内容发布更新时间 : 2024/4/28 7:44:59星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

第五章 泌尿系统疾病病人的护理

尿路感染病人的护理

1．肾盂肾炎的主要感染途径是 A．血行感染 B．淋巴道感染 C．上行感染 D．直接感染 E．下行感染

2．患者，女性，25岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，高热。查体：肾区叩击痛，体温39．5℃，入院后诊断为急性肾盂肾炎，该病最常见的感染途径是

A．上行感染 B．血行感染 C．淋巴系统播散 D．直接感染 E．呼吸系统感染 3．肾盂肾炎最常见的致病菌是:

A．葡萄球菌 B．真菌 C．厌氧菌 D．大肠杆菌 E．链球菌

4．尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是:

A．红细胞管型 B．白细胞管型 C．透明管型 D．蜡样管型 E．颗粒管型

5．做尿培养标本时应留取:

A．中段尿 B．12h尿 C．24h尿 D．夜尿 E．晨尿

6．关于肾盂肾炎患者的治疗原则，正确的是: A．限制饮水

B．应在使用抗菌药物之前留取尿标本 C．急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可 D．不可用碳酸氢钠

E．慢性肾盂肾炎总疗程为2～3周

7．患者，女性，28岁，2天前因经期性交后出现尿频、尿急和尿痛，体温39．5℃，给予抗生素等治疗，1周后好转。请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为: A．临床症状消失

B．临床症状消失+尿常规转阴 C．临床症状消失+尿培养1次转阴

D．临床症状消失+每周复查l次尿常规及培养，共2～3次连续转阴 E．6周后尿培养阴性

8．患者，女，30岁，高烧伴寒战，腰痛，尿频，尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白(++)，白细胞脓球(+++)，红细胞5个／高倍视野，尿培养为大肠杆菌，考虑该病人为: A．尿道炎 B．肾结石

C．肾结核 D．急性肾盂肾炎 E．急性肾小球肾炎

(9～12题共用题干)患者，女，28岁, 近三天发烧，腰痛，伴尿急,尿频，尿痛，尿镜捡，白细胞增多，达25／HP。 9．考虑该患者为:

A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．急进性肾炎 E．肾病综合征

10．该病的主要病因为：

A．免疫缺陷 B．细菌感染 C．遗传因素 D．过敏 E．营养过剩

慢性肾小球肾炎病人的护理

1．引起急性肾小球肾炎的最常见病原体是 A．病毒 B．支原体 C．衣原体 D．链球菌 E．真菌

2．患者，女性，28岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压l50/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为

A．急性肾盂肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．肾病综合征 D．急性肾衰竭 E．慢性肾小球肾炎

3．患者，男性，28岁，因上呼吸道感染5天伴血尿l天入院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220／110mmHg，此时应立即 A．硝苯地平 B．硝普钠 C．甘露醇 D．硝酸甘油 E．呋塞米

4．患者，女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压l60／1 10mmH9，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是

A．免疫抑制剂治疗 Ｂ．激素治疗 C．休息和对症治疗

D．鼓励病人多饮水 E．饮食治疗

5．急性肾小球肾炎患儿可恢复正常生活的指征是

A．肉眼血尿消失 B．水肿消退 C．血压降至正常

D．血沉正常 E．Addis计数正常 6．患者，女性，32岁，一周前因感冒后出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180／106mmH9，

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查血肌酐380mmol／L，尿素氮l20mmol／L，尿蛋A．利尿剂 B．抗血小板药物 白(++)，尿沉渣可见颗粒管型。针对该患者的健C．糖皮质激素 D．血管紧张素转换酶抑制剂 康教育，最重要的是 E．低蛋白低磷饮食 A．保持卫生，每日洗澡 B．嘱患者避免妊娠 15．对慢性肾炎患者的饮食指导，错误的是: C．饮食无特殊要求 A．蛋白质摄入量每日每千克体重0．6～0．8g，D．嘱病人预防感冒 E．每周测量血压1次 其中60％以上为高生物效价蛋白质 7．慢性肾小球肾炎发病的起始因素是： B．保证每日充足热量摄入 A．病毒感染 B．链球菌感染 C．不必限制水的摄入 D．补充多种维生素 C．免疫介导炎症 D．感染后毒素作用 E．盐的摄入量为每日1～39 E．代谢产物潴留 8．慢性肾小球肾炎必有的临床表现是: A．血尿 B．蛋白尿 C．水肿 慢性肾衰竭病人的护理 D．高血压 E．贫血 1．慢性肾衰竭最早出现的症状是： 9．患者，女性，28岁，因反复出现蛋白尿(+～A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡、定向力障碍 ++)、镜下血尿、轻度水肿入院。查血压180／C．咳嗽、胸痛 D．皮肤黏膜出血 100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的E．血压升高 诊断是: 2．慢性肾衰竭患者心血管系统出现的表现不包A．急性肾小球肾炎 B．急进肾衰竭 括： C．急性肾盂肾炎 D．肾病综合征 A．心肌炎 8．高血压 E．慢性肾小球肾炎 C．心力衰竭 D．动脉粥样硬化 10．可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是： E．慢性肾衰竭性心包炎 A．尿常规 B．免疫学检查 3．慢性肾衰竭患者出现的水、电解质、酸碱失C．肾活组织检查 D．肾功能检查 衡的常见类型不包括： E．病原学检查 A．低钙血症 B．低磷血症 11．慢性肾小球肾炎的治疗原则为: C．脱水或水肿 D．高血钾及低血钾 A．以消除蛋白尿及血尿为目标 E．酸中毒 B．使用激素治疗为主 C．早期透析治疗 4．慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是： D．防止和延缓肾功能减退，改善症状 A．红细胞破坏增加 B．红细胞生成素减少 E．休息、饮食治疗为主 C．骨髓抑制 D．红细胞寿命缩短 12．慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延E．铁摄入不足 缓肾功能减退的措施是: 5．慢性肾衰竭期不易出现： A．卧床休息 B．低蛋白、低磷饮食 A．低钾血症 B．高磷血症 C．低钙血症 C．利尿药 D．血管紧张素转换酶抑制剂 D．高钾血症 E．高钠血症 E．抗血小板药物 6．肾衰患者出现电解质失调，危害最严重的是： 13．患者，男，45岁。既往有肾小球肾炎病史。A．低钠血症 B．高磷血症 C．低钙血症 近月来双下肢水肿，血压升高，来院复查，证实D．高镁血症 E．高钾血症 为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措7．患者，女性，45岁，慢性肾功能不全5年，查施是: 尿蛋白(++)，血肌酐410mmol／L，尿比重l．012，A．卧床休息，下肢抬高 B．抗生素治疗 其中尿常规检查，对诊断最有意义的是： C．免疫抑制剂治疗 D．利尿降压 A．红细胞管型 B．白细胞管型 E．激素治疗 C．透明管型 D．蜡样管型 E．颗粒管型 14．患者，男，35岁。因血尿伴中度水肿2月余8．患者，女，32岁，有慢性肾炎病史。厌食、就诊，测血压140／95mmH9，诊断为“慢性肾 恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml炎”。下列治疗措施中错误的是: ／min，血肌酐514mmol／L，尿素氮30mmol／L，

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诊断为慢性肾衰竭。以下处理措施中错误的是 A．高蛋白饮食 B．保证供给充足的热量 C．每日液体入量为前1天出量 D．限制含磷丰富食物的摄入

E．尿量超过1000ml，一般无需限钾

9．慢性肾衰病人的饮食护理，错误的是： A．高蛋白 B．高热量 C．高维生素 D．高钙 E．视病情限制入水量

10．患者，男，45岁，发现慢性肾衰竭3年，其饮食护理正确的是：

A．低热量饮食 B．低生物效价蛋白饮食 C．高磷饮食 D．低钙饮食 E．高钾血症应限制含钾高食

(11～13题共用题干)患者，女，59岁。慢性肾炎12年，伴高血压4年。近1月来食欲下降，恶心、呕吐，精神萎靡，失眠，头晕疲乏，皮肤干燥、瘙痒，肾功能检查：尿素氮35．8mmol／L，肌酐780mmol／L，电解质检查示血钾轻度升高。 11．该患者出现皮肤瘙痒的主要原因是： A．尿素霜刺激皮肤 B．继发真菌感染 C．体内毒素潴留 D．皮肤干燥 E．钙沉着于皮肤

12．该患者出现食欲下降，恶心、呕吐的主要原因是

A．水钠潴留 B．贫血 E．缺钙

C．体内毒素刺激胃肠黏膜 D．糖代谢紊乱 13．针对该患者的护理措施，错误的是：

A．高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食 B．卧床休息以减轻肾脏负担 C．注意121腔护理和饮食调节 D．若严重贫血，可输入库血

E．观察体重、尿量变化及液体出入量情况

3．慢性再生障碍性贫血患者首发的表现是 A．贫血 B．皮肤黏膜出血

C．子宫出血 D．呼吸道感染 E．脑出血 4．患者女，32岁，因头晕1个月来医院就诊。

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常规显示：红细胞3．0 X 10／L，血红蛋白80g

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／L，细胞为2．0×10／L，血小板40×10／L。应考虑为

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．特发性血小板减少性紫癜

D．急性溶血 E．急性白血病

5．慢性再生障碍性贫血患者首选的治疗药物是 A．雄激素 B．丙酸睾酮 C．司坦唑醇 D．美雄酮 E．抗胸腺细胞球蛋白 6．关于雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的说法，错误的是

A．机制是刺激肾脏产生促红细胞生成素 B．需治疗3～6个月，才能判断疗效 C．疗效判断指标为红细胞升高

D．此药不易吸收，须作深部肌内注射

E．长期使用可出现痤疮、水肿、体重增加等不良反应

7．患者，男，50岁，患重性再生障碍性贫血。住院期间患者突然出现剧烈头痛、呕吐、双侧瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先应考虑为 A．颅内感染 B．脑出血 C．脑膜炎 D．出血性休克 E．脑梗死

白血病病人的护理

1．白血病的病因不包括下列哪项：

2．A．病毒 B．放射 C．化学因素 D．遗传因素 E．免疫因素 2．急性白血病的首发症状为： A．发热 B．出血 C．贫血 D．肝脾肿大 E．骨骼压痛

3．急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是：

A．长期贫血 B．广泛出血 C．成熟粒细胞减少 D．白血病细胞广泛浸润 E．红细胞减少

4．急性白血病发生高热的主要原因是： A．感染 B．贫血 C．白细胞浸润 D．丙酸睾酮 E．化疗药物不良反应

5．急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白

第五章 血液系统疾病患者的护理

再生障碍性贫血病人的护理

1．引起再生障碍性贫血最多见的药物是 A．氯霉素 B．保泰松 C．苯妥英钠 D．磺胺药 E．阿司匹林

2．重型再生障碍性贫血患者死亡的主要原因是 A．皮肤黏膜出血 B．皮肤感染 C．肺部感染 D．脑出血和严重感染 E．败血症

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血病的主要原因是： A．免疫功能低下

B．多数化疗药不能通过血脑屏障 C．疗程不够 D．化疗药剂量不足 E．对化疗药产生耐药性

6．患者，男，从事油漆工作，患急性白血病接受化疗。在缓解期患者突然出现头痛、恶心、呕吐、瘫痪。该患者最可能出现了： A．中枢神经系统白血病 B．脑炎 C．脑膜炎 D．颅内出血 E．败血症 7．治疗中枢神经系统白血病的常用药物是： A．长春新碱 B．甲氨蝶呤 C．泼尼松 D．阿糖胞苷 E．环磷酰胺

(8～9题共用题干)患者，男，50岁，患急性白血病。住院期间病人活动时突然出现头痛、呕吐、昏迷。查体双侧瞳孔不等、瘫痪。 8．该患者可能出现了：

A．失血性休克 B．脑炎 C．脑膜炎 D．颅内出血 E．败血症

9．针对该患者采取的护理措施，错误的是： A．绝对安静平卧 B．头戴冰帽

C．吸氧 D．安置头低脚高位 E．遵医嘱给予脱水剂

(10～11题共用题干)患者，女，35岁，因月经量增多4个月伴发热、咽痛l周入院，入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体：T39．8℃，全身多处皮肤瘀点、瘀斑，肝脾及淋巴结肿大。

10．下列为该患者采取的降温措施，错误的是： A．鼓励多饮水 B．头戴冰帽 D．冷敷 C．乙醇擦浴 E．遵医嘱给退热药 11．护士为该患者静脉推注化疗药物时不慎将药液漏出血管外，下列处理措施中错误的是： A．抬高患侧肢体 B．普鲁卡因封闭 C．热敷D．50％的硫酸镁湿敷 E．泼尼松

12．慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是： A．胸骨下段压痛 B．脾大 C．发热 D．骨关节痛 E．贫血

13．慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是 A．长春新碱 B．甲氨蝶呤 C．白消安 D．阿糖胞苷 E．环磷酰胺 1．特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是: A．病理性免疫产生抗血小板抗体 B．血小板功能异常 C．巨核细胞数量减少 D．毛细血管脆性增加 E．雌激素抑制血小板生产

2．患者，女性，35岁。患特发性血小板减少性

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紫癜。血常规显示：红细胞3．5×10／L，血红蛋白100g／L，白细胞6．8 X 10g／L，血小板30 X 10g／L。该患者最大的危险是:

A．全身皮肤、黏膜出血 B．消化道出血 C．泌尿道出血 D．颅内出血 E．感染 3．患者，女，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常；实验室检查提示Hb

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70g／L，WBC 4．0 X 10／L，PLT 20×10／L。该患者最可能的诊断是:

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．特发性血小板减少性紫癜

D．慢性白血病 E．急性白血病

4.患者，女性，32岁。l年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白l00g／L，红细胞

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3．0×10／L，血小板40×10／L。入院后诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选:

A．脾切除 B．应用糖皮质激素

C．应用免疫抑制剂 D．输血 E．输血小板 5．关于特发性血小板减少性紫癜的护理措施，错误的是:

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A．血小板计数在(30～40)X 10／L以下者，可适当活动

B．给予高蛋白、高维生素、少渣饮食 C．鼻腔出血时可用油纱条填塞

D．严密观察出血部位、出现症状和出血量

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E．血小板计数在20×10／L以下者应警惕脑出血

6．关于特发性血小板减少性紫癜的健康教育，错误的是:

A．慢性病人适当限制活动

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B．血小板低于20 X 10／L，勿做强体力活动 C．避免各种外伤

D．避免使用阿司匹林等药物 E.定期复查，坚持治疗

特发性血小板减少性紫癜患者的护理

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第六章 内分泌代谢疾病病人护理 甲状腺功能亢进症病人的护理

1．关于甲状腺功能亢进病因的描述，错误的是 A．女性多见，各年龄组均可发病 B．20～40岁多见

C．与遗传因素有关，与免疫无关

D．感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因 E．有家族发病倾向

2．甲亢患者的临床表现不包括 A．怕热、多汗 B．易激动 C．脉压减少 D．双手震颤 E．周期性瘫痪

3．下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是 A．神经兴奋性增高 B．甲状腺肿大 C．怕热多汗 D．突眼 E．心动过速 4．甲亢病人重要的体征是 A．双手震颤 B．心动过速 C．眼球突出 D．甲状腺肿大 E．周期性瘫痪

5．患者，男性，l6岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压l30／70mmHg，脉搏100次／分。该患者的基础代谢率为 A．19％ B．29％ C．39％ D．49％ E．59％

6．患者，女性，30岁，患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧啶，该药的作用机制是 A．破坏甲状腺组织 B．抑制T4转变为T3 C．阻断甲状腺的合成 D．阻断甲状腺素的释放 E．抑带TSH释放

7．患者，女性，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39．0℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次／分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是

A．异丙嗪 B．阿司匹林 C．抗生素 D．丙基硫氧嘧啶 E．补液 8．甲亢患者应限制

A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．高脂肪饮食 D．高维生素饮食 E．高纤维素饮食

9．甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误的是 A．经常点眼药 B．外出时戴茶色眼镜 C．睡前涂眼药膏 D．低盐饮食

E．去枕平卧

(10～11题共用题干)患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。最近由于家庭遭遇变故，患者突然出现烦躁不安、四肢无力、心慌气短、多汗。入院查体：T 39．2℃，HR l50次／分，嗜睡。 10．该患者可能出现了

A．低血糖反应 B．甲状腺危象 C．急性心力衰竭 D．酮症酸中毒 E．急性肺水肿

11．针对该患者的护理措施，错误的是 A．将患者安置在安静低温的环境中 B．物理降温，必要时可使用阿司匹林 C．监测生命体征 D．持续低流量给氧 E．避免精神刺激

糖尿病病人的护理

1．关于1型糖尿病的说法，错误的是 A．与遗传、自身免疫和环境因素有关 B．易发生酮症酸中毒

C．多见于40岁以上的成年人 D．可产生胰岛素抗体 E．依赖胰岛素治疗

2．关于2型糖尿病的说法，正确的是

A．主要与免疫有关 B．多见于年轻人 C．胰岛素绝对缺乏 D．有家族发病倾向 E．依赖胰岛素治疗

3．糖尿病病人主要的死亡原因是

A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒 C．非酮症性高渗性昏迷 D．血管病变 E．感染

4．糖尿病病人最常见的急性并发症是

A．感染 B．血管病变 C．神经病变 D．眼部病变 E．酮症酸中毒

5．患者，女性，60岁，患糖尿病5年，平常不规则服药，血糖波动在8．5～10．8mmol／L，尿糖++～+++，近日感尿频、尿痛，昨日起突然出现神志不清，查血糖28mmol／L，尿素氮7．8mmol／L，血钠148mmol／L，尿糖+++，酮体++，应考虑为

A．低血糖昏迷 B．糖尿病酮症酸中毒 C．乳酸性酸中毒

D．高渗性非酮症糖尿病昏迷 E．脑出血

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