内容发布更新时间 : 2024/12/26 4:35:10星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 (国家职业资格二级) 文章类型:案例报告 文章题目:一例初中生早恋的案例分析报告 姓 名: 身份证号: 所在省市: 内蒙古自治区乌海市 所在单位: 乌海市第二十三中学
一例初中生早恋的案例分析报告
乌海市第二十三中学
摘要:
李某,女,13岁,初一学生,因班里一位男生写给自己的情书被偷看,同学们议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”,可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突,可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏,可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练,缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标,促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词: 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法 一、一般资料 1.一般资料
李某,女,13岁,初一学生,身高150 厘米。生长发育正常,身材适中。父亲经商,母亲是公务员。家庭关系和睦,爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在,但不同住。家族中亦无精神疾病史。 2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭,自幼性格开朗,活
泼好动,接受能力强,能歌善舞。入学后,学习成绩优秀,并担任班干部,同学关系融洽,喜欢体育运动,尤其是喜欢游泳,并是校游泳队成员,多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干,是一名国家干部,性格较急,好指挥,有时说话不太注意方式。小时侯长相、身材随父亲,常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮,并喜欢领她出去串门,喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮,常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳,是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团,并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从半年前班里的一位男生写给自己的情书被同学偷看后,总感觉同学们在背后议论纷纷,害怕别人提到早恋的字眼,总担心人家会说自己不是个好女孩。 3.精神状态
求助者衣着整齐,穿的是衬衫和长裤,而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中,言语清楚,思维敏捷。情绪低落,对别人的注视敏感。 4.身体状态
发育正常近半年消瘦,情绪低落,郁郁寡欢,食欲不佳,并且睡眠质量下降。 5.社会功能
学习成绩没有明显下降,仍担任班干部,对各种集体活动兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽,
有时埋怨父母为何要让她来这个学校上学。
SCL-90:总分148 分,强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。 SDS 标准分:59分,有轻度抑郁。 SAS 标准分:63分,有中度的焦虑。 二、主诉和个人陈述
主诉:心烦,焦虑,自卑感很强,伴夜间恶梦,易醒一个多月。 求助者主动要求父亲陪伴来咨询,并向咨询师陈述了自己的情况:
最近一个多月来越来越觉得自己近半年变坏了,感觉同学们老在议论自己,由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样,容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀,易疲劳,精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。从此,她心情很低落,自卑感严重。一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么,就走过去想听听她们在说什么,结果大家看见她来了就突然散开不说了,似乎是在议论什么有关于她的事情,敏感的她非常伤心,她认为她们肯定是在议论她的早恋问题。此后,一有同学聚在一起谈论什么事情,她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击,并耿耿于怀,逐渐和同学们疏远了。
前不久,她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友,朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么瘦了,我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗,以前见什么都好吃,现在是见什
么都不想吃,真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来,她在一边看见阿姨听母亲说的时候,不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了,心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容,自己跑回了家。从这天起,她再也不愿意和父母一起出门,也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时,她总是想方设法不参加,甚至有时候撒谎。无法回避时,总感到别人在注视自己,觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人早恋之类的话题,而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想,上课容易走神,学习效率也好象降低了,现在马上就要上初三面临中考了,功课压力大,担心会进一步影响学习成绩,由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态,找回从前的自己,更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己,改善自己的心境状况。 三、观察和他人反映 1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴,身材偏胖,发育正常;五官端正、眉清目秀,皮肤白皙。梳着运动头,着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张,坐下后心神不定,低着头不敢与咨询师对视,不主动说话。在咨询师询问后开始叙述,言语条理清楚,回答切题,语调适中,定向准确。整个叙述过程注意力集中,思维反映较敏捷,智能记忆好。情绪波动大,有时落泪,对咨询结果有良好期望。 2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了,老躲着人走。和母亲关系冷淡,母亲一