内容发布更新时间 : 2024/12/26 15:06:57星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

改革，正向纵深挺进。

2012年6月，国务院出台《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，加快公立医院改革步伐。

7月1日，北京和深圳同时在公立医疗机构启动医药分开试点，破除?以药养医?机制。

——在北京，友谊医院成为第一个?吃螃蟹?的医院。他们取消药品加成，设立?医事服务费?，同步推动医保支付方式改革。试点几周，院内系统运行平稳，出现了?三降三升?。即门诊次均费用、次均药费、医保自付费用下降，百姓满意度、服务质量、医院收入提升。

——在深圳，药品加成的取消彻底打断了公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条。数周来，公立医院运行平稳，门诊次均费用、次均药费、医保自付费用下降，群众得到了实惠。

?预计公立医院一年可直接减轻参保人自付费用2.09亿元，社区医疗机构也可一年减轻市民医药费用1.17亿元。?深圳市卫生人口计生委副主任罗乐宣说。

伴随改革步入?深水区?，统筹各项改革的要求日益突出：

——进一步理顺医疗结构，加强?金字塔?的?塔体?。 中国工程院院士钟南山说，理顺医疗结构是下一步要解决的根本问题。他建议夯实?塔体?，以进一步缓解?看病难、看病贵?问题。?医保覆盖率超过95%，是医疗体系金字塔的‘塔底’，近年来医疗和管理水平显著提高的三级甲等医院是‘塔尖’。但作为‘塔体’的县级医疗卫生机构相对技术差、威信低。?

——打破医疗服务的?信息不对称?。

中国卫生信息学会副会长傅征说，通过医疗卫生信息化，能够有力地促进医疗服务和医疗质量安全，更加合理、节约地配臵和使用卫生资源。他呼吁从业务流程、信息流程、操作细节等方面着手，切实发挥电子病历、临床路径、居民健康档案的功能作用，有效解决?烟囱林立??信息孤岛?等现象。

——?药价虚高?问题仍有待切实解决。

?现在一定要下决心解决药价虚高问题。?河南省卫生厅厅长刘学周说，医药分开、取消药品加成，甩掉了背在医务人员身上的?黑锅?。但要真正将药价降下来，政府在流通环节监管上大有可为。

……

中国医改在路上。

在经济快速发展和人口加速?老化?的今天，医疗服务供需矛盾在中国日益突出——

过去5年全国慢性病患病率从15%增加到20%，患病人次达2.7亿，每年新增1700万病例；医疗需求井喷式增长，而同期全国卫生技术人员仅增加29%，病床数增加42%；人们健康意识日渐增加，却缺少正确的健康知识…… ?健康素质已经成为中华民族面临的最大挑战之一。我们必须进一步把医疗卫生和人民健康放在国家安全战略层面考虑。?北京市卫生局局长方来英忧心忡忡。 改革，新的目标任务已经明确。

2012年3月，国务院出台《?十二五?期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，为人们指明了方向。今后4年，医改财政投入力度、强度将高于2009年至2011年的投入水平，全民医保建设、基本药物制度巩固、公立医院改革成为改革的三大重点。

——加快健全全民医保体系，继续加大政府支持力度，逐步提高城镇居民医保和新农合政府补助标准，加快医保支

付方式改革，积极探索建立大病保障机制，使全民基本医保制度不断完善；

——继续扩大基本药物制度实施范围，加强基本药物质量监管和供应保障。同时继续深化基层医疗卫生机构综合改革，有效调动基层医务人员积极性；

——积极推进公立医院改革，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配等综合改革，破除?以药补医?机制。同时大力发展非公立医疗机构。 ……

回首过去，成绩可喜。

过去3年，从保基本起步，从强基层入手，中国医改?对症下药?，走出一条符合国情的道路…… 放眼未来，信心满怀。

?十二五?期间，我国医药卫生体制改革将迎难而上，以医保、医药、医疗?三轮?驱动，以更大的勇气和智慧为破解医改这一世界性难题交出更新的?中国式?答卷。