内容发布更新时间 : 2024/12/25 8:51:51星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A、 总胆红素增加 B、 结合胆红素明显增高 C、非结合胆红素轻度增高 D、尿胆原增加 E、尿胆红素阴性
35、尿胆原增多见于：( ) A、 肝功能受损
B、 体内胆红素生成亢进且胆管通畅者 C、 肠管吸收尿胆原增加
D、 肾小管对尿胆原的重吸收增加 E、胆管梗阻
36、关于血清总胆红素的叙述，下列那些是正确的？( ) A、 判断有无黄疸及其程度
B、 参考值1.7—17.1umol/L C、可以判断黄疸的类型
D、阻塞性黄疸在340—510umol/L E、溶血性黄疸很少超过85umol/L
37、关于阻塞性脂蛋白—X测定，下列叙述那些正确？( ) A、Lp—X是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在血液中的异常总蛋白 B、Lp—X在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向阴性移动 C、正常人Lp—X可以阳性
D、Lp—X阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标
E、经肝组织活为胆汁淤滞的病例中，有80%以上的病例Lp—X呈阳性反应 38、血氨升高见于：( )
A、贫血 B、肝性脑病 C、重症肝炎 D、尿毒症 E、休克 39、关于凝血酶原时间测定，下列叙述那些正确？( ) A、在肝脏疾患时通常进行的过筛试验之一
B、PT是以因子Ⅱ为中心，反映因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ，与肝促凝血酶原激酶试验（HPT）和
凝血酶凝固时间测定（TT）相比，其灵敏度稍差 C、估计预后以PT最实用
D、PT延长是失代偿期肝硬变的特征 E、PT能表现因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的综合活性
40、肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有：( )
A、代谢功能 B、排泄功能 C、解毒功能 D、凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成 E、对活性凝血因子的清除 问答题
1、试述肝细胞黄疸时，血清胆红素及尿内胆色素有何改变？
答：肝细胞黄疸时，血清总胆红素增加，直接胆红素和间接胆红素中度增加，CB/STB>0.2,<0.5 。尿胆原正常或轻度增加，尿胆红素阳性。 2、试述血氨升高的临床意义？
答：
（1） 生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运动后。
（2） 病理性增高见于严重肝损害（肝硬化、肝癌、重症肝炎等），上消化道出血、尿
毒症及肝外门脉系统分流形成。 3、试述胆汁酸测定原理？
答：胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，经门静脉入肝，被肝细胞摄取，少量进入血循环。因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。它对肝胆系统疾病诊断的灵敏度和特异性高于其它指标。 【参考答案及题解】 一、填空题
1、ALT、肝炎病毒标志物 2、AFP、GGT、ALT、LDH
3、MAO、PH、PⅢP 4、降低 5、骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症 二、是非题
1、√ 2、× 3、√ 4、√ 5、√ 6、× 三、名词解释
1、A/G倒置：根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白与球胆白的比值（A/G），正常
时1.2-1.5,A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。
2、血清结合胆红素：当血清与重氮盐试剂混合快速发生颜色改变，在1分钟时测得的
胆红素 即为结合胆红素。（CB）。
3、同工酶指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同的同
一组酶，因此又称同工异构酶。 4、“胆酶分离”现象：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如
在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 四、选择题
1、B 2、B 3、E 4、C 5、A 6、E 7、B 8、B 9、A 10、C 11、A 12、D 13、E 14、C 15、B 16、D 17、A 18、B 19、C 20、E 21、A 22、C 23、C 24、A 25、ABC
26、ABCDE 27、ABC 28、ACDE 29、ABCE 30、ABCDE 31、ACDE 32、ABCD 33、 ABCD 34、ABC 35、ABCD 36、ABCDE 37、ABDE 38、BCDE 39、ABCD 40、ABBCDE 五、问答题 3、
【唐丽安】
临床常用生物化学检测
一、填空题
1、1型糖尿病患者空腹胰岛素浓度 ，服糖后呈 曲线；2型糖尿病
患者空腹胰岛素水平可 、 或 ；服糖后胰岛素呈 释放反应。 二、判断题
2、患者有多尿、多饮、多食、消瘦等临床症状，两次空腹血糖≧7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。
三、名词解释
3、C-肽 四、选择题 [A型题]
1、 腹血糖正常值（邻甲苯胺法）为：（ ）
A、3.5-6.5mmol/L B、3.9-6.4mmol/L C、3.9-7.0mmol/L D、3.5-6.4mmol/L 5、糖耐量异常是指：（ ）
A、空腹血糖≧7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖≧11.1 mmol/L， B、空腹血糖≧7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖≦11.1 mmol/L
C、空腹血糖≧7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖在7.8—11.1 mmol/L之间 D、空腹血糖≦7.0 mmol/L，OGTT2小时血糖≦11.1 mmol/L
[B型题]
A、 胰岛素/血糖比值>0.4 B、 血糖/胰岛素比值>0.4
C、 血清胰岛素升高，C肽降低 D、 血清胰岛素降低，C肽降低 E、 C肽/胰岛素比值降低
6、 外源性胰岛素所致低血糖 （ ） 7、 胰岛B细胞瘤 （ ） [C型题]
A、空腹血糖≧7.0 mmol/L B、OGTT2小时血糖≧11.1 mmol/L， C、二者均有 D、二者均无
8、 糖尿病患者 （ ） 9、 糖耐量异常患者 （ ） [X型题]
10、下列关于糖化血红蛋白的描述，哪些是正确的：（ ）
A、红蛋白合成以后与葡萄糖类进行缩合反应形成的酮胺化合物 B、电泳法正常值为5.6%—7.5%
C、可反映患者抽血前1—2个月内血糖的平均综合值 D、一旦形成不再解离
E、可反映患者抽血前1—2周内血糖的平均综合值
五、问答题
11、空腹葡萄糖增高可见于哪些情况？
【参考答案及题解】
1、 明显降低 低平 正常 稍低 稍高 延迟性 2、 正确
3、 在蛋白水解酶的作用下，在胰岛素原转变为胰岛素的过程中，释放出一个由31个氨基
酸组成的片段，称C肽。
4、 B 5、C 6、C 7、A 8、C 9、A 10.ABCD
11、见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病 如巨人症或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等；5）其他：妊娠呕吐、麻醉、脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮食、剧烈运动、情绪紧张等。
【陈慧琳】
第二节 血清脂质和脂蛋白检测
一、选择题 A型题
1、血清总胆固醇增高见于：（ ）
A．肝硬化 B．再障 C．甲亢 D．糖尿病 E．营养不良 2、成人甘油三酯（荧光法）正常参考值是：（ ）
A．0.22-1.2mmol/L B．0.56-1.7mmol/L C．0.12-1.6mmol/L D．0.46-1.9mmol/L E．2.86-5.69mmol/L 3、血清甘油三酯增高不见于：（ ）
A．冠心病 B．阻塞性黄疸 C．甲状腺功能降低 D．肾病综合征 E．糖尿病
4、以下哪项增高与冠心病发病呈负相关? （ ）
A．HDL-C B．LDL-C C．CHO D．TG E．LP（a） 5、Apo-B为下列哪项的主要成分? （ ）
A．HDL-C B．LDL-C C．VLDL D．CM E．Lp(a) 6、脂蛋白电泳难于检出的是：（ ）
A．HDL-C B．LDL-C C．CM D．VLDL E．LP(a) 7、脂蛋白（a）在动脉粥样硬化疾病中与以下哪项起协同作用? （ ）
A．高血压 B．高LDL-C C．高压 D．低HDL-C E．Apo-B 8、成年人高密度脂蛋白胆固醇测定（沉淀法）的正常值是：（ ）
A．2.07-3.12mmol/L B．0.94-2.0mmol/L C．0.56-1.7 mmol/L D．1.04-2.4mmol/L E．0.91-1.04mmol/L
9、以下哪项对诊断冠心病的危险度最高? （ ）
A．总胆固醇：5.6mmol/L B．甘油三酯：1.7mmol/L C．HDL：2.1mmol/L D．LDL：3.6mmol/L E．Aop-A/B：0.9
10、关节载脂蛋白A1的描述以下哪项错误? （ ）
A．由肝脏和小肠合成 B．是LDL的主要载脂质的成分
C．对防止动脉粥样硬化的发生极为重要 D．急性心肌梗塞时降低 E．Ⅱ型糖尿病常偏低 二、填空题
1、血清脂类物质包括 、 、 、 。 2、脂蛋白根据密度不同分为 、 、 、 、 。
3、总胆固醇测定（比色法） 成人 为合适水平 为边缘水平， 为升高。
4、高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈 低密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈 。
5、成人脂蛋白（a）（ELISA法）的正常值为 6、成人Apo-A/B值为 。 【参考答案及题解答案】 一、选择题
1、D 2、B 3、C 4、A 5、B 6、C 7、E 8、B 9、E 10、B 11、C 12、E 13、B 14、A 15、B 16、C 17、A 18、C 19、D 20、C 21、A 22、ABDE 23、ABC 24、ABCD 25、ABCE 二、填空题
1、总胆固醇 甘油三酯 磷脂 游离脂肪酸
2、高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白
乳糜颗粒 脂蛋白（a）
3、≤5.17mmol/L 5.20-5.66mmol/L ≥5.69mmol/L 4、负相关 正相关 5、＜300mg/L 6、1.0～2.0
【刘惠霞】
第三节 血清电解质检测
一、填空题： 1、血清中主要的阳离子是________,___________,主要阴离子是________,_________。细胞内主要的阳离子是____________,________________,主要阴离子是__________,_____________。
2、正常参考值：血钠为_________________,血清总钙为_____________,血氯为____________,AG为__________________。 二、判断题：
1、血清电解质测定能直接反映细胞间液和细胞内液电解质变化。（ ） 2、阳离子间隙是指血清中被测的阳离子与阴离子之差。（ ） 三、名词解释： 低血钾症： 四、选择题； A型题
1、有关低钠血症的临床意义下列哪项是错误的？（ ） A、摄取不足 B、胃肠道失钠失水 C、肾失钠失水 D、甲亢患者 E、严重烧伤 B型题 问题2～6
A、高钠血症 B、低钠血症 C、高钙血症 D、低氯血症 E、高氯血症
2、转移性骨癌 （ ） 3、坏死性胰腺炎 （ ） 4、应用高渗盐水过多 （ ） 5、呼吸性碱中毒 （ ） 6、肾上腺皮质功能减退 （ ） C型题 问题7～12
A、高钾血症 B、低钠血症 C、两者均可 D、两者均无 7、大面积烧伤 （ ） 8、长期低盐饮食 （ ） 9、长期食用糖皮质激素 （ ） 10、肾衰竭少尿期 （ ） 11．频繁呕吐 （ ） 12、输入大量库存血液 （ ） X型题
13、低钠血症可见于；（ ）