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医院医务人员业务技术档案的建立及意义

作者：於海燕 沈康

来源：《中国卫生产业》2015年第15期

[摘要] 医疗单位的业务技术人员在长期的医疗活动、卫生工作和科研实践的过程中积累了大量的业务资料，这些资料能够全面地展现医务人员的个人业务发展过程，是医务人员的学术水平、业务能力以及工作业绩的主要凭证，能够直观地反映本单位医疗技术所处水平。建立健全医务人员业务技术档案管理工作，有利于增强医务人员的整体医疗能力和医疗素质，推动我国医疗队伍的整体建设和发展。

[关键词] 科技档案；医院管理；人才评价

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）05（c）-0072-03 医务人员业务技术档案是指医疗卫生单位为了记录本单位业务技术人员的医疗、技术、科研、教学、继续教育等各方面个人资料的原始文件，它是医务人员在日常医疗、学习中，各种业绩技术水平记录 [1-2]。近几年来，随着医疗改革的日益深入，医院在管理方面逐渐趋于科学化和规范化，医务人员业务技术档案的建立与管理作为高效管理工作的重要组成部分，也逐渐受到医院管理者的重视，其能够直观地反映医院的医疗技术现况，体现医院的医疗水平和医务人员队伍结构；完善建设医务工作人员技术档案的管理，不但能够全面地体现医务人员的个人业务发展过程，还可以表明医疗单位的业务技术水平和科研实力，是单位了解个人情况的非常重要的资料，同时也是医务人员个人工作和政治面貌的重要组成成分。 1 医务工作人员业务技术档案主要内容

医务工作人员业务技术档案主要有如下几方面：①个人基本资料： 包括个人简历、学历学位证书、教育信息、职称证书、执业证书、成绩单等。②专业技术资料：包括完成手术量、工作量、诊断正确率、会诊量、专业技术差错事故材料等能够真实反映个人专业技术水平的资料；③科研工作资料：包括医务人员公开发表的学术科研论文、学术论著、科研立项项目、科学技术成果鉴定及获奖、推广应用的证明、效益的证明、教学材料等资料[3]；④继续教育资料：包括参加各种专业培训学习的证明材料以及获得培训证书、学分（包括国家级、省级和市级）、远程教育所获学分、进修证明等资料；⑤其他个人资料：包括个人专业学术团体任职和学会的任职聘书、业务工作总结、市级先进工作者证书及出国学习、培训等有关材料。总的来说，只要不适合归入人事档案、不属于文书档案，但确实能够反映医务人员业务工作中的材料，都应该归入医务人员业务技术档案的范围之内[4-7]。 2 医务工作人员业务技术档案的收集方式

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上述档案材料从新职工入院开始收集至个人退休或解除劳动关系结束，医院档案室应制定档案工作制度，同时定期以通知或会议的形式向每位医务人员宣教建立个人业务技术档案的重要性，要求每个科室设立科室档案资料管理员，以科室为单位，定期收集档案资料。在收集个人业务档案资料的时候， 要确保做好严格真实的登记、仔细的核对和完善保管，并为此提供利用保证，打消医务人员对资料归档的顾虑，交接登记时需进行二次核对，即科室档案管理员与本科室医务工作者核对，医院与科室档案管理员进行交接核对，尽量减少或消除遗漏、丢失、混乱等问题，为业务技术档案的进一步整理和利用打好基础[8-13]。 3 医务工作人员业务技术档案的合理开发和利用

①为职称评定和卫生人才评价工作提供原始资料。医务工作人员在完善填写自己职称评聘申报表时， 可以据自己之前所填写的业务技术档案获得直接的评聘凭证，此凭证也可以为自己年终考核评价提供考评依据， 使年终考评更加真实，而且具有充分的说服力， 从而能够解决在评价工作中因为主观印象和缺乏客观评价指标的弊端， 为医院的卫生人才评价工作提供公正客观的条件[14]。

②能够充分挖掘医院人员学术参考价值， 并安排其开展编研工作。利用现已掌握和了解的业务技术档案可以编写有关资料，如编制每年度的《医院论文集》、《科研立项汇总》、《科研成果展示》等材料， 所编写的材料不但能够充分调动医务人员的科研工作积极性，而且可以为医务人员提供学术方面的信息，使其能够更加完整、准确地了解本专业的研究现状和发展方向，吸收引进新的技术和借鉴以往的成功经验，并由此可以减少在撰写学术专业论文、科研课题申报出现重复申报的问题，除此以外还可以为新技术及科研成果的开发与利用，及其向外推广应用和为科技管理人员制定本专业科学研究方向提供必要依据[15-16]。

③医务工作人员业务技术档案的建立能够为医院领导的决策提供参考依据。医务人员业务技术档案是医务工作人员的真实材料， 其能够提供卫生人才评价和结果分析的第一手资料，是医务人员业务在工作中表现的动态材料。医务人员业务技术档案是重要的信息资源，可以使单位领导了解本单位的实际业务水平和科研能力，以便更好地做出有利于医院发展的决策。具备完整的业务技术档案，医院就可以根据专业，有目的、有计划的进行在医务人员职培训和科技人才培养，使医院发展形成合理的人才梯队建设框架，并依据重点人才和重点学科进行培养，使得医院能够最大限度的为医务人员特长的发挥提供条件[17-19]。除此以外，医院领导可以根据对本院医务人员科技档案进行分析，随时了解各专业、各科室内的医务人员结构、医疗技术所处水平和科研能力情况，为医院有步骤的发展提供可靠依据并根据分析结果进行必要的宏观调控和决策应对。

总之，医务人员业务技术档案不但是医务人员的动态信息资源， 而且它体现了医务人员评价指标，随着医疗工作过程的发展，医务人员技术档案也需要不断的补充和完善，这需要众多部门的长期支持与必要的配合。如医务部、护理部对医务人员的岗位指标考核、业务能力培训以及“三基三严”的考核等[20-21]；人事科及监察室对医务人员在工作中的医德行风考核等资料；还应该包括医务人员个人的信息资料，都必须及时完整输入个人技术档案[22-23]。医院科

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教部门也要重视对业务技术档案进行后期开发和利用，利用医务人员业务技术档案建立起人才评价的综合考评指标，重视对业务技术人员医疗活动过程的评价，强调评价过程动态化、评价内容多元化，力争实现业务技术档案的开发利用最大化。 [参考文献]

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