内容发布更新时间 : 2024/5/28 11:27:01星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

医院

临床科室医疗质量与安全管理持续改进

工作记录本

科室

年度

填写要求

1. 科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组，并设有临床质控员。

2. 本医疗质量与安全持续改进记录本由科主任负责填写，质控员负责数据汇总。

3. 每年度科室要制定医疗质量持续改进工作计划。

4. 科室根据医院的医疗质量与安全活动内容完成科室每月自查。 5. 科主任每月主持召开一次科室质量与安全管理会议，根据存在问题

制订整改措施，下次督察时，对上一次整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责，交质控科审查。

6. 由临床科室质控员于1月15日，4月15日，7月15日，10月15日将填写情况送质控科检查。

科室医疗质量与安全管理小组成员

姓名 职务 职称 分工

科室医疗质量与安全管理小组职责

1.在院医疗质量与安全管理组织的领导和指导下，负责本科室的医疗护理各环节质量与安全管理工作。

2.针对本科室病种特点，病人需求，重点环节，研究制定本科室医疗质量与安全有关规章制度。

3.督促本科室人员认真执行医疗、护理技术操作规范和各项医疗护理管理制度，严防医疗差错。