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深化城乡医院对口支援工作方案

（2013-2015年）

在总结2005-2012年实施“万名医师支援农村卫生工程”、“东西部地区医院省际对口支援”、“县级医院骨干医师培训”和“国家医疗队巡回医疗”等城乡医院对口支援工作的基础上，结合县级医院功能定位和有关工作要求，制定《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）》（以下简称《方案》）。 一、指导思想

深入贯彻党的十八大精神，落实国务院印发的《卫生事业发展“十二五”规划》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《县级公立医院综合改革试点意见》等文件要求，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，以提升县医院服务能力为主线，统筹安排城乡医院对口支援工作，集中发挥各项目的作用和优势，有序、有效、深入推进城乡医院对口支援工作。 二、工作目标

2013-2015年，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”，通过3年对口支援，加强县医院的临床专科服务能力，推广适宜

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县医院开展的医疗技术，显著提高县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力；加快推进县医院人才培养；提高县医院医疗质量和安全管理水平，提升其综合服务能力；县外就诊率逐年下降，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。到2015年，重点实现以下目标：

（一）对口支援关系更加科学、合理，每个县均有一个县医院与城市三级医院建立稳定的对口支援关系，签订对口支援协议，支援医院符合受援医院需求。

（二）受援县医院建立起针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，农村居民常见重大疾病医疗服务能力不断提高，普遍开展内镜诊疗技术，疾病的诊疗水平显著提升。

（三）30万人口以上的县（市）至少有1所县医院达到二级甲等水平，平均住院日≤9天，入出院诊断符合率≥95%。

（四）按照临床路径、诊疗规范，结合当地医疗实际，形成比较全面的疾病诊疗标准体系，使三级医院下转的诊断明确的患者，能够在县医院得到规范化的诊疗服务。

（五）县医院及其各科室的管理架构完整，各项制度健全，能够落实医疗核心制度和患者安全目标。二级甲等

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以上县医院基本实现信息化、精细化管理，能够利用远程医疗系统开展疑难危重病例会诊、病理诊断和继续教育等工作。

三、工作原则

（一）紧密围绕卫生事业发展与深化医药卫生体制改革工作。要按照“保基本、强基层、建机制”的原则，对口支援双方根据当前卫生事业发展和深化医药卫生体制改革工作重点，制定帮扶计划，确定重点帮扶内容，有针对性地开展支援工作，逐步提升县医院能力。

（二）以省内对口支援为主体，东部支援西部为补充。城乡医院对口支援工作原则上由各省组织开展，省内三级综合医院承担主要支援任务。东部地区的医院在完成本省范围内对口支援任务的同时，承担一定的支援西部地区医院的任务。国家卫生计生委将协调组织东西部地区省际医院对口支援工作，并派出国家医疗队赴西部开展巡回医疗。

（三）因地制宜，分类指导，建立科学的对口支援关系。省级卫生计生行政部门要重新梳理城乡医院对口支援关系，积极、稳妥地调整对口支援关系。要结合东中西部地区差异，根据受援医院的实际与需求以及支援医院的能力，分类指导医院间建立对口支援关系，确保对口支援不重复、不断档、符合支援医院和受援医院双方的实际。

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