内容发布更新时间 : 2024/5/6 17:53:15星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A.静滴缩宫素 B.阴道助产 C.剖宫产 D.等待自然分娩 E.肌注哌替啶 34. 王女士，27岁，G2P1，因妊娠39周急产入院，下述哪项可能性最小 （ ）
A.会阴、阴道裂伤 B.新生儿窒息 C.感染 D.新生儿颅内出血 E.不协调性宫缩过强 35. 王女士，26岁，G1P0，因妊娠40周、臀先露入院，下述描述正确的是（ ） A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.胎心在母体脐下方左侧或右侧最清楚 C. 胎心在母体脐下最清楚 D.胎儿骶骨在母体骨盆左前方，为骶左后位 E.胎位不正 ，易发生胎膜早破
36. 张女士，26岁，G1P0，妊娠40周，胎头跨耻征阳性，最可能的原因是 （ ） A.骨盆入口狭窄 B.中骨盆狭窄 C.出口狭窄 D.漏斗骨盆 E.女性骨盆
37. 张女士，26岁，G1P0，妊娠38周，产前检查发现臀先露。下述描述正确的是 （ ） A.屯下路通常于妊娠24周开始矫正 B.外倒转术较安全
C.临产后如宫口扩张＜4cm，可行肥皂水灌肠 D.围生儿的发病与死亡率增高 E.臀先露均应剖宫产
38. 张女士，26岁，G1P0，妊娠40周，胎头跨耻征可疑阳性，下述描述不妥当的是 （ ） A.可能存在头盆不称 B.骨盆入口可能存在轻度狭窄 C.可试产 D.避免剧烈活动，预防胎膜早破 E.骨盆狭窄，应剖宫产
39. 李女士，26岁，G1P0，因妊娠40周入院，骨盆测量考虑均小骨盆，其对母儿的影响，下述哪项可能性最小 （ ）
A.胎位异常 B.胎膜早破 C.产程延长 D.生殖道瘘 E.妊娠期子宫破裂 40. 李女士，26岁，G1P0，因妊娠40周临产入院，跨耻征可疑阳性，拟定试产，下述描述错误的是 （ ） A.严密观察宫缩和胎心变化 B.专人护理 C.破膜后立即听胎心并观察羊水性状 D.观察胎先露下降及宫口扩张情况 E.不会出现病理性缩复环 A3A4型题
（41~43题共用题干）
李女士，28岁，G1P0，因妊娠40周临产入院，骨盆入口平面相对狭窄，可疑头盆不称。 41.拟定试产，试产时间是 （ ）
A. 1~2小时 B. 2~4小时 C. 5~7小时 D. 8~10小时 E. 11~12小时 42.试产过程中出现协调性宫缩乏力，拟静滴缩宫素，下述错误的是 （ ） A.在5%葡萄糖500cm中加缩宫素2.5u B.从4~5滴/分开始，根据宫缩调整滴速 C.滴速通常不超过50滴/分
D.以宫缩维持在间歇2~3分钟，持续40~60秒为宜 E.专人监护
43.宫口开全后2小时，胎心168次/分，宫缩50秒/2分钟，双顶径在坐骨棘水平下方1cm,枕后位，骨盆出口正常。正确的选择是 （ ）
A.静滴缩宫素 B.阴道助产 C.剖宫产 D.等待自然临产 E.镇静、休息 （44~45题共用题干）
李女士，26岁，G1P0，因妊娠39周、规律性宫缩7小时入院。身高150cm，估计胎儿体重2500g，宫缩30~40秒/3~4分钟，头先露，胎头衔接，胎心148次/分。骨盆测量各平面径线均较正常值小2cm。阴道检查：宫口开大4cm,触及羊膜囊，先露头，S+1. 44.该产妇的骨盆属于 （ ）
A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.畸形骨盆 D.均小骨盆 E.正常骨盆 45.下述处理，不恰当的是 （ ）
A.立即剖宫产，防止子宫破裂 B.人工破膜 C.试产 D.安慰产妇 E.监测宫缩和胎心 （46~47题共用题干）
李女士，26岁，G1P0，因妊娠40周、规律性宫缩8小时入院。产妇烦躁吵闹，自述腹痛剧烈难忍。检查：腹壁较硬、拒按，宫缩间歇期不明显，胎心率142次/分。查宫口开大3cm ,未破膜，头先露S-1。 46.对产妇的评估，正确的是 （ ）
A.协调性宫缩乏力 B.宫缩乏力 C.正常宫缩 D.协调性子宫收缩过强 E.不协调性宫缩过强 47.首选的措施是 （ ）
A.肥皂水灌肠 B.肌注哌替啶 C.立即剖宫产准备 D.静滴缩宫素 E.导尿 （48~50题共用题干）
章女士，26岁，G1P0，因妊娠40周、不规律性宫缩2小时入院。产前检查：子宫底部触及园而硬的胎头，耻骨联合上方触到不规则、宽而软的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音在脐上右侧听诊最清楚，140次/分，有不规则宫缩。
48.该产妇如选择阴道分娩，下述并发症可能性最小的是 （ ）
A.脐带脱垂 B.宫缩乏力 C.早产 D.新生儿窒息 E.胎儿窘迫 49.如产前检查发现臀先露，矫正的最佳时间是 （ ）
A.妊娠22~24周 B.妊娠24~26周 C.妊娠26~28周 D.妊娠28~30周 E.妊娠30周以后 50.最容易发生脐带脱垂的是 （ ）
A.足先露 B.完全臀先露 C.混合臀先露 D.枕横位 E枕后位
参考答案
1C 2A 3A 4C 5B 6A 7E 8D 9D 10C 11A 12A 13C 14C 15C 16A 17E 18B 19E 20B 21C 22C 23B 24A 25D 26D 27B 28A 29B 30C 31E 32E 33B 34E 35E 36A 37D 38E 39E 40E 41B 42C 43B 44D 45A 46E 47B 48C 49E 50A
第八章 分娩并发症妇女的护理
A1型题
1.为预防胎膜早破，禁止性交的时间应是 （ ）
A.妊娠最后半个月 B.妊娠最后1个月 C.妊娠最后2个月 D.妊娠28周以后 E.妊娠20周以后
2.下列哪项是造成宫缩乏力性产后出血的原因 （ ）
A.子宫过度膨胀 B.过度使用镇静剂 C.产妇体力衰竭 D.产后尿潴留 E.以上都是 3.产后出血定义是 （ ）
A.产后10天出血量达到或超过500ml
B.胎儿娩出后24小时出血量达到或超过300ml C.产褥期出血量达到或超过500ml
D.胎儿娩出后24小时出血量达到或超过500ml E.胎盘娩出后24小时出血量达到或超过300ml 4.引起产后出血最主要的原因是 （ ）
A.胎盘剥离不全 B.胎盘植入 C.宫缩乏力 D.胎儿过大 E.保护会阴不当 5.产后出血的主要表现是 （ ）
A.阴道出血 B.烦躁不安 C.胸闷 D.呼吸急促 E.血压下降 6.产后出血多发生在产后 （ ）
A.2小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.16小时内 E.24小时内 7.宫缩乏力性出血的诊断要点，哪项是错误的 （ ）
A.出血呈间歇性 B.色暗红 C.子宫柔软 D.按摩子宫后出血增多 E.子宫轮廓清楚 8.产后出血的处理原则 （ ）
A.输血、抗凝、抗感染、抗休克 B.止血、扩容、抗休克、抗感染 C.切除子宫、扩容、抗感染 D.纠酸、扩容、抗感染 E.观察病情，不予处理
9.下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现 （ ）
A.血压下降 B.出现病理性缩复环 C.胎心不清 D.压痛明显 E.呼吸急促 10.关于子宫破裂的描述，错误的是 （ ）
A.多胎经产妇 B.血尿 C.全腹部压痛、反跳痛 D.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了 E.子宫破裂后，应积极做好手术准备 11.以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是 （ ）
A.使用糖皮质激素抗过敏 B.纠正酸中毒 C.使用抗生素预防感染 D.纠正呼吸循环衰竭 E.等待自然分娩
12.羊水进入母体循环，引起肺动脉高压，首选药为 （ ）
A.阿托平 B.氨茶碱 C.罂粟碱 D.糖皮质激素 E.右旋糖酐 A2型题
13.徐女士，25岁，妊娠32周，今天中午腹部受到撞击后出现阴道流液，行阴道pH值测定时，下列哪项检查结果可以确诊胎膜早破 （ ）
A. pH≤3.5 B. pH 3~4 C. pH 4~5 D. pH 5~6 E. pH≥6.5 14.某女，孕32周，与今晨醒来时突感一股液体自阴道流出，疑有胎膜早破，下列哪项措施应禁止 （ ） A.听胎心 B.卧床休息 C.抗生素应用 D.灌肠 E.抬高臀部
+4
15.患者，女，妊娠34周，诊断为胎膜早破，破膜超过多少时间应给予抗生素控制感染（ ） A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时
16.当孕妇发生胎膜早破时，护士指导孕妇采取的体位是 （ ）
A.平卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.臀部抬高位 E.截石位
17.方女士，32岁，因妊娠39周，出现下腹阵发性腹痛7小时入院分娩，在胎儿娩出过程中，阴道出血呈鲜红色，子宫收缩好，应考虑 （ ）
A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留 D.凝血功能障碍 E.胎盘残留
18.刘女士，26岁，于分娩后半小时阴道出血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血，最迅速有效的止血方法是 （ ）
A.加强宫缩 B.宫腔填塞 C.盆腔血管结扎 D.子宫部分切除术 E.子宫全切术
19.某产妇，阴道分娩时，损伤会阴达到会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，其程度为 （ ） A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度
20.黄女士25岁，阴道分娩时因宫缩乏力使用缩宫素，感下腹疼痛难忍，大声呼叫，检查发现腹部木板样强直，首选的措施是 （ ）
A.抗休克，静脉输液，输血 B.立即抑制宫缩 C.行阴道助产，尽快结束分娩 D.大量抗生素预防感染 E. 腹部按摩 21.刘女士，28岁，孕38周，因“胎膜早破”入院就诊，护士立即给予抬高臀部，目的是为了预防 （ ） A.早产 B.感染 C.脐带脱垂 D.胎位异常 E.子宫破裂
22.方女士，于分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难等表现，应采取的护理措施是 （ ） A.解除肺动脉高压 B.维持有效血容量 C.防治凝血功能障碍 D.纠正酸中毒 E.以上都是
23.初产妇，30岁，孕32周，晨起发现阴道有液体流出，下列处理中不正确的是 （ ） A.取头低足高位 B.绝对卧床休息 C.立即终止妊娠 D.定时观察羊水的量、性状 E.防治早产
24.某初产妇，妊娠38周，2天来阴道持续流液，阴道检查液体不断从宫口流出，触不到前羊水囊，临床诊断为胎膜早破，下列哪项措施不能预防胎膜早破 （ ）
A.加强产前检查 B.孕妇适度活动 C.及时矫正胎位异常 D.妊娠28周禁止性交 E.妊娠期积极预防生殖道感染
25.孕妇30岁，妊娠足月临产，产程进展30小时，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多。检查子宫体柔软，其出血原因最可能是 （ ）
A.软产道损伤 B.胎盘剥离不全 C.子宫收缩乏力 D.凝血功能障碍 E.子宫破裂
26.初产妇，孕足月临产，从规律性宫缩至宫口开全约2小时，胎儿很快娩出，阴道立即出现持续性出血，约550ml，色鲜红，诊断为 （ ）
A.产后出血 B.子宫破裂 C.羊水栓塞 D.胎盘剥离 E.产时子痫
27.初产妇，36岁，孕39周，胎儿娩出后立即出现阴道大量出血，最佳的处理方法是 （ ） A.立即徒手剥离胎盘 B.立即应用宫缩剂 C.检查有无凝血功能障碍 D.检查有无软产道裂伤 E.立即输血
28.赵女士，34岁，孕3产0 ，孕40周，产程进展24小时，宫口开大3cm,肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，孕妇烦躁不安，呼吸急促，胎心100次/分，腹部有一环状凹陷，考虑应为 （ ） A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂 E.先兆子痫
29.初产妇，因子宫破裂、胎儿死亡，行子宫全切术。术后心理护理中哪项不妥 （ ） A.允许产妇诉说内心感受 B.鼓励产妇面对现实 C. 鼓励家属多陪伴产妇 D.安排产妇多抱抱他人新生儿 E.选择适当时机向产妇解释胎儿死亡原因
30.一初产妇急产一男活婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、胸闷、呛咳、呼吸困难、血压下降，首先应考虑为以下何种情况 （ ）
A.子宫破裂 B.产后出血 C.羊水栓塞 D.急性肾衰竭 E.产后感染
31.周女士，30岁，现妊娠39周，曾行剖宫产术，本次分娩时产妇突然大喊大叫，出现血尿、腹部呈木板样强直，最有可能的疾病是 （ ）
A.胎膜早破 B.产后出血 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂
32.李女士，28岁，足月分娩时孕妇出现腹部撕裂样疼痛，检查面色苍白，血压70/50mmHg,腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，胎心消失，目前最重要的护理诊断是 （ ）
A.有胎儿受伤的危险 B.有感染的危险 C.焦虑 D.体液过多 E.组织灌注无效 33.李女士，24岁，妊娠34周，今晨发现阴道流出液体，疑为“胎膜早破”，检查胎儿为臀位，目前最重要的护理诊断是 （ ）
A.有胎儿受伤的危险 B.有感染的危险 C.焦虑 D.体液过多 E.组织灌注无效
34.刘女士，34岁，妊娠39周，35分钟前娩出一健康女婴，胎盘尚未娩出，检查子宫为痉挛性收缩，下列哪项最有可能出现 （ ）
A.胎盘粘连 B.胎盘植入 C.胎盘残留 D.胎盘嵌顿 E.存在付胎盘
A3型题
（35-37题共用题干）
某双胎产妇，第二个胎儿娩出后，即有大量阴道出血，检查胎盘、胎膜完整，子宫时软、时硬，轮廓不清，血为暗红色，患者面色苍白，神志淡漠，血压下降。 35.该产妇出血的原因是 （ ）
A.子宫收缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘残留 D.胎盘滞留 E.DIC 36.目前主要的护理诊断是 （ ）
A.组织灌注不足 B.恐惧 C.有感染的危险 D.活动无耐力 E.以上都是 37.对于该产妇，应立即协助医生采取的护理措施是 （ ）
A.按摩子宫同时注射缩宫素 B.缝合软产道 C.刮出残留胎盘 D.人工剥离胎盘 E.给抗凝药物 （38-39题共用题干）
某女，30岁，孕39周，孕2产1，人工流产1次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离征象，无明显阴道出血。 38.该产妇最可能的诊断是 （ ）
A.胎盘剥离不全 B. 胎盘剥离后滞留 C.胎盘嵌顿 D.胎盘完全植入 E.胎盘部分粘连 39.下列哪项处理恰当 （ ）
A.使用宫缩剂 B.按摩子宫 C.徒手剥离胎盘 D.继续观察 E.子宫切除术 A4型题
（40-41题共用题干）
患者，女，孕34周，两天前自感阴道自行流出液体，量较少，未引起重视。今晨感流出液体量增多，随来医院就诊。
40.经肛门检查未触及前羊水囊，上推胎先露时见有液体自阴道流出，该患者最可能出现 （ ）
A.产后出血 B.胎膜早破 C.羊水栓塞 D.前置胎盘 E.胎盘早剥 41.行保胎治疗期间，发现胎心音180次/分，阴道检查触及条索状搏动物，最可能发生的并发症是 （ ） A.子宫胎盘卒中 B.DIC C.肾衰竭 D.脐带脱垂 E.脐带先露
参考答案
1D 2E 3D 4C 5A 6A 7E 8B 9A 10D 11E 12C 13E 14D 15D 16D 17B 18A 19B 20B 21C 22E 23C 24B 25C 26A 27D 28D 29D 30C 31E 32E 33A 34D 35A 36A 37A 38D 39E 40B 41D
第九章 产后并发症妇女的护理
A1型题
1.下列关于产褥感染的正确表述是
A.以单一的细菌感染多见 B.多种病原体引起混合感染多见 C.感染来源多为产妇自体感染 D.体温达到或超过38℃ E.常发生于分娩24小时后的5-8天内 2.导致产褥病率的主要原因是 （ ）
A.手术切口感染 B.乳腺感染 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.泌尿系统感染 3.产后抑郁症状通常发生在 （ ）
A.产后3~7天 B.产后1周 C.产后2周 D.产后3周 E.产后3~5周 A2型题
4.王某，初产妇，产后第3天突然出现畏寒、高热，体温达40.2℃，伴有恶心、呕吐，下腹胀、剧痛，有压痛、反跳痛，腹肌紧张感不明显。下列最可能的诊断是 （ ）
A.子宫内膜炎 B.外阴伤口感染 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.下肢血栓性静脉炎
5.杜某，在产褥期出现产褥感染，其最有可能的病原菌应是 （ ）
A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.支原体 D.产气荚膜杆菌 E.厌氧性链球菌
6.吴某，初产妇，足月产后4天，突然出现下腹疼痛恶露较多，有臭味，子宫体软，宫底脐上1指，体温正常。该产妇最可能的病理表现是 （ ）
A.急性外阴、阴道炎 B.子宫内膜炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵炎 E.腹膜炎
7.余某，初产妇，会阴伤口出现疼痛、红肿、缝线处内陷、有黄色脓性分泌物排出。下列最可能的诊断是 （ ）
A.急性外阴、阴道炎 B.子宫内膜炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵炎 E.腹膜炎
8.祝某，初产妇，产后2周反复出现寒颤、高热，下腹疼痛且压痛明显，左下肢水肿、胀痛、皮肤紧张发白。最可能的诊断是 （ ）
A.子宫肌炎 B.产后关节炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.血栓性静脉炎
9.严某，初产妇，产后第5天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是 （ ） A.产后宫缩痛 B.下肢血栓性静脉炎 C.子宫内膜炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.急性盆腔结缔组织炎
10.某产妇，初产，产后2周，血性恶露持续10天，出现反复阴道流血，导致该患者产后出血可能的原因是 （ ）
A.子宫复旧不良 B.子宫胎盘附着面感染或复旧不全
C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫和伤口裂开 E.胎盘、胎膜残留 11.余某，出现晚期产后出血，其最常见原因 （ ）
A.胎盘、胎膜残留 B.蜕膜残留 C.子宫内膜炎 D.子宫胎盘附着面感染或复旧不全 E.子宫复旧不良
12.某产妇，产后3周，于产后失眠1周，现精神萎靡，情绪低落，常有疲劳感，遇事兴趣不佳、自觉毫无意义，体重叫产前有明显下降，给出诊断应是 （ ）
A.产后精神病 B.抑郁症 C.产后抑郁症 D.神经官能症 E.未够诊断标准，需进一步询问病史 A3/A4型题
（13-15题共用题干）
吴某，初产妇，产钳助产，产后第5天，出现体温升高，下腹微痛。查体：体温38.3℃，子宫底脐下2指，轻压痛，恶露多且较浑浊、伴臭味，乳房稍胀，无明显压痛，无其他异常。 13.该产妇首选可能的临床诊断是 （ ）
A.子宫内膜炎 B.乳腺炎 C.慢性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.下肢血栓性静脉炎 14.该产妇首先可能存在的护理诊断是 （ ）
A.体液过多 B.体液不足 C.疼痛 D.营养失调：低于机体需要量 E.有感染的危险 15.应在护理措施中帮助产妇采取哪种体位 （ ）
A.仰卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.左侧卧位 E.头低足高位
参考答案
1B 2D 3C 4D 5E 6B 7A 8E 9C 10E 11A 12C 13A 14C 15C
第十章 高危儿的护理
A1型题
1.胎儿急性缺氧早期胎动特点是 （ ）
A.频繁 B.不变 C.消失 D.减弱 E.减少 2.下述哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现 （ ）
A.胎心150次/分 B.胎心100次/分 C.胎动减弱 D.胎动频繁 E.胎心低弱而不规律 3.头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是 （ ）
A.听胎心音遥远 B.子宫收缩乏力 C.羊水胎粪污染 D.羊水过少 E.羊水过多 4.为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是 （ ）
A.给予孕产妇氧气吸入 B.严密监测胎心变化 C.静脉滴注缩宫素 D.嘱孕产妇左侧卧位 E.给碱性药物纠正酸中毒 5.胎儿窘迫的最早表现是 （ ）
A.臀位是见羊水颜色改变 B.胎心改变 C.羊水pH值改变 D.胎动改变 E.羊水胎粪污染 6.抢救新生儿窒息的护理措施，除外以下哪项 （ ）
A.预防感染 B.建立自主呼吸 C.改善血液循环 D.清理呼吸道 E.产后半小时母乳喂养 7.新生儿重度窒息的临床表现，正确的是 （ ）
A.皮肤苍白，口唇青紫 B.呼吸浅或不规则 C.肌张力好 D.心率80-120次/分 E.对外界刺激有反应 8.抢救新生儿窒息的最基础护理措施是 （ ）
A.清理呼吸道 B.建立自主呼吸 C.改善血液循环 D.吸氧 E.预防感染