内容发布更新时间 : 2024/12/26 12:32:11星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A. 肺心病合并心力衰竭 B. 肺心病合并脑血管病变 C. 慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭 D. 慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭 E. 慢性肺心病合并感染
172.根据上述患者血气分析结果,患者存在哪些类型的酸碱失衡(A ) A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 代谢性酸中毒
173.根据171题患者的临床表现和血气结果,应采用下列哪种氧疗方法(E ) A. 间歇给氧B. 高压氧C. 吸纯氧D. 间断低流量给氧E. 持续低流量给氧 174.对171题病人的治疗中,哪项不宜立即进行(D ) A. 控制感染B. 祛痰C. 改善通气D. 补充碱剂E. 氧疗 175.目前171题病人必须立即采取的有效治疗措施是(C )
A. 控制感染B. 应用祛痰剂C. 机械通气D. 平喘治疗E. 应用激素
176.某慢性支气管炎、肺气肿患者,近1周出现神志恍惚、嗜睡。血气结果为:Ph=7.26,
—
PaO2=55mmHg,PaCO2=83mmHg HCO3=24mmol/L,BE+3mmol/L。下列诊断哪项最完整(B )
A.慢支合并肺气肿B. 慢性肺心病呼吸衰竭
C. 慢性肺心病急性加重期D. 慢性肺心病合并心衰E. 慢支合并感染 177.上题血气分析结果提示存在哪一种的酸碱平衡(A ) A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒 178.对上述病人的治疗哪项应该慎重( A)
A. 补充碳酸氢钠B. 改善通气C. 氧疗D. 控制感染E. 祛痰 179.对上述病人治疗的根本措施是(E )
A. 机械通气B. 气管切开C. 氧疗D. 用呼吸兴奋剂E. 控制感染
180.患者,男,65岁。反复咳、痰、喘20余年,吸烟史30年,2小时前大笑时突然胸痛、憋气,逐渐加重。查体:呼吸急促,桶状胸,左肺叩鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断是(B )
A. 慢性支气管炎合并肺气肿 B. 慢性支气管炎合并气胸 C. 慢性支气管炎合并左心衰 D. 慢性支气管炎合并心肌梗死 E. 哮喘持续状态
181.为明确180题患者诊断,首选的检查为(A )
A. 胸部X线片B. 心电图C. 血气分析D. 血生化测定E. 心脏B超 182.对180题患者最有效的处理方法是(C )
A. 静脉用抗生素B. 持续低流量吸氧C. 胸腔穿刺减压D. 解痉平喘治疗E. 祛痰治疗
183.患者,男,55岁。咳嗽5年余,近来加重,可少量脓痰,偶带血丝,伴低热。胸片示双下肺纹理增多,以右下肺显著,并见片状阴影。首先考虑的诊断是(C )
A. 肺脓肿B. 肺结核C. 慢性支气管炎合并感染D.阻塞性肺气肿E. 支气管肺炎
184.对183题患者治疗应首选(D ) A. 止咳化痰B. 解痉止血C. 手术治疗 D. 大量广谱抗生素E. 抗痨治疗
185.患者,老年男性。咳、痰、喘20余年,近5~6年出现活动后气短,闻到烟味可使喘息加重。查体:双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。该病人的诊断是(A ) A. 慢性支气管炎(喘息性)B. 慢性支气管炎(单纯型)C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 心源性哮喘
186.对185题患者的处理首先应是(C )
A. 氧疗B. 祛痰C. 控制感染D. 解痉平喘E. 脱敏治疗
187.某天上述患者下午病情突然加重,严重呼吸困难、胸痛、大汗。这时最可能出现什么并发症(D )
A. 心力衰竭B. 肺梗死C. 心肌梗死D. 气胸E. 肺性脑病 188.胸腔积液穿刺术的适应症不包括(A ) A. 有精神疾病或不合作者 B. 向胸腔内注射药物进行治疗 C. 鉴别积液是渗出性还是漏出性
D. 暂时缓解低蛋白血症造成的大量胸水导致的喘憋症状 E. 明确积液的良恶性质及病因
189.胸腔穿刺部位不正确的是(D )
A. 叩诊浊音最强的部位为胸腔积液穿刺术的穿刺点 B. 事先B超引导下标记的穿刺点 C. 气胸者取锁骨中线第2肋间进针
D. 胸腔积液穿刺术的穿刺点一般在胸部最低部位
E. 胸腔积液穿刺术的穿刺点一般在肩胛下第7~9肋间隙或腋中线第6~7肋间隙 190.纤维支气管镜检查术后观察要点(D )
A. 嘱病人术后2小时禁食、水,以免呛咳。2小时后可以进食温凉流质、半流质饮食 B. 嘱病人尽量少说话,避免声音嘶哑
C. 观察病人有无呼吸道出血情况,一般为痰中带血丝或咯血痰,应鼓励病人轻轻将血咯出 D. 不必要观察病人的血压、尿量及末梢循环情况 E. 观察病人体温情况,必要时按医嘱应用抗生素 191.胸腔抽气常用的穿刺部位在患侧锁骨中线(B )
A. 第1肋间B. 第2肋间C. 第3肋间D. 第4肋间E. 腋前线第4~5肋间 192.咯血患者的病情观察中,应特别注意的是( B)A. 咯血量的多少B. 有无窒息先兆C. 体温的高低D. 脉搏和血压的变化E. 患者的心理状况 193.支气管扩张患者的咳嗽特点是(C ) A. 严重者出现呼气性呼吸困难
B. 刺激性干咳C. 晨起和夜间卧床时较重D. 优势呈阵发性呛咳E. 为高调金属音
194.男,20岁。因低热、右侧胸痛、胸闷1周就诊,确诊为大量结核性胸腔积液。今天下午为其进行减压性抽液过程中,病人出现连续咳嗽、头晕、面色苍白、出冷汗、心悸、血压下降。你认为发生了什么问题(A ) A. 胸膜反应
B. 体位性低血压C. 紧张D. 疼痛性休克E. 心力衰竭 195.对上述病人,下列处理不恰当的是(E ) A. 停止抽吸B. 让患者平卧
C. 肌注阿托品以缓解迷走神经紧张,或者皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml D. 吸氧E. 继续抽吸,一次性抽净
196.为上题病人抽液,一次最多不能超过(E ) A. 500mlB. 300mlC. 400mlD. 800ml E. 1000ml B型题
A. X线检查B. 血培养 C. 痰结核菌检查D. PPD试验E. B超 1.早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是( A ) 2.确诊肺结核最特异的方法是( C )
3.用以测定人体是否受过结核菌感染的方法是( D )
A. 皮肤黏膜苍白B. 皮肤黏膜发红C. 皮肤黏膜发绀D. 皮肤黏膜黄染E. 皮肤色素沉着 4.主动脉瓣关闭不全可见( A ) 5.溶血性疾病患者可见(D )
6.慢性肾上腺功能减退患者可见(E )
A. 乙胺丁醇B. 链霉素C. 吡嗪酰胺D. 异烟肼E. 利福平 7.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是(B ) 8.肺结核化疗时可出现尿酸增高的药物是(C ) 9.肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是( A )
A. 高浓度、高流量持续吸氧B. 高浓度、高流量间断吸氧
C. 低浓度、低流量间断吸氧D. 低浓度、低流量持续吸氧E. 高浓度、酒精湿化吸氧 10.Ⅰ型呼吸衰竭者应(A ) 11.Ⅱ型呼吸衰竭者应(D ) 12.急性肺水肿者应( E )
A. 粉红色泡沫痰B. 铁锈色痰C. 分层的脓臭痰D. 砖红色痰E. 蓝绿色痰
13.患者,女,20岁。自幼有反复发作的下呼吸道感染病史,有反复不等的咯血史。查体:杵状指,右下肺固定湿罗音。X线检查可见肺纹理增粗,右下肺可见卷发状肺纹理。(C ) 14.患者,男,68岁。因脑血管病长期卧床,近2周咳嗽、咳痰,痰涂片可见革兰阴性细菌。X线片可见弥漫性支气管肺炎。(E )
15.患者,男,35岁。因喝醉酒后淋雨,出现上呼吸道感染症状,体温高达40℃,右侧胸痛,咳嗽咳痰,痰量较少。查体:急性热病容,口周有单纯疱疹,右肺可闻及湿罗音及胸膜摩擦音。痰涂片示革兰阳性菌,X线平片示右肺中叶高密度影。(B)
16.老年男性。食管癌术后3个月,恢复欠佳。近5天来以高热右侧胸痛咳嗽就诊。查体:右上肺呼吸音低,可闻及湿罗音。心率112次/分,律齐。血压90/70mmHg。X线平片示右肺上叶实变,水平裂下坠。(D )
17.患者,男,66岁。有高血压、冠心病史20余年,近1个月来由夜间阵发性呼吸困难,咳嗽、咳痰。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音。心率100次/分,律规整,心音低顿,心尖区可闻及3/6级杂音,X线平片示肺门增大,肺纹理增粗、模糊,心影呈靴形。(A ) A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C. 夜间阵发性呼吸困难D. Kussmaul呼吸E. 抑制性呼吸
下列疾病常致的呼吸类型为 18.糖尿病酮症酸中毒(D ) 19.上气道阻塞(A ) 20.小气道阻塞(B ) 21.急性左心衰竭(C ) 22.急性胸膜炎(E )
以下气胸类型,所选择最佳治疗方案为
A. 胸腔持续闭式引流术B. 胸膜粘连术C. 胸骨上窝穿刺或切开排气D. 胸腔穿刺抽气术E. 开胸手术
23.复发性气胸,心肺功能较差者(B ) 24.脓气胸(A )
25.纵隔气肿张力过高影响呼吸功能时(C ) 26.进行性加重的血气胸(E ) 27.闭合性气胸轻度胸闷(D ) 下列体征常见于哪种疾病
A. 气胸B. 胸腔积液C. 胸膜增厚D. 肺不张E. 肺气肿
28.患侧呼吸动度减弱,气管移向患侧,语音震颤减弱或消失,叩诊呈浊音,肺下界上移,听诊呼吸音减弱或消失,无啰音,语音共振减弱或消失。(D )
29.患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱或消失,气管移向健侧,语音震颤减弱或消失,叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱或消失,无啰音,语音共振减弱或消失。(B )
30.患侧胸廓凹陷,呼吸动度减弱,气管移向患侧,语音震颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,无啰音,语音共振减弱。(C )
31.患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,气管移向健侧,语音震颤减弱或消失,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失,无啰音,语音共振减弱或消失。(A )
32.胸廓呈桶装,两侧呼吸动度减弱,气管居中,语音震颤两侧减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,多无啰音,语音共振减弱。(E ) 肺结核的演变常出现下列哪种情况
A. 原发型肺结核B. 急性粟粒型肺结核C. 亚急性血型播散型肺结核 D. 干酪样肺炎E. 慢性纤维空洞型肺结核
33.当人体抵抗力低时,吸入的结核菌引起肺内病灶。(A ) 34.当人体抵抗力低时,少量结核菌分批经血循环进入肺部。(C ) 35.当人体抵抗力低时,大量结核菌一次或短期内进入肺循环。(B ) 36.当人体处于过敏状态,大量结核菌进入肺部。(D ) 37.机体抵抗力高低波动,肺结核未及时发现或治疗不当。(E )
A. 间歇出现症状,每周1次短期发作,夜间哮喘症状≤每月2次,PEF≥80%统计值 B. 症状≥每周1次,每周1次短期发作,夜间哮喘症状≤每月2次,PEF≥80%统计值 C. 每日有症状,每周1次短期发作,夜间哮喘症状>每周1次,PEF>60%统计值 D. 每日有症状,每周1次短期发作,夜间哮喘症状>每周1次,PEF>60%统计值 E. 症状频繁发作;每周1次短期发作,PEF<60%统计值 38.轻度哮喘的症状为(B ) 397.中度哮喘的症状为(D ) 下列患者应给予何种治疗
A. 按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动剂
B. 用一种长期预防药物,在用抗炎药物时外加一种长效支气管舒张剂 C. 每日吸入糖皮质激素D. 大剂量吸入糖皮质激素
E. 长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素
40.患者,男,40岁。2年前诊为哮喘,近1个月来发作次数增加。约每3天发作1次,并夜间出现哮喘发作,FEV1占预计值83%,PEF变异率23%。(B ) 41.患者,女,28岁。约每10天发作1次,无夜间哮喘症状。查肺功能FEV1占预计值的92%。(A )