内容发布更新时间 : 2024/12/24 11:37:46星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
临床用药安全隐患与护理干预
【摘 要】患者药物治疗安全是护理工作的重要组成部分。随着医学的快速发展,临床用药呈多样化迅速更新,安全合理准确的用药,是护理工作的重要内容,是确保病人达到治疗效果的关键。我院针对护理用药安全存在的问题采取了积极的对策,取得了较好的效果。
【关键词】临床用药;安全;护理干预
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)02-0366-01 1 安全隐患原因分析
1.1 药物名称 药物商品名和通用名差别很大,很多药物护理人员只知道商品名不知道通用名,对于药物的药理作用及剂量用法了解不清,无法给病人做健康宣教,更无法观察药物的的不良反应。 1.2 药物剂型 如缓释或控释型药物不能剥开使用,否则破坏制剂结构,影响药物的治疗效果,此类药物剂量较大,缺少剂量调整的灵活性,当存在个体差异,出现不良反应时,不能立即停药,临床工作中容易忽略。
1.3 时间选择 一些药物服用有严格的时间要求,如使用降糖药物有些在餐中或餐后,有些需要餐前,抗酸药物应在饭后1小时或睡前服用[1]。这就要求护理人员掌握药物作用时间的和药物的特性,认真执行单剂量发药,经研究晨八时和下午三时给药为最佳,但调查80%病人在早晨均能准时服药,但第二次服药病人随意性较
大,服药时间较分散,达不到预期的最佳效果[2]。主要原因是护理人员没有对病人进行用药知识宣教,病人感觉时间早晚没有太大影响。
1.4 药物间相互作用 很多药物互相作用科发生协同或拮抗作用。如血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林合用,降低降压作用,利尿药呋塞米阻碍体内尿酸的排泄,使体内尿酸增多引起痛风。杀菌药青霉素与抑菌药红霉素联用,降低青霉素的杀菌作用,降低疗效[3]。护理人员执行医嘱时,只知道一些药物的单一作用,很少考虑联合使用后产生的作用,不利于疗效观察和用药安全。 2 护理干预
2.1 成立临床用药干预小组,小组成员由护理部成员、药学人员、科室护士长、护理骨干。定期检查,发现问题,提出整改意见,并跟踪检查整改结果。
2.2 加强培训 临床用药干预小组定期请药剂师对护理人员进行药物相关知识培训,对于不同科室、不同病种、经常使用的不同药物有针对性培训。内容包括药物新剂型、药物商品名及常用名、相关药物联用的协同或拮抗作用等。加强对新调入人员的培训,培训后上岗时要进行临床实践带教,直到全部掌握方可单独值班。 2.3 纠正用药时间不合理现象,保证药物安全合理应用 对于一些给药时间有特殊要求的药物,由专人负责发给病人,直至病人服下为止,并做好病人的解释工作,取得病人的配合。根据实际情况对于护士排班进行调整,保证病人在特殊用药时间有护理人员准时
无误的发给病人,看服到口。
2.4 注意观察药物的不良反应 掌握药物使用不良反应,并做好病人的宣教工作,给病人讲解药物的副作用,取得病人的配合,争取更大的治疗效果。
2.5 加强道德修养,增强责任心 转变服务理念,改善服务态度,同情理解病人,严格执行无菌操作规范,重视病人用药过程中的心理效应。 3 结果
通过采取护理干预措施六个月,本人以问卷形式随机调查住院患者320人,对所用药物知识掌握从原来的80%提高到89%,患者对于护理人员的满意度由原来的78%提高到91%。增加了患者对于医院的信任度。 4 讨论
随着医学的发展和社会的进步,人们对于医疗需求、服务水平、医疗安全意思不断增强,护理人员确保临床用药安全已成为临床护理的重要问题。同时随着新的护理模式的改变,病人的知情权、同意权及人性化服务等的实施,使护理工作内涵不断扩大,护理人员需具备熟练全面的医学知识才能满足医学发展的需求。 参考文献:
[1] 尤黎明.内科护理学.第四版.人民卫生出版社,2008. 211 [2] 王荣梅,胡德福,张颖.5-单硝酸异山梨酯药动学及最佳给药方案的选择[j].中国医药学杂志,2..0,22(12):743.