执业医师实践技能-最全的技能真题汇总 下载本文

内容发布更新时间 : 2025/7/27 5:20:54星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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1号题

第一站:1.病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天 2.病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝? 第二站:1.体格检查:肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?

2.基本操作:换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?

第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许 2号题。

第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。 第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?

第三站她得了十四分,心脏和肺脏基本听不出,0分,就得X片和心电图,医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术,医生该怎么办?有恐吓,有夸大病情,有跟病人家属解释的,选那题也忘了。 3号题

第一站:1.病史采集:宫外孕。 2.病例分析:大叶性肺炎。

第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音。

2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类。 第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。

5号题

第一站:1.病史采集: 2.病例分析: 第二站:1.体格检查:

2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作) 第三站:

8号题

第一站:1.病史采集:多饮消瘦10月余 2.病例分析:尿路结石

第二站:1.体格检查:腹壁反射,颈项强直 2.基本操作:阑尾炎伤口换药 第三站:

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9号题

第一站:1.病史采集:恶心尿色黄伴多年肝功能异常 2.病例分析:甲状腺功能亢进

第二站:1.体格检查:神经系统脑膜刺激症和临床意义 2.基本操作:戴无菌手套和穿手术衣 第三站:

14号题

第一站:1.病史采集:消化道穿孔的问诊 2.病例分析:肾盂肾炎

第二站:1.体格检查:测血压, 腹部的触诊 2.基本操作:破伤风的清创 第三站:

17号题

第一站:1.病史采集:女性..30Y.发现乳房肿块一周

2.病例分析:女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性 第二站:1.体格检查:左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义

2.基本操作:中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..

第三站:AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立\委屈奖\你认为:应是告病人的

20号题

第一站:1.病史采集:呕血,便血5天,在当地治疗一度好转,2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。

2.病例分析:65岁女,粘液样便3月,时有便秘/腹泻,肛门停排气/排便2天。乏力,体重下降2。5KG,贫血面容,腹隆,见肠型,听及过水音。BLOOD-R示WBC:11*10的九次方,HB:80G 第二站:1.体格检查:

2.基本操作:胸外心按压,提问:有效的指标。

第三站:颈部甲状腺的检查,峡部的检查,问:冷结节的意义。

23号题

第一站:1.病史采集:低热左胸痛呼吸困难4天 2.病例分析:结肠癌

第二站:1.体格检查:胸部触诊(胸部扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感)问语音震颤的机制 2.基本操作:止血,清创缝合 第三站:

24号题

第一站:1.病史采集:男,30岁,咳嗽,发热,胸痛3天 2.病例分析:急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔 第二站:1.体格检查:肺间接扣诊 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线

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4~6间隙位置,右侧肺前界为胸骨线位置。

2.基本操作:穿脱隔离衣 哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者 第三站:

27号题

第一站:1.病史采集: 2.病例分析:

第二站:1.体格检查:正常人肺部听诊有何正常变异? 2.基本操作: 第三站:

29号题

第一站:1.病史采集:

2.病例分析:女的,50多岁,心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压 心电图示 急性心肌梗死 在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片 化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++

第二站:1.体格检查:胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法 2.基本操作:换药,肉芽肿的特征 第三站:

30号题

第一站:1.病史采集:右上腹痛波及全腹5小时

2.病例分析:急性心肌梗死,胸痛6年,加重X小时

第二站:1.体格检查:腹部浅触诊,左下腹发现较粗索条状肿块,轻压痛,应该采取什么简便方法鉴别乙状结肠粪块?答:应该在肿块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便后,再进行腹部触诊检查,即可鉴别是粪块还是肿块。

2.基本操作:伤口换药,患者是被铁钉刺伤,本病例伤口处理旨在针对破伤风,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水冲洗可以防止局部出现缺氧环境. 第三站:

31号题

第一站:1.病史采集:女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗

2.病例分析:这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ,心衰,心律失常(房颤),低钾等等大概能有六个诊断

第二站:1.体格检查:腹部触诊外加液波震颤 2.基本操作:右侧外踝的气性坏疽换药

第三站:房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音

35号题

第一站:1.病史采集:腹痛,伴黄疸 发热 2.病例分析:急性白血病

第二站:1.体格检查:脾触诊,移动性浊音 2.基本操作:诊断性腹穿

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