内容发布更新时间 : 2024/12/22 14:26:44星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

河北北方学院附属第二医院

手术分级和手术医师分级管理制度

一、手术分级

根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：

一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

注：微创（腔镜）、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

二、手术医师分级

根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。

（一）住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。

（二）主治医师

1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

（三）副主任医师

1、低年资副主怔医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床2年以上者。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 （四）主任医师 三、各级医师手术权限

（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。

（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。

（五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术：

（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况

单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术： （七）主任医师：熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

（八）对技术资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

四、手术准入

我院可完成一级、二级、三级、四级手术，但应侧重三、四级手术。

（一）科室的手术准入：科室医疗质量管理小组经讨论后向医疗技术委员会提交本科的手术目录，经医疗技术委员会审批后，确定科室手术目录。开展的新技术新项日按照医院的相关规定审批。

（二）医师的手术准入：在科室手术目录范围内，由手术医师填写《河北北方学院附属第二医院医师手术资格申请表》向本科医疗质量管理小组申报，先由科室进行资格审查，再报医疗技术委员会，经审批后，根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应手术权限。

五、手术医师能力评价、准入办法再授权管理与流程

（一）医院对手术医师的手术级别两年进行一次能力评价，并动态管理。能力评价以个人资历、实际技术水平和能力、“非计划再次手术”指标、有无医疗差错事故等方面为考评指标。填写《河北北方学院附属第二医院医师手术资格申请表》或《河北北方学院附属第二