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XX省医疗卫生机构医院医疗美容质量评估标准（2019年版）--美容皮肤科组

机构名称： 机构代表签字：

说明：1.指标标*为一票否决、出现情节恶劣者建议歇业整顿；2.发生严重违规项目该项不得分；3.其他情况根据情节严重程度进行酌情扣分。 一级指标 二级指标 指标内涵与要求 分值 得分 备注 工作场所布局合理，医师有专用诊室，位置明显 就医环境2分 操作治疗室布局合理，分区明确，标识清楚，环境清洁 1. 常用激光美容及注射设备有三证、有标识 2. 消毒灭菌设备：消毒柜或紫外消毒灯等 基础条件20分 4. 维护管理： 操作设备9分 各类设备安全管理制度健全 设置设备安全管理人员 保养、维修、使用记录 检查设备完好情况、有效日期 3. 监护及抢救设备完好、齐全、无过期及费用状态 1 1 2 2 2 3 1

光电设备管理的安全防护需符合要求并要专人保管 ⒈美容医院、美容门诊部及美容皮肤科要有三级医师结构，皮肤美容诊所为皮肤科主治以上。 ⒉根据医疗美容机构标准合理配置美容皮肤科医护人员必须具有相应资质： 1）美容医院：至少有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士。 人员配备 9分 2）美容门诊部：至少有5名执业医师，其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。 3）美容皮肤科：每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士。 4）诊所：每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1名护士。 导诊处和诊室门口有挂牌明示出诊医师信息 守法实施主诊医师负责制（治疗知情同意书必须由主诊医师本人和患者进行宣讲）；治2 5 4 疗知情同意书必须在治疗前签署，且医师笔记清晰可辨认 诚信制度落实 10分 20分 注册医师需在岗在位，医师无超范围行医 严格执行手术分级管理制度 2 2 2 2

严格执行手术安全核查制度 *非法行医一票否决 ⒈ 填充材料记录完整，有防伪标识查询1.5分 ⒉ 能证明医疗材料来源合法的相关证明，有正规的进货单1.5分 医疗耗材 5分 ⒊ 无违规项目 1分 ⒋ 无非法产品及仪器的使用1分 ⒈无虚假网络信息（机构网站）、微信、微博等自媒体虚假宣传； ⒉无违规广告、虚假信息（韩式美容、虚假高科技等）; ⒊无虚假的机构或个人信息展示（未经政府部门备案的学会/协会所颁发的获奖展示、夸大个人宣传，如“第一人”、“创始人”、“圣手”等）； ⒋无虚假聘任信息（所聘请外院专家，须有正常的聘任手续）； 诚信服务 5分 ⒌无不正规的治疗和手术名称和项目（如纳米无痕等）； ⒍无以注射产品培训和使用基地自称； ⒎无咨询师门诊非法行医； ⒏机构不开展或提供场所对非专业人员进行医疗美容培训； 上述违背诚信服务的条款者根据情节轻重，每条扣0.5分以上，总扣分不超过5

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