脑出血和脑梗死的影像学表现 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/12/25 2:30:37星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

脑出血的影像学表现: CT:(平扫)

?急性期:边界清楚的高密度影,周围有低密度带环绕为水肿带,有占位效应 ?吸收期:(始于出血后3~7天)血肿缩小并密度降低,血肿周边变模糊,水肿带增宽,小血肿完全吸收 ?囊变期:(出血后2个月后)吸收后常遗留多个裂隙状低密度影,伴不同程度的脑萎缩 MRI:(平扫)

?急性期:血肿T1WI呈等信号,T2WI呈低信号 ?亚急性和慢性期:T1WI、T2WI呈高信号 ?囊变期:T1WI呈低信号,T2WI呈高信号 脑梗死的影像学表现: ?缺血性脑梗死

CT:平扫:发病24h内难以显示,24h后表现为低密度灶,部位与范围与闭塞血管供血区一致,多呈扇形

增强扫描:发病当天灌注成像可发现异常,表现为病变区血流量降低;其后普通增强可见脑回状强化,1~2个月后形成边界清楚的低密度囊腔,且不再发生强化

MRI:发病后1h即可见到局部脑回肿胀、脑沟变窄,随之出现长T1和长T2信号异常;

DWI检查可更早地检出脑缺血灶,表现为高信号; MRA检查还能显示脑动脉较大分支的闭塞

?出血性脑梗死(常发生在缺血性梗死一周后)

CT:平扫,呈低密度脑梗死灶内,出现不规则斑点、片状高密度出血灶、占位效应较明显 MRI:平扫,梗死区内出现短T1高信号灶 ?腔隙性梗死(系深部髓质穿支动脉闭塞)

CT:平扫,发病24h后,可见脑深部的片状低密度区,无占位效应

MRI:早期DWI检查即可发现腔隙性梗死灶,表现为小的高信号区;其后呈长T1低信号和长T2高信号表现;DTI重建可显示皮质脊髓束破坏情况