内容发布更新时间 : 2024/5/4 10:29:37星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

（四）碳水化合物的来源

谷类、根茎类、蔗糖、乳糖、果糖 五、膳食中碳水化合物的适宜摄入量

2岁以下建议55%—65%的能量由碳水化合物提供，（1988年）建议60%—70%的碳水化合物摄入比例。

六、常量元素

人体已发现有20余种必需的无机盐，约占人体重量的4%—5%，其中含量较多的有钙、磷、镁、钾、氯、硫等7种，每日膳食需要量都在100Mg以上，称为常量元素。

七、微量元素 （一）铁

铁是组成血红蛋白质的原料，参与体内氧的运输和利用，机体缺铁，可患缺铁性贫血，主要来源：动物肝脏，每日需量0——8岁均为10毫克/日。

（二）锌

锌的主要生理功能是参与体内多种酶的合成，主要来源贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏，每日需要量：初生至6个月，3毫克/日

7—12个月，5毫克/日 1—7岁，10毫克/日 （三）碘

碘是构成甲状腺素的原料 海产品中碘最丰富

初生至6个月，40微克/日，7—12个月，50微克/日，1—7岁，70微克/日 八、维生素

维生素是一类有机化合物，它既不是构成身体组织的原料，也不是供应热能的物质，但维生素却是维持正常生命活动所必须的营养素，在物质代谢中起着重要的作用。

已知维生素有20多种，大多不能在体内合成，必须由食物供给。

维生素可分为脂溶性维生素和水溶性维生素，前者有维生素A、D、E、K，后者有B族和C等。

（一）维生素A 1、其生理功能

与正常视觉有密切关系（缺乏则造成夜盲症）；与上皮细胞的正常形成有关，能促进正常生长发育，提高机体免疫力。

2、来源

动物内脏尤其是肝脏、乳类、禽蛋等。 植物中有胡萝卜素。 二、维D 1、生理功能

具有抗佝偻的作用，与机体钙和磷的代谢密切相关 2、来源

普通食物，维D强化食物及鱼肝油，亦可皮肤合成 （三）维B族 1、生理功能

以辅酶形式参与糖类的代谢，在糖的氧化供能过程中发挥着作用，参与部分安基酸和脂肪酸的代谢过程，对儿童的生长发育、增进食欲都很重要。

2、食物来源

广泛存在于天然食物中，肉类、肝脏、蛋类、豆类、酵母中，粮谷类食物也是其主要来源。

（四）维C 1、生理功能

促进胶元合成，有益伤口愈合、止血。

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参与胆固醇代谢、防治心血管病

使铁还原，可用于缺铁性贫血的辅助治疗 2、维C的食物来源

主要源于新鲜蔬菜、水果 九、水

（一）生理功能 1、细胞的主要成分 2、代谢的媒介 3、运输的作用 4、润滑作用 5、调节体温

（二）对水的需要量

儿童对水的需要量相对比成人多

第二节 孕期营养

略

第三节 婴儿喂养

略

第四节 幼儿膳食

一、合理安排幼儿膳食

（一）合理安排幼儿膳食的原则 1、合理配膳

幼儿膳食中蛋白质供给热能应占总热能的12%—15%，脂肪供给的20%—30%，糖类供给的50%—60%。

优质蛋白质占蛋白质总量的1/3—1/2为好，每日喝半斤至1斤牛奶或豆浆 每日膳食食物种类多样化 2、膳食巧搭配 （1）粗细粮搭配 （2）米面搭配 （3）荤素搭配

（4）谷类和豆类搭配 （5）蔬菜五色搭配 （6）干稀搭配 3、细心烹调

幼儿咀嚼能力弱，食物宜碎、软、细、烂等食物，少食腊肉、香肠、硬豆粒等，不宜刺激性强的食物：酸、辣、麻等食品。

4、进餐次数

1—2岁小儿每日可进餐五次，以后改为四次，每四小时一次 （二）培养良好的饮食习惯 1、重要性

2、好的饮食习惯的内容

（1）按时定位进食，食前有准备 （2）饮食定量，控制零食 （3）不偏食

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（4）注意饮食卫生和就餐礼貌

第三章 预防常见病

第一节 预防出生缺陷

略

第二节 预防新生儿疾病

一、早发现疾病 （一）生病的进象

1、精神：表现出不爱玩，没精神，烦躁不安、哭闹等异常状况 2、表情：眼神发呆，似凝视远方，同时有夹声哭啼现象

3、脸色：面色苍白、发黄、翻开下眼皮也明显缺少血色，常见于营养不良性贫血。 4、吃喝：食欲不振，异嗜癖，食欲亢进 5、大小便异常：色、量、味 6、睡眠异常：入睡困难或嗜睡 7、囟门：凸起或凹陷

8、体温：正常体温为36度—37.4度，37.5—38度为低烧，39度以上为高烧。 （二）如何辨别一些症状 1、婴幼儿哭喊 2、流涎 3、腹痛

二、婴幼儿常见病 （一）佝偻病

佝偻病为三岁以下小儿的常见病，系因缺乏维生素D所致。 1、病因

（1）接触日光不足 （2）生长过快

（3）疾病的影响：慢性腹泻、胆道疾病或脂肪代谢障碍等。 （4）钙的吸收利用障碍 2、症状

出牙迟缓、方颅、前囱晚闭、鸡胸、漏斗胸、“X”型腿、“O”形腿等。 3、预防

（1）预防先天性佝偻病，孕妇要晒太阳，吃富含钙的食物。 （2）提倡母乳喂养 （3）多晒太阳 （4）补充维D （二）肥胖症

因过量的脂肪储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾症为肥胖症。 1、病因 （1）多食 （2）少动 （3）遗传

（4）心理因素：受到精神创伤或心理异常的小儿可有异常的食欲，导致肥胖症。 （5）内分泌疾病 2、肥胖的危害

易患扁平足，易感疲劳，还会造成高血脂，成为动脉硬化的发病基础，易导致心血管病

导致心理问题，缺乏同伴交往

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3、预防

（1）掌握婴儿哺乳量 （2）掌握幼儿运动量 （3）减少遗传的影响 （三）贫血

贫血是指单位容积血液中的红细胞数目和血红蛋白浓度都比正常值显著减少，或两者之一有显著减少。

造成贫血的原因很多，可分为造血不良、溶血性和失血性三类 1、缺铁性贫血

因体内缺乏铁，影响血红蛋白的合成所致 （1）病因

A、先天储铁不足

B、饮食中铁的摄入量不足 C、生长发育过快 D、疾病的影响 （2）症状

A、皮肤、黏膜及甲床显得苍白或苍黄 B、呼吸、脉搏加快，活动后更明显 C、食欲不振、恶心、腹胀等 D、精神不振，注意力不集中

E、肝、脾、淋巴结有可能轻度肿大 （3）预防 A、母乳喂养

B、合理喂养，3个月后添加辅食 C、及时治疗各种感染性疾病 D、有钩虫病，要进行驱虫 E、早产儿、双胎儿要加强营养 2、营养性巨幼细胞性贫血 此种贫血较少见 （四）龋齿

龋齿是因为经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞

1、病因

（1）口腔中细菌的破坏作用 （2）牙面牙缝中的食物残渣

（3）牙齿结构上的缺陷：A、牙釉质发育不良；B、牙齿排列不整齐 2、预防

（1）注意口腔卫生：饭后嗽口和早晚涮牙 （2）多晒太阳，注意营养 （3）氟化防龋 （4）定期检查 （五）错牙合畸形

错牙合是指乳牙期及恒牙萌出过程中出现的牙齿排列不离，上下牙弓咬合关系异常，或因牙齿，颌骨与颜面关系不协调而引发的颜面部畸形。

1、病因

（1）先天因素：遗传，胎儿期母亲营养不良，患病，内分泌紊乱等。

（2）后天因素：A、小儿慢性疾病如结核，慢性鼻炎，慢性扁桃体炎等。B、营养不良导致。C、喂养不当：人工喂养时奶瓶上翘，瓶口压迫上上颌。D、不良习惯：吐舌、咬下唇、吮拇指，偏侧咀嚼

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2、矫治：采取矫治器，早期治疗效果好 3、预防

（1）注意孕妇营养，保健 （2）提倡母乳喂养

（3）保证儿童期营养，且食物不要过于细软 （4）定期作口腔检查

（5）积极治疗儿童的全身性疾病，鼻咽部疾病 （6）纠正口腔不良习惯 （六）弱视

眼球没有品质性病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常，称为弱视 1、病因

（1）斜视性病因 （2）屈光参差性弱视 （3）形觉剥夺性弱视 （4）先天性弱视 2、矫治

年龄越小，治愈率越高，年龄大于7岁，治愈率明显下降。 “常规遮盖法”是一种简便易行的方法 （七）中耳炎

1、急性化脓性中耳炎

婴幼儿多见，因耳咽管短、宽，且接近水平位，鼻咽部的病菌易循耳咽侵入中耳。 （1）病因

a、急性上呼吸道感染 b、患猩红热病时

c、鼓膜外伤穿孔，细菌入侵中耳

d、用力擤鼻，病菌自鼻咽部经耳咽管进入中耳 （2）症状

a、起病急，伴发烧等全身症状

b、早期有耳堵塞感，继之出现剧烈博动性耳痛

c、鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛骤减，痊愈后鼓膜小穿可愈合，听力不受影响。

（3）治疗：一旦发病应立即给予有效抗生素，坚持用药，彻底治疗，若病程超过2个月，可转变为慢性中耳炎，不仅使听力减退还可能恨生危及生命的并发症（如化脓性脑膜炎，脑脓肿先进）

2、急性非化脓性中耳炎

（1）病因：鼻、鼻咽部炎症，腺样体肥大等，可导致耳咽管梗阻，中耳腔内的气体被吸收，形成负压，造成中耳积液，而引发急性非化脓性中耳炎。

（2）症状 a、多有感冒史

b、听力减退，耳鸣、耳痛和眩晕

（3）去除病因。排除积液，早诊断，早治疗、减少后遗症 （八）感冒 1、病因

感冒是由病毒引起的常见病。气候突变、小儿受凉、受热，空气污浊，过于疲倦，贪食油腻厚味等，都可使抵抗力下降，易患感冒。

2、症状

多数症状较轻，可有低烧，鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。 三岁以下小儿可因高烧而抽风，俗称“打火风” （九）扁桃体炎 1、病因

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