) (2)与肝性脑病前驱期有关的表现是 ( ) (3分)[3]
A、成人每日消化道出血量＞5～10ml
B、成人每日消化道出血量50～100ml C、胃内储积血量在250～300ml D、一次出血量＜400ml E、出血量＞400～500ml (1)黑便 ( ) (2)呕血 ( )
(3)心悸乏力等周身表现 ( ) (3分)[4]
A、补充血容量
B、药物治疗 C、消除病因 D、手术 E、随访
(1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选 ( ) (2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时 ( )
(3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)
(3分)[1] 32岁，男，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。
(1)疾病诊断考虑为 ( ) A、酒精性肝硬化 B、肝炎后肝硬化 C、代谢性肝硬化 D、先天性肝病 E、心源性肝硬化
(2)上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理 ( )
A、口服大剂量庆大霉素+黄连素 B、口服大剂量乳酸杆菌制剂 C、滴注大剂量青霉素
D、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周 E、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
(3)在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切 ( ) A、WBC+DC B、血培养
C、尿常规+培养 D、腹部平片
E、腹水生化常规+培养 (3分)[2]
女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1.3mmol/L。
(1)最可能的诊断是 ( ) A、胆道蛔虫症
B、胆石症合并胆囊炎 C、急性水肿型胰腺炎 D、急性出血坏死型胰腺炎 E、急性黄疸性肝炎
(2)下列哪项检查对本例诊断最有帮助 ( ) A、腹部X线平片 B、胆囊造影检查 C、血淀粉酶测定 D、B型超声检查 E、肝功能检查
(3)首先考虑的治疗措施应是 ( ) A、隔离
B、静脉滴注抗生素
C、禁食、输液、止痛 D、剖腹探查 E、给予驱虫药物 (4分)[3]
52岁，18年前发现HBsAg男性，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。阳性，8年前被诊断为肝硬化。
(1)该患者首选的影像学检查是 ( ) A、MRI
B、超声波检查
C、放射性核素肝脏扫描 D、腹部CT检查
E、X线肝脏血管造影
(2)该患者尤其不能遗漏的化验项目是 ( ) A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP
E、HBV-DNA
(3)如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是 ( )
A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、肝血管瘤
(4)如果此病人被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是 ( ) A、全身大剂量化疗 B、手术治疗 C、生物治疗 D、放射治疗
E、肝动脉栓塞化疗 (3分)[4]
男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
(1)最可能的诊断是 ( ) A、胃息肉 B、胃溃疡
C、十二指肠球部溃疡 D、胃溃疡恶变
E、浅表性萎缩性胃炎
(2)用于确诊最可靠的检查方法是 ( ) A、大便反复隐血试验 B、胃镜+活检 C、X线钡餐