内容发布更新时间 : 2024/12/24 10:43:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
位不清可能的诊断是
4．28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花一周，经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是（）
5．孕妇29岁G6P0孕34周，因无痛性阴道流血1小时入院。
入院查体：血压100/70mmHg，心率84次/分，胎位清，LSA，胎心144次/分，有近月经量的阴道流血；B超提示：胎盘位于子宫后壁下段，距宫颈内口2.5cm。 ⑴诊断？ ⑵可能的病因？ ⑶处理方法
⑷请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。
6．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血４日。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 7/4Kpa。妇科检查：宫颈举痛明显．子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当（） A．立即行刮宫术 B．输液输血，观察病情进展 C．立即行剖腹探查术 D．输液输血同时行剖腹探查术
7．28岁已婚妇女，停经42日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋）。 妇科检查宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。
8．27岁已婚妇女，停经78日，阴道中等量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量医道流血。查血压10/6Kpa，体温38.2℃脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数20.5Ｘ10 9 /L，Hb68g/L。
分娩期并发症
1．30岁初产妇，足月临产，产程进展顺利．宫口开全１小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g．随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml． 1)引起出血的最可能的原因是什么？
2)列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施？
2．初孕妇25岁,第一胎,足月妊娠,规律宫缩,1小时急来就诊,阴道检查:宫颈口扩张4cm,宫缩力强。1小时后，产妇用力屏气，检查宫颈口已开全，胎儿顺利娩出后，当即有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘胎膜完整，子宫收缩良好，但仍然有持续不断阴道出血，呈鲜红色，检查会阴、阴道无裂伤。根据以上情况请写出 （1）疾病诊断
（2）进一步确诊的方法 （3）列出2个护理诊断 （4）护理措施
3．产妇产后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。
查体： T37.2℃, Bp90／60mmHg，P110次／分，R20次／分，面色苍白，检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，胎盘胎膜完整娩出，妇检：阴道及宫颈无裂伤。
4．某初孕妇，足月妊娠，临产后在当地医院住院分娩13小时后，因产程进展缓慢给缩宫素10单位加入5％葡萄糖500ml静脉点滴，2小时后自然破膜，子宫收缩转频而强，产妇表现烦躁不安，小便不能自解，而转入上级医院。入院后检查：产妇呈急性痛苦病容，T37.4℃，P98次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，心肺（一），腹部膨隆，于脐水平处见到缩复环，腹部拒按，子宫下段压痛明显。尿300ml，略呈血性，子宫底剑突下二横指，先露头，半入盆，胎心右下腹闻及 170次/分。肛查：宫口开大4cm，先露-3。
产后并发症
1．一产妇G1P1，3天前自然阴道分娩。经护理评估得到：体温38.2℃，脉搏70次／分，血压100／60mmHg。恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。会阴伤口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适，乳房胀痛，有硬块，
乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。
根据病例，列举两个主要护理诊断，并提供有效的护理措施
护理诊断：疼痛：与会阴侧切伤口有关。 母乳喂养无效：与乳头皲裂、产妇害怕疼痛不愿哺乳有关。 护理措施：（1）会阴护理：保持会阴清洁卫生，及时更换会阴垫，并估计出血量和恶露量，积极进行会阴部的物理治
疗及坐浴， 促进伤口愈合。（2）宣传母乳喂养的优点，向产妇传授预防和治疗乳头皲裂的方法。
2．产后3天突然畏寒，高热达40°，恶心、呕吐、下腹剧痛，且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感。
请列出最可能的医疗诊断，可能的护理诊断及主要措施。
3．某产妇， 28岁，自然分娩，产后３天突然畏寒，高热达40摄氏度，恶心、呕吐，下腹剧痛，有压痛及反跳痛、腹肌紧张感，请列出最可能的医疗诊断，可能的护理诊断及主要护理措施
4．病史：产妇产钳助产产后12天，发热及下腹疼痛2天，一直血性恶露，前来就诊。查体： T38.9℃, Bp140／80mmHg，P108次/分，双乳房无红肿及压痛，下腹有压痛及反跳痛。妇检：阴道粘膜充血，脓血性分泌物，宫颈闭合，子宫手拳大，质略软，压痛（+），双附件触痛。