细则分解(6、7两章) 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/9 3:02:39星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

6.5.4.1 加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。 6.5.4.2 加强信息系统运行维护。 6.5.5有针对信息化的资金和人力资源保障。信息专业技术人员的能力和梯队,应与医院信息系统规划、建设、维护和管理的需要相匹配。 6.5.5.1 信息化建设有经费保障。 6.5.5.2 信息系统专职技术人员配置合理并有专业培训。 6.5.6建立医院运行基本统计指标数据库,保障信息准确、可追溯。 6.5.6.1 建立医院运行与医疗业务指标体系,定期进行分析、检查、改进管理工作。 6.5.7根据临床、教学、科研和管理的需要,有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的文献,开展多层次多种方式的读者服务工作,提高信息资源利用率。 6.5.7.1 图书馆基本设置和藏书数量满足临床科研教学需求,能提供网络版医学文献数据库检索服务。 信息科 信息科 总务科 保卫科 医务科 护理部 信息科 院办 财务科 综合组 院办 护理部医务科 医务科护理部 院办 信息科

六、财务与价格管理

评审标准 6.6.1执行《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规,财务机构设置合理、人员配置到位,财务管理体制、经济核算规范,财务制度健全,财务管理部门集中统一管理经济活动。 责任部门 协助部门 财务科 工会 院办 工作组 综合组 6.6.1.1 执行相关法律法规,财务管理制度健全,财务管理体制和机构设置合理。 6.6.1.2 财务管理人员配置合理,岗位职责明确。 6.6.2有规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。有条件的医院可实行总会计师制。 6.6.2.1 公立医院有规范的经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。 6.6.3实行成本核算,降低运行成本。控制医院债务规模,降低财务风险,加强资产管理,提高资产使用效益。 6.6.3.1 实现成本核算,降低运行成本。 财务科 院办 财务科 工会 院办 信息科 医务科 护理部 院办 财务科 6.6.3.2 控制医院债务规模,加强资产管理,提高国有资产使用效益。 财务科 院办 工会 院办 工会 工会 医务科 院办 医务科 护理部 综合组 6.6.4全面落实价格公示制度,提高收费透明度;完善医药收费复核制度;确保医药价格计算机管理系统信息准确。 6.6.4.1 按照有关政策规定,合理配置医院价格管理部门和人员。 6.6.4.2 健全、完善的医院内部医药价格管理机制和医药价格管理制度。 6.6.4.3 积极开展并不断改进医院内部价格管理工作。 财务科 财务科 财务科 6.6.5执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国招投标法》及政府采购相关规定,财务科 执行药品、高值耗材集中采购制度和相关价格政策。 6.6.5.1 按照相关规定建立详细的药品及高值耗材采购制度和流程,有严格管理和审批程序。 药剂科 器械科 6.6.6建立与完善医院内部控制,实施内部和外部审计制度,有工作制度与计划,对医院经济运行进行定期评价与监控,审计结果对院长负责。 6.6.6.1 建立与完善医院内部控制,实施内部和外部审计制度,有工作制度与计划,对医院经济运行进行定期评价与监控,审计结果对院长负责。 6.6.7按照《预算法》和财政部门、主管部门关于预算管理的有关规定,科学合理编制预算,严格执行预算,加强预算管理、监督和绩效考评。 6.6.7.1 按照预算管理制度,编制医院年度预算。 6.6.7.2 严格执行预算,加强预决算管理和监督。 6.6.8内部收入分配情况。以综合绩效考核为依据,突出服务质量、数量,个人分配不得与业务收入直接挂钩。 6.6.8.1 医院有绩效工资管理制度,明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩。

财务科 院办 财务科 院办 综合组 财务科 院办 信息科 七、医德医风管理

评审标准 责任部门 协助部门 工作组 6.7.1执行《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》,尊重、关爱患者,主动、热情、周到、文明为患者服务,严禁推诿、拒诊患者。 6.7.1.1 医院有负责医德医风管理的组织体系,有明确的职能部门负责医德医风管理与考核。 6.7.1.2 将医德医风的要求纳入各级各类医务人员和窗口服务人员的岗位职责。 6.7.1.3 文明行医,严禁推诿、拒诊患者。 6.7.2有医德医风建设的制度、奖惩措施并认真落实。 行风办 6.7.2.1 建立医德医风建设规章制度、奖惩措施并认真落实。 6.7.3有制度与相关措施对医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益的情况进行监控与约束。 行风办 6.7.3.1 有制度与相关措施对医院及其工作人员不得通过职务便利谋取不正当利益的情况进行监控与约束。 6.7.4医院文化建设。逐步建立起以病人为中心导向的、根植于本院理念并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 6.7.4.1 院办 开展医院文化建设。 6.7.4.2 建立以病人为中心导向、根植于本院服务理念,并不断物化的特色价值趋向、行为标准。 行风办 医务科 护理部 院办 医疗服务科 综合组 院办 综合组 院办 总务科 八、后勤保障管理

评审标准 责任部门 协办部门 工作组 6.8.1有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中总务科 心,为医院职工服务”的理念,满足医疗服务流程需要。 6.8.1.1 后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为总务科 中心”,满足医疗服务流程需要。 6.8.2水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具总务科 体可行的措施与控制指标。 6.8.2.1 水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制总务科 指标。(★) 6.8.2.2 有完善的物流供应系统,物资供应满足医院需要。 院办 院办 综合组 总务科 药剂科 器械科 护理部 保健科 保健科 保健科 院办室 6.8.3为员工提供膳食服务,为患者提供营养膳食指导,提供营养配餐和治疗饮食,满足患者总务科 治疗需要,保障饮食卫生安全。 6.8.3.1 有专职部门或专人负责医院膳食服务,并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任。 6.8.3.2 食品原料采购、仓储和食品加工规范,符合卫生管理要求。 6.8.3.3 有突发食品安全事件应急预案。 总务科 总务科 总务科