内容发布更新时间 : 2024/5/3 17:07:09星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

深圳市光明新区人民医院 手术部位识别标示制度与工作流程

为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中患者及手术部位出现识别差错。特制定本制度与流程。

一、 涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。 二、 临床医生在医疗活动中要严格执行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。

三、 经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。

四、 手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形体表标识、标示，并与患者或家属共同确认及核对。

五、 手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。

六、 麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有黑色油彩笔“+”图形体表标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医生拒绝为患者进行麻醉手术，直至经治医生

标示清楚方可进行麻醉。

附：手术部位识别、标识工作流程图

深圳市光明新区人民医院 2010-1-14

手术部位识别、标识工作流程图

手术患者 术前讨论 确定手术部离开病区前 经治医生 “+”标识 无“+”标识 检查标手术室护士 有“+”标识 接入手术室 麻醉师 查对切口 实施麻醉 医师手术 合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责