内容发布更新时间 : 2024/12/23 17:09:10星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

7．金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 8．血浆凝固酶 9．食物中毒

10．金黄色葡萄球菌 11．α溶素 12．TSST-1

13．甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型链球菌 乙型溶血性链球菌 14．20 A

15．链球菌溶素 O(SLO) 链球菌溶素 S(SLS) 16．透明质酸 透明质酸酶 扩散因子 17．红疹毒素(猩红热毒素) 18．在组织中扩散

19．抗链球菌溶素 O 400 单位 20．荚膜 抗吞噬作用

21．干燥 热力 保暖保湿 22．淋病 性接触

23．巧克力色血琼脂平板(或 T-M 培养基) 5％C02 24．1％硝酸银

25. 条件 内毒素 胞外酶 外毒素 三、名词解释

1．血浆凝固酶由致病性(金黄色)葡萄球菌产生，能使人或兔血浆发生凝固。在感染部位 由于凝固酶的产生，使体液中纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积于细菌表面，可阻碍吞噬细 胞对细菌的吞噬和杀灭作用(即抗吞噬作用)。

2．葡萄球菌 A 蛋白(SPA)是存在于 90％以上的金黄色葡萄球菌表面的一种蛋白质抗原， 可与人及多种哺乳动物 IgG 分子的 Fc 段非特异性结合，而与巨噬细胞竞争 IgG 分子的 Fc 段而抗吞噬，还可根据这一结合特点开展协同凝集试验。

3．正常人肠道内有少数金黄色葡萄球菌寄居，当正常菌群类杆菌、大肠杆菌等优势菌因 抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后，耐药性葡萄球菌大量繁殖产生肠毒素，引起以腹泻为主 的临床症状。其本质是一种菌群失调性肠炎，病理特点是肠黏膜覆盖一层炎性假膜，故称为 假膜性肠炎。

4．抗链球菌溶素 O 试验(ASO test)是一项检测患者血清中是否有链球菌溶素 O 抗体的中 和试验，常用于辅助诊断风湿热。风湿热患者血清中抗 O 抗体比正常人显著增高，大多在 250 单位左右；活动性风湿热患者一般超过 400 单位。

5. 为绿脓杆菌在生长过程中产生的一种水溶性色素，可以使培养基、浓汁或敷料出现绿 色，具有鉴别意义。 四、问答题

1．金黄色葡萄球菌可以引起如下疾病：

①侵袭性疾病：主要引起化脓性炎症，包括局部感染如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎， 全身感染如败血症、脓毒血症等；②毒素性疾病：包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤 综合征、毒性休克综合征等。

2．引起的疾病有三类。化脓性疾病包括淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、扁 桃体

炎、咽炎、咽峡炎、产褥热、中耳炎等，中毒性疾病有猩红热等，超敏反应性疾病有风湿热、 急性肾小球肾炎等。

3．脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原体，主要通过飞沫侵人人体，其致病因素有荚膜、菌毛和 内毒素。荚膜能抗吞噬，菌毛可黏附于咽部黏膜上皮细胞表面，利于细菌进一步侵入；内毒 素作用于小血管、毛细血管，引起坏死、出血，故出现皮下瘀斑和微循环障碍，严重败血症 时可因释

放大量内毒素导致 DIC 及中毒性休克而死亡。

4．淋病属性传播性疾病，要求及时进行微生物学检查、正确诊断。标本采取：用无菌棉 拭

子沾取泌尿生殖道脓性分泌物或官颈口表面分泌物，方法如下：①直接涂片镜检：将标本涂 片，

经革兰染色后镜检，如在中性粒细胞内外均发现革兰阴性双球菌时，可初步诊断；②分离与 鉴

定：将标本立即接种于预温的巧克力色血琼脂平板或 T-M 培养基上，置 37％、5％C02 下孵 育 36-48 小时，取典型菌落作形态学检查、氧化酶试验、糖发酵试验等以监定；③有条件者 可采用核酸杂交技术或核酸扩增技术进行检测。 5. 绿脓杆菌的感染特点是：

（1）绿脓杆菌是条件致病菌，当机体免疫力低下时可感染人体任何部位和组织，多见于 皮肤粘膜受损部位，如大面积烧伤患者的继发感染，该菌主要通过接触传播，是医源性感 染和医院内交叉感染的常见病原。

（2）绿脓杆菌具有内毒素、菌毛荚膜和外毒素等多种致病物质，引起化脓性感染，脓液 稀薄带绿色，并常引起败血症。

（3）绿脓杆菌的抵抗力较强，对多种抗生素耐药，因此治疗时应选用敏感到抗生素。