内容发布更新时间 : 2024/12/25 15:41:56星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

答案：肾素是肾近球细胞合成和分泌的一种蛋白酶。它可将血浆中的血管紧张素原水解生成血

管紧张素I。血管紧张素I在血浆和组织中，尤其是经过肺循环时．可在血管紧张素转换酶的作用下转变成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，并能促进肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。血管紧张素Ⅱ可在血管紧张素酶A的作用下生成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅲ具有较弱的缩血管和较强的刺激醛固酮合成与释放的作用。血管紧张素Ⅱ对心血管活动的主要作用是：①使全身微动脉收缩，外周阻力增大：静脉收缩，回心血量增加。两者共同的作用是使动脉血压升高。②促进醛固酮合成与释放，通过醛固酮的作用，促使肾远端小管和集合管对Na＋的重吸收，有保№’保水作用，使循环血容量增加，血压升高。③作用于交感神经末梢，促使其释放去甲肾上腺素，增强交感神经的心血管效应。④作用于脑的某些部位，使交感缩血管紧张活性加强，从而使外周阻力增大，血压升高。⑤还可作用于第三脑室周围器官，使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放量增加，并引起觅水和饮水行为。

十八、简述冠状循环有何特点？其血流量是如何进行调节的？答案：冠脉循环的特点有：（1）冠脉血流丰富，流速快，血液量大。（2）冠脉血流

随心肌节律性舒缩呈现相应波动，冠脉血液量主要取决于主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。

冠脉血流量的调节：①心肌本身的代谢水平，最为重要。②神经调节，作用较次要。③体液调节，激素对冠脉血流量也有调节作用

十九、简述脑循环的特点和脑流量的调节。

答案：脑循环的特点：脑位于颅腔内，使脑血管的舒缩受到限制，血流量变化较小。脑毛

细血管和神经元之间隔有胶质细胞，起血-脑屏障作用；脑血流量主要取决于脑的动、静脉之间的压力差和脑血管的血流阻力。颈动脉压升高时，脑血流量增加，颈动脉压降低时，则反之。然而平均动脉压在60~140mmHg范围内变动时，通过自身调节使脑血流量保持恒定。血液中CO2分压升高，通过H+中介，使脑血管扩张，血流量增加。交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维虽有作用，但作用很弱。

第五章 呼吸

名词解释：

1.呼吸:呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。

2.2.呼吸运动：也称气体交换或呼吸，是指人和高等动物的机体同外界环境进行气体（主要

为氧和二氧化碳）交换的整个过程。

3.肺通气：肺通气（pulmonaryventilation）是肺与外界环境之间的气体交换过程。实现

肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。

4.胸膜腔内压：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。

5.肺泡表面活性物质：肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的，其主要成分是

二棕榈酰卵磷脂，以单层分子垂直排列于肺泡液一气界面，有降低肺泡表面张力的作用。

6.肺顺应性：肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改

变对肺容积的影响 。

7.潮气量：在静息状态下每次吸入或呼出的气量，似潮汐涨落，故名潮气量 。

8.肺活量：肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体

量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

9.用力呼气量：在一定的时间内一次最大吸气后再尽快尽力呼气所能呼出的气体量，通常

以它所占用肺活量的百分比表示。

10.解剖无效腔：是指每次吸入的气体，一部分将留在呼吸性细支气管以前的呼吸道内，

这部分气体不能与血液进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积称为解剖无效腔。

11.肺泡通气量：肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量 。通气

量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。

12.通气血流比值：通气/血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常

成人安静状态为0.84。

13.氧容量：使血液人为地达到最大限度的氧化时所显示的值叫做氧容量。它表示与单位体

积完全氧化的血液的血色素相结合的氧气量。

14.氧含量：氧含量是指血液与空气隔绝条件下血中氧的含量，包括物理溶解和化学结合两

部分，反映血标本中氧的实际含量。

15.氧解离曲线： 氧解离曲线是表示氧分压与Hb氧饱和度关系的曲线。

16.肺牵张发射：简称黑伯反射，表现为当肺扩张或向肺内充气可引起吸气运动的抑制，

而肺萎缩或从肺内放气则可引起吸气活动的加强，切断迷走神经后上述反应消失，说明这是由迷走神经参与的反射性反应。

17.氧饱和度：氧饱和度指氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。

简答题

一、胸内负压是如何形成的？有何生理意义？

答案：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。胸膜腔内压的形成与肺和胸廓的自然容积有关。

从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终处于扩张状态。胸膜腔内压=肺内压+（－肺回缩压）

生理意义：= 1 \\* GB3 ①有利于肺保持扩张状态； = 2 \\* GB3 ②有利于静脉和淋巴的回流。

二、何谓肺换气？影响肺换气的主要因素是什么？ 答案： 肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。

影响肺换气的因素有： （一）呼吸膜的面积和厚度 （二）气体的分压差

（三）气体分子量和溶解度 （四）通气/血流比值

三、简述为何深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸。

四、为什么通气/血流比值增大或减小都会使肺换气效率降低？

答案：（1）如果VA/Q上升，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与

血液气体充分交换；

（2）如果VA/Q下降，意味着通气不足，血流相对过多，气体不能得到充分更新，使换气效率下降。

五、试述氧离曲线的特点和生理意义。

答案；（1）氧解离曲线上段：曲线较平坦，相当于PO2在60～100mmHg之间时Hb氧饱

和度，这段时间PO2变化对Hb氧饱和度影响不大。它是反映Hb与O2结合的部分； （2）氧解离曲线中段：这段曲线较陡，相当于PO2在40～60mmHg之间Hb氧饱和度，是反映HbO2释放O2的部分；

（3）氧解离曲线下段：曲线最陡，相当于PO2在15～40mmHg之间时Hb氧饱和度，该段曲线代表了O2的贮备。

六、切断家兔（颈部）双侧的迷走神经，呼吸运动有何变化，为什么？

答案：切断家兔双侧迷走神经后，动物的呼吸将变得深而慢，这是因为失去了肺扩张反射

对吸气过程的抑制所致。肺扩张反射的感受器位于气管到细支气管的平滑肌中，属于牵张感受器。当吸气时肺扩张牵拉呼吸道，使之也受牵拉而兴奋，冲动经迷走神经粗纤维传入延髓。在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转为呼气。这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加。所以，当切断迷走神经后，该反射消失，动物呼吸将出现吸气时间延长，幅度增大，变为深而慢的呼吸。

七、吸入气CO2浓度轻度增加对呼吸运动有何影响？并说明作用机

制。