粗大运动功能评估表 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/23 21:45:59星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

粗大运动功能评估表

(GMFM88项)

(标准化评估参考)

姓名: 性别: 年龄: 出生日期: 年 月 日 入园时间: 项 目 仰 卧 位与俯 卧 位(17项) 1.仰卧位:头正中位,最大限度左右对称转动头部 2.仰卧位:双手于正中位,双手合拢 3.仰卧位:抬头45度 4.仰卧位:右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 5.仰卧位:左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 6.仰卧位:伸出右上肢、手,越中线抓玩具 7.仰卧位:伸出左上肢、手,越中线抓玩具 8.仰卧位:向右侧翻身到俯卧位 9.仰卧位:向左侧翻身到俯卧位 10.俯卧位:竖直抬头 11.肘支撑俯卧位:竖直抬头,肘部伸展,胸部离开床面 得 分 日期 0 1 2 3 日期 0 1 2 3 日期 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 12.肘支撑俯卧位:右前臂水平支撑躯体,左上肢充分向前伸直 13.肘支撑俯卧位:左前臂水平支撑躯体,右上肢充分向前伸直 14.俯卧位:向右侧翻身到仰卧位 15.俯卧位:向左侧翻身到仰卧位 16.俯卧位:使用四肢向右侧旋转90度 17.俯卧位:使用四肢向左侧旋转90度 坐 位(20项) 19.仰卧位:向右侧翻身到坐位 20.仰卧位:向左侧翻身到坐位 21.坐于垫子上:检查者支撑胸部,头部保持正中位3秒钟 22.坐于垫子上:检查者支撑胸部,头部保持正中位10秒钟 23.用上肢支撑坐于垫子上,保持5秒钟 24.坐于垫子上:没有上肢支撑,保持3秒钟 26.坐于垫子上:触摸右后方45度玩具后恢复坐位 27.坐于垫子上:触摸左后方45度玩具后恢复坐位 28.右侧坐:没有上肢支撑,保持5秒钟 29.左侧坐:没有上肢支撑,保持5秒钟 30.坐于垫子上:有控制的从坐位趴成俯卧位 得分 0 1 2 3 18.仰卧位:检查者握婴儿双手,自行牵拉成坐位,头部能控制 25.坐于垫子上:身体前倾触摸玩具后,不用上肢支撑恢复坐位 31.足向前坐于垫子上:向右侧转成四点支撑位 32.足向前坐于垫子上:向左侧转成四点支撑位 33.坐于垫子上:不使用上肢帮助,躯体旋转90度 34.坐于椅凳上:不使用上肢和足支撑,保持10秒钟 35.站立位:从站位坐到凳子上 36.坐在地板上:从地板上坐到凳子上 37.坐在地板上:从地板上坐到椅子上 爬 和 跪(14项) 38.俯卧位:向前方腹爬米 39.四点支撑位:用手与膝支撑身体,保持10秒钟 40.四点支撑位:从四点位到坐位,不用手支撑 41.俯卧位:转成四点支撑位,用手、膝负重 42.四点支撑位:右上肢前伸,手高于肩 43.四点支撑位:左上肢前伸,手高于肩 44.四点支撑位:向前爬行或拖行米 45.四点支撑位:向前交替性四点爬米 46.四点支撑位:用手和膝/脚四点爬上4级台阶 47.四点支撑位:用手和膝/脚后退爬下4级台阶 48.坐垫子上:使用上肢支撑转成高跪位,不用上肢支撑,保持10秒钟 49.高跪位:使用上肢支撑转成右膝半跪,不用上肢支撑,保持10秒钟 50.高跪位:使用上肢支撑转成左膝半跪,不用上肢支撑,保持10秒钟 51.高跪位:双膝行走10步,不用上肢支撑 站 立(13项) 52.坐在地板上:扶椅子站立 53.站立:不用上肢支撑,保持3秒钟 54.站立:单手抓住椅子,右脚抬起,保持3秒钟 55.站立:单手抓住椅子,左脚抬起,保持3秒钟 56.站立:不用上肢辅助,保持20秒钟 57.站立:不用上肢辅助,左脚抬起10秒钟 58.站立:不用上肢辅助,右脚抬起10秒钟 59.凳子坐位:转成站立位,不用手协助 60.高跪位:通过右膝半跪到站立,不用上肢协助 61.高跪位:通过左膝半跪到站立,不用上肢协助 62.站立位:有控制的下降到地板坐位,不用上肢协助 63.站立位:转成蹲位,不用上肢协助 64.站立位:从地板上拾物后,恢复站立位,不用上肢协助 走、跑、跳(24项) 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 65.站立:双手扶栏杆,向右侧横走5步 66.站立:双手扶栏杆,向左侧横走5步 67.站立:牵双手向前走10步 68.站立:牵单手向前走10步 69.站立:不用扶持,向前走10步 70.站立:向前走10步,停止,转身180度,返回 71.站立:后退10步 72.站立:双手提大物品,向前走10步 73.站立:在20cm宽的平行线之间,连续向前走10步 74.站立:在2cm宽的直线上,连续向前走10步 75.站立:右脚跨过膝盖高度的木棒 76.站立:左脚跨过膝盖高度的木棒 77.站立:向前跑米,停止,返回 78.站立:右脚踢球 79.站立:左脚踢球 80.站立:两脚同时跳高30cm 81.站立:两脚同时跳远30cm 82.右足单立:在直径60cm圆内,右脚单跳10次 83.左足单立:在直径60cm圆圈内,左脚单跳10次 84.站立:抓一侧栏杆,上4级台阶,交替出足 85.站立:抓一侧栏杆,下4级台阶,交替出足 86.站立:不用扶栏杆,上4级台阶,交替出足 87.站立:不用扶栏杆,下4级台阶,交替出足 88.站在15cm高的台阶:两足同时跳下 评分标准 0分:指完全不能完成(做) 1分:指仅能开始会做(即完成动作<10%) 2分:指部分(10%< 完成<100%) 3分:指能顺利圆满完成(即100% 完成) 评分结果:包括以下几项: ① 原始分:5个能区的原始分;②总百分比:5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5; 得分 日期 评估者 原始分 总百分比 得分 日期 评估者 原始分 总百分比 得分 日期 评估者 原始分 总百分比 注:GMFM量表使用说明

一、GMFM 评估分5个能区,包括88项,分为卧位与翻身、坐位、爬与跪、站立位、行走与跑跳5个能区。卧位与翻身能区总分为51分,坐位能区总分为60分,爬与跪能区总分为42分,站立位能区总分为39分,行走与跑跳能区总分为72分。 二、评分标准

0分:指完全不能完成(做)

1分:指仅能开始会做(即完成动作<10%) 2分:指部分(10%< 完成<100%)

3分:指能顺利圆满完成(即100% 完成)

三、GMFM 评分结果:包括以下几项: ①原始分:5个能区的原始分;②总百分比:5个能区原始分占各自总分百分比之和再除以5;③月百分比: (本次总百分比- 前次总百分比)/间隔月数;④月相对百

分比:本次月百分比/前次总百分比×100%。 四、评估方式与使用次数

进行评估之前,必须先细阅此评估工具原来的评估指引,每项以直接测试方式进行。

次评估工具作为对比训练前后的大肌能的改变,在接受训练开始进行第一次评估,直至毕业进行最后一次评估,期间,可按情况和需要性每年进行一次评估,以作记录和统计。