中联HIS系统临床路径操作手册(医生站操作) - 图文 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/23 2:44:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

注意:

1.可以选择生成当前阶段后的任意一个阶段;

2.如果选择生成的路径项目不是当前阶段的下一个阶段,中间阶段会显示“未生成任何项目”但不会生成项目,如图【1-2-6-3】所示

【1-2-6-3】

c)下一天的阶段延后(继续当前阶段):

如果病人因为一些特殊情况需要继续进行当前阶段的治疗时可以通过这种评估方式延后下一阶段并生成当前阶段的项目,比如该病人的当前阶段的检验检查项目没有做,而这些项目又必须得做,就可以选择“下一天的阶段延后继续当前阶段”的选项继续生成当前阶段的项目,然后继续按照当前阶段进行治疗。该时间进度选项下的总体结果只有变异继续且不能路径跳转,完成后临床路径项目中的阶段天数单元格为内容橙色右边还添加了一个“→”符号。此时就可以继续生成当前阶段的路径项目了,操作见路径项目生成。 注意:

病人入科并到导入了临床路径,在治疗过程中病人情况积极恶化急需要转入ICU进行治疗,治疗好转后又转回原病房。如果将该科室的属性设置为ICU性质,临床路径的病人就可以在普通科室和ICU科室之间互转,不用退出路径。 合并路径评估:

合并路径评操作和单路径评估操作的时间进度、总体结果操作相同,不同的是合并路径

评估界面多了一个【结束合并路径】按钮,如图【1-2-6-4】所示,点击该按钮弹出合并路径列表并选择需要结束的合并路径。合并路径结束后在下一阶段路径生成时就不会再生成该路径了。

【1-2-6-4】

1.2.7 路径完成功能

完成功能介绍

路径结束是指病人整个路径项目正常执行完成,或者是由于评估变异情况而退出路径,路径完成分为正常完成和变异完成两种。

正常完成

该功能应用于病人正常执行完该路径的所有项目后进行的操作。 功能操作:

在【医嘱信息】界面点击【新开】按钮,系统会自动判断该路径流程操作阶段并进入相应操作中,如果流程进入到该路径的最后一阶段的评估时,评估完成后会弹出提示框提示“目前已达到或超过标准住院日,评估执行后将自动完成病人路径”,确定完成路径后进入病人出径登记界面,填写登记信息,如图【1-2-7-1】所示,登记完成后功能栏中的操作按钮为不可用状态。或者在【临床路径】界面点击【完成】按钮进入病人出径登记操作。

注意:

1.出院登记信息提交病案审查后不能进行修改; 2.出院信息中的使用抗生素天数必须填写;

3.已经正常结束了路径并下达了出院医嘱,不能再新开医嘱。

【1-2-7-1】

变异完成

主要是应用于病人变异后退出或者是提前完成路径。 功能操作:

在非最后一天的路径阶段评估时,如果总体结果选择<提前完成>或者是<变异后退出>,但必须选择了变异原因后进入病人出径登记功能,完成后所有的操作按钮为不可用状态。 注意:

变异后退出时,如果没有<提前完成>或者<变异后退出>的权限,会弹出验证对话框,输入有权限的用户名和密码后才能退出。

取消完成

如果病人在路径完成的情况下需要对路径项目做其他处理(比如取消执行登记等)就需要取消完成然后再进行操作。 功能操作:

点击鼠标右键选择取消完成,取消后操作按钮为可用状态。 注意:

完成路径后,产生了新的医嘱,必须作废后才能取消完成。

1.2.8 打印临床路径表

打印功能介绍

该功能主要是提供给医生打印出当前选择的病人实际产生的路径表并存为医疗依据。

打印操作

在【临床路径】卡片选中需要打印路径表的病人,然后点击【文件】->打印路径表,如

图所示,就可以将医师版或者是患者版的路径表打印出来。如图【1-2-8-1】所示

【1-2-8-1】

第2章 临床路径跟踪操作

2.1 路径跟踪应用介绍

2.1.1 路径跟踪介绍

对临床路径进行跟踪是为了让路径办人员可以从整体和细节上了解各个临床路径的执行和评估情况,进行差异分析以便及时进行完善。

2.1.2 跟踪功能界面介绍

路径跟踪界面主要包含了以下几个功能块:功能按钮、功能选项卡、临床路径列表、内容显示区、路径统计信息。功能分布如图【2-1-1-1】所示

【2-1-1-1】

注意:

1.路径列表中显示所有定义的路径表;

2.内容显示区中的病人列表中显示使用当前选中的路径表的病人信息; 3.可以根据提供的条件查询病人列表;

4.双击病人列表中的任意一个病人查看该病人的路径执行情况;