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论尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法

作者：沙薇 齐玉 王黎光 夏一平 来源：《中外医疗》2011年第11期

【摘要】尿素氮与尿素的临床检验是肾功能评价的重要方式,其在临床医学检验中的科学使用对临床诊断有着重要的意义。本文就尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法进行了简要论述。

【关键词】 尿素氮 尿素 临床 医学检验 使用方法

【中图分类号】 R782.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0185-01

随着现代医学检验技术的不断发展,临床医学检验已经成为临床诊断学的重要手段之一。科学的使用临床医学检验方法能够有效的提高临床诊断准确性,促进临床诊断与治疗工作的开展。现代生活中,由于环境、饮食、生活习惯等因素的影响,现代肾病发病率呈逐年上升趋势。如何以科学的检验方式对患者的肾功能进行评价是提高临床诊断准确性的关键。本文就尿素氮与尿素在临床诊断中的应用以及尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用进行了论述与分析。 1关于尿素氮与尿素的临床检验

尿素的临床检验作为临床检验肾功能的重要试验其是诊断多数肾病的重要方式。但是由于传统教科书内容编写中将尿素成为尿素氮,使得临床医生对尿素测定与尿素氮检验中的差别不能很好的理解与应用。但是检验科室人员由于其专业特性使得其对尿素氮及尿素测定的不同具有详细的了解与理解。而这一情况也导致了临床检验中由于医师对尿素氮及尿素检验存在差异的不了解影响了临床诊断的科学判定。因此,加快医疗机构尿素氮与尿素临床检验的科学使用对正确判定患者肾功能、正确进行诊断有着重要的意义。 2关于尿素氮临床检验的使用方法分析

作为人体蛋白质代写的终末产物,尿素氮的临床检验一直以来都是临床中肾功能判定的重要依据。以检验方法的科学使用对临床诊断与治疗有着重要的意义。 2.1尿素氮临床检验中的意义分析

在尿素氮临床检验中,数值增高可能是器质性肾功能损害、肾前性少尿、蛋白质分解或摄入过多等因素造成。尿素氮的临床检验对临床诊断有着重要的意义,但是检验报告并不能准确

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的判定患者的实际情况,其需要根据化验单为基础,进行综合的判断,以全面掌握患者的实际情况与病情得出争取的结论。通过科学的临床检验能够为控制尿素氮过高提供基础依据,同时也是对治疗方案疗效看的重要评价标准。尿素氮偏低也是临床中常见的检验结果,其与患者的肝脏功能、怀孕等多种因素有关。在出现尿素氮偏低时,应对患者进行肝功能检查及综合分析,以对症下药对病情进行控制与治疗。 2.2尿素氮临床检验中的使用

目前,尿素氮的临床检验正常值为3.2～6.0mmol/L,其检验的使用主要用于判定被检测对象的肾功能,有时也通过血尿素氮来判定对检测对象是否患有痛风。其科学的使用需要在问诊过程中,对患者近段时期的饮食、身体状况以及服药情况进行了解,以此科学分析尿素氮检验值的准确性,减少药物干扰、饮食等因素对检验结果的影响。通过科学的分析以及对检验结果的判定为临床诊断提供准确数据。

2.3尿素氮临床检验中的常见问题分析

在目前的尿素氮临床检验中主要存在实际稳定性较差、实际中NADH不足、抗凝剂使用不当影响检测结果等问题。因此,在临床使用中,应针对其常见问题采用相应的解决措施,以提高检验准确性。但是由于尿素氮实际中NADH不稳定,易被氧化的问题目前尚无解决措施,其对实际线性也存在一定的影响。因此,在实际的检验过程中,应尽量减少环境对实际的影响,以方法学的缺陷以及抗凝剂等其他方面检测偏差的纠正来提高检验的准确性,确保尿素氮临床医学检验的科学使用。

3尿素在临床医学检验中的使用

mg/dL尿素氮×0.0.357＝mmol/L尿素,是尿素与尿素氮的转换公式,但是在实际的应用中并不能简单的通过公式来进行两者的转换。尿素的检验相对于尿素氮更加的全面,其能够更加准确的对患者的肾功能进行评价信息收集。目前,尿素的临床医学检验中主要采用直接法和尿素酶法进行尿素的测定。直接法是利用尿素与某试剂的直接作用测定产物,实际检验中多采用二乙酰一肟法。尿素酶法是使用尿素酶将尿素变成氨后进行测定的方法。直接法尿素检验具有灵敏、简单的特点,但是其检验过程中加热时会产生异味,目前临床中的使用已逐渐被尿素酶法所替代。尿素酶法反应专一、特异性强,可以不受尿素类似物的影响,其具有检验准确性高的特点。但是这镇南关检测方式较为费时,其易受体液中氨的影响。在实际的使用中,应针对本院所采用的检测方式对其影响结果的因素进行控制,以此提高检验的准确性,为临床医师的诊断提供准确依据。

4关于尿素氮与尿素临床检验方式选择的分析

尿素氮与尿素的临床检验方法受客观条件因素影响较大,其需要根据实际情况选择检验方式。在确定检验方式后,检验科室相关人员应针对本院医疗特色以及患者情况合理制备、采购

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相应试剂,减少实际存放不当对检验结果的影响。同时还应针对所采用方式中对检验结果影响较大的、可以改善的因素进行控制,有效提高检验质量,促进临床检验与诊断的准确性,提高本院的核心竞争力,促进市场竞争力的提高。 5结语

综上所述,尿素氮与尿素在临床医学检验中的使用方法需要根据客观条件以及检测效率进行科学的选择。同时通过严格的检验过程控制与环境控制等因素提高检验结果准确性,为临床检验结果准确性的提高奠定基础,为临床诊断与治疗效果的提高奠定基础。 参考文献

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【收稿日期】 2011-03-06