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门诊药房如何开展药学服务
作者：吴秀玉
来源：《医学信息》2014年第11期
摘要：门诊药房药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分。针对医院药学服务的现状，通过7个方面来阐述门诊药房如何来开展药学服务。 关键词：门诊药房；药学服务
随着我国医药卫生体制改革的深化，人们物质生活水平逐步提高，患者医疗保健意识日益增强，对医疗服务的质量要求越来越高，医务人员和患者对药品信息的需求也日益增强。这样，\药学服务\这个词也顺势而生了。\药学服务\即负责提供患者安全，最佳费用-效果比，经济有效的药物治疗，以保证确实有益的效果，并改善患者的生活质量，使临床药学提高到一个新的水平。根据医院药学的现状和发展方向，笔者认为主要通过以下几方面来开展药学服务。 1保证药品的供应和管理
门诊药房药品品种多，数量大，因此门诊药师要定期深入临床，了解临床用药动态，要掌握药品的储存知识，认真做好药品购进验收记录，要重视效期药品和相似药品的管理，杜绝过期药品。为了保证药品的稳定性及其用药安全，药品从采购，入库到供应的每个环节都要严格按照规章制度和操作规程来完成。 2药房的窗口服务工作和用药咨询
2.1药品的调剂工作 处方调剂是门诊药房药师最基本、最重要的工作，处方调剂质量直接体现药学服务质量。正确的处方审核，调配，复核和发药是药物治疗的最基础的保证。在药学服务高度发展的今天，药师对处方调配把关的要求已不单是停留在书写规范，给药途径，给药剂量，剂型选择等简单层面上，而是要更进一步对药物相互作用，诊断与用药是否相符，配伍禁忌，重复用药，潜在的用药安全等问题进行审核。
2.2指导患者合理用药 发药交代是指导患者合理用药的重要环节，是患者用药安全有效的保证。药品不同于一般商品，门诊药师在调配发药的同时，必须耐心细致地做好发药交待。指导患者科学、合理的用药。发药时，其中要注意特殊人群的用药指导，要注意某些特殊给药途径的用药指导，特殊给药时间的指导。要注意交代给药之间的配伍及可能发生的不良反应。通过这些用药交代，增加患者用药的依从性，真正做到正确、合理、安全、经济的用药。 2.3设立用药咨询窗口 开展用药咨询是医院药学工作，由\药品供应型\向\技术服务型\转变的重要起点。在门诊药房设立用药咨询窗口，既面向患者及社会大众，也面向医护人员，使得其不会因为用药不当而影响治疗效果。针对患者主要涉及药品的价格，药名等基本信息的咨询，药物的用法用量及服用前后的注意事项，联合用药问题，特殊人群用药问题，药物与药
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物，药物与食物之间的配伍禁忌，药物不良反应等。针对医护人员主要涉及药品的动态信息，药品的规格，包装，用法用量，配伍禁忌，特殊用药的注意事项，输液配制等。
因此，参与咨询的药师应有丰富的基础知识，掌握各类药物的药理作用，临床用途，用法用量，常规不良反应，禁忌症等，还应懂得各类药物的理化性质，复方制剂的组成。 3不良反应监测报告
门诊药师在调剂，用药咨询及退药过程中药注意收集整理，发现问题，书写报告。同时将发生的不良反应的药品信息上报给上级ADR报告监测中心。 4对医护人员的药学服务
对医护人员的药学服务不单止用药咨询，还包括对医师的处方点评，抗生素使用分析，参与医师查房等。药师在参与临床的过程中，可以依赖自己的专业及时发现问题，纠正错误，提出建议。
5参与药物经济学
\看病难，看病贵\一直是社会和政府关注的焦点，尤其是药品费用。门诊药师可以通过对处方进行经济学评价，从而总结出既经济，有安全有效的治疗方案，为临床提供参考。 6进行健康教育和合理用药宣传
门诊药师可以从医院走向社会，参与健康教育，开展群众性药物知识讲座，发放一些药物知识手册，宣传合理用药常识，从而提高用药依从性，提高全民规范用药意识。 7药物信息服务
门诊药师要利用自身优势，及时了解医院药学实践中的新信息，并对这些资料进行分析整理再反馈于临床，为患者和医务人员提供全面有效的药物信息。
总之，药学服务并非一个简单的服务项目，而是一个内容丰富，专业化程度高，实践性强的服务体系，这也对药师提出了更高的要求。药师只有勤于学习，善于思考，不断总结，才能发展、突显自己的强项，才能与医生、护士优势互补，提供高附加值的药学服务[1-3]。 参考文献：
[1]林芳萍，孙皎.加强对门诊患者用药指导的药学服务[J].海峡药学，2010，22（12）：256-257.
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[2]何胜兰，王薇，等.门诊药房开展药物咨询的实践[J].医药导报，2012，31（5）：679-681.
[3]吴永佩，张骏.医院管理学药事管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：287. 编辑/肖慧