内容发布更新时间 : 2024/12/23 14:09:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

4、饮食护理术后无恶心、呕吐，全麻清醒3小时后可进流质或半流质饮食，3-5天视病情逐步改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食为宜。 5、并发症的观察 注意有无面瘫、恶心、呕吐、眩晕、平衡失调等并发症，经颅手术注意患者有无高热、嗜睡、神志不清、瞳孔异常变化等颅内并发症发生。

6、嘱患者防止感冒，教会其正确擤鼻方法，即单侧轻轻擤，勿用力擤，以免影响移植片，并利于中耳乳突腔愈合，按需要应用鼻粘膜收缩剂滴鼻，保持咽鼓管通畅。

7、根据医嘱使用抗生素，预防感染，促进伤口愈合。

8、沟通与交流 耳部手术患者因听力都有不同程度的损害，所以护士要注意与患者沟通的方式，如面对患者、大声说话、语速减慢，必要时用图片、写字或用简单的手语。避免患者烦躁不安，情绪不稳。

9、术后6—7天拆线，2周内逐渐抽出耳内纱条，插线后外耳道内应放置无菌干棉球，保持耳内清洁并吸收耳内渗出液。

咽科手术

咽科手术包腺样体切除术、鼻咽纤维血管瘤摘除术、扁桃摘除术、各种治疗鼾症的手术等。 (一)术前护理

1、心理护理向患介绍手术的目的和意义，说明手术中可能出现的不适，配合方法，术后的注意事项。 2、局部准备

(一)术前做好口腔护理:可用复方硼砂漱液漱口，防止口腔感染，影响术后伤口

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愈合。

(二)局麻术前2小时、全麻术前6小时开始禁食、禁水。 (三)咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，行手术。

3、一般准备局部检查包括咽部CT、MRI、X线片等，其余同“耳科患者手术前一般准备”。 (二)术后护理

1、全麻患者按全麻常规监测生命体征至清醒。

2、患者清醒前采用侧俯卧位，以利于口中分泌物流出，防止渗血咽下，清醒后予半坐卧位。

3、饮食护理局麻或表面麻醉的手术患者，术后2小时可进温冷流质或半流质，防止食物温度过高引起局部充血。全麻患者清醒后3小时开始进冷流质。禁烟酒，避免坚硬、辛辣刺激性食物。

4、切口护理观察切口敷料是否有渗血，嘱患者及时将咽喉分泌物吐出，以便观察。如果发现患者有明显的持续出血情况，及时通知医生，立即处理。 5、呼吸道管理观察呼吸情况，有无剧烈咳嗽。嘱患者及时将咽喉部分泌物吐出，必要时护士应予经鼻口吸出，保持呼吸道通畅。 6、做好口腔护理根据医嘱使用抗生素，预防感染。

7、评估患者术后疼痛程度，讲解疼痛原因和持续时间，尽量采用非药物缓解疼痛方法。

喉科手术

喉科手术包括各种喉镜检查术、声带手术、气管切开术、喉全切除术、部分喉切除术、食管镜和支气镜检查及异物取出术、颈淋巴结清扫术等。

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(一)术前护理

1、心理护理向患者介绍手术的目的和意义，手术的大致过程，说明手术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。对于肿瘤患者、术后语言交流功能受影响的患者，要特别加强术前解释工作，使患者在充分理解和愿意接受手术的心理状态下接受手术。可事先教会患者一些简单的手语以便术后交流。

2、喉部手术术前至少禁食6小时。

3、咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。 4、备皮喉切除术或者颈淋巴结清扫的患者根据手术范围备皮。 5、喉切除手术前留置胃管。

6、一般准备局部检查包括喉部CT、MRI、X线片等，其余同“耳科患者术前一般准备”。 (二)术后护理

1、全麻患者按全麻常规监测生命体征至清醒。全麻清醒后取半卧位，鼓励尽早下床活动。

2、饮食护理局麻和表面麻醉术后患者术后2小时，一般喉部手术全麻清醒后6小时可进温冷流质或半流质饮食，防止食物温度过高引起局部充血。鼻饲患者要保证均衡和充足的营养，以预防并发症，促进康复。禁烟酒，避免辛辣刺激性食物。

3、切口护理通过以下方法观察切口渗血情况:1、切口敷料渗透情况;2、嘱患者口中分泌物吐出，以便观察;3、引流液的性状;4、痰液的色、量。如发现活动性出血，应及时与医生联系处理。

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4、呼吸道管理对于气管切开或喉切除的患者，做好气管套管和气道的护理，保持呼吸道通畅。

5、心理护理。对行喉切除的患者尤其应特别关注细节，加强与患者的非语言交流和沟通，及时满足患者需要，使其保持情绪稳定。 6、根据医嘱用药，做好口腔护理，预防感染。 7、各种喉镜术后嘱患者少讲话，注意声带休息。 8、做好患者的各项安全风险评估，并记录。

鼻出血

护理措施

1、心理护理 患者及家属常因出血量大或者反复出血，就诊时表现出紧张、恐惧心理，后因担心疾病预后表现出焦虑不安，护士应安慰患者及家属，了解其对疾病的认知和期望。

2、创造安静环境，协助患者取坐位或半坐卧位。

3、备好鼻腔填塞及止血的各种器材和药物，配合医生进行止血处理，必要时建立静脉通道。遵医嘱使用抗生素及止血剂，必要时使用镇静剂，补液、输血。 4、鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高，老年及体型肥胖者主要监测血氧饱和度，并根据情况给予氧气吸入。监测生命体征，观察鼻腔、口咽渗血情况及填塞纱条和后鼻孔纱球有无松动、脱落，若有特殊情况及时处理，并做好记录。

5、可用冰袋或冷毛巾敷前额，以减轻患者的头痛症状。

6、口腔护理 协助患者漱口或进行口腔护理，配合超声雾化吸入，以保持口腔清洁湿润。

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