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《幼儿卫生学》复习资料

第二章婴幼儿营养

1.营养素的概念及营养素的分类

营养素概念：是指食物中所含的、能够维持生命和健康并促进机体生产发育的化学物质。 营养素分类：营养素一般分为六类，即蛋白质、交换和组织呼吸过程。 食物来源：

含铁丰富且吸收率高的主要为动物性食品，如猪肝、猪血、瘦肉、鱼类。

植物性食品中含铁量的有黑木耳、海带、芝麻脂类、碳水化合物、矿物质、维生素及水。 2.蛋白质的组成P40-41

蛋白质是由多种氨基酸组成的，已经发现的氨基酸有20余种，氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。凡在体内可以合成的氨基酸，称为“非必需氨基酸”；凡体内不能自行合成，必须由食物提供的氨基酸，称为“必需氨基酸”。幼儿在生长发育时期有9种必需氨基酸，即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸与组氨酸。少儿时期较成人多一种必需氨基酸，即组氨酸，因此为9种必需氨基酸。

3.脂肪的营养价值（饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸）P43

不饱和脂肪酸，特别是多不饱和脂肪酸，有利于动脉的健康，是防止动脉硬化的重要营养素。另外，多不饱和脂肪酸在体内可以演变成DHA（二十二碳六烯酸），俗称“脑黄金”。DHA对视网膜以及大脑神经细胞的发育有促进作用。所以，含不饱和脂肪酸多的油脂，营养价值高。 4.儿童较易缺乏的无机盐（钙、铁、碘）生理功能和食物来源。 钙：P46 生理功能： 构成骨骼牙齿。 食物来源：

含钙丰富的食为物中，以牛奶为最佳。

海产品中，虾皮、小鱼干、紫菜、海带等均是富含钙的食物。

豆类及豆制品，如黄豆、黑豆、豆腐、豆腐干等也是膳食的主要来源。

绿叶蔬菜，小白菜、油菜、芹菜等含钙量也较高，芝麻酱含钙丰富。 铁：P47 生理功能：

贴是合成血红蛋白的重要原料，参与氧的转运、

酱等。

黄豆、黑豆含铁也较高，但吸收率不太高。乳类含铁极少。 碘：P50 生理功能：

碘是构成甲状腺素的原料。碘的生理功能是通过甲状腺素来实现的。甲状腺素在细胞正常代谢的调节上具有重要作用，对机体的正常发育有直接影响。 食物来源：

食物中以海产品含碘最丰富，如海带、紫菜、海鱼、虾、干贝、海参等，食用碘盐也是摄入碘的重要途径。

5.儿童较易缺乏的维生素（A、D、C）的缺乏症。 维生素A缺乏症：P53

? 缺乏维生素A，暗适应能力下降，因此产生

夜盲症。

? 维生素A缺乏进一步发展，则形成角膜及结

膜干燥粗糙，眼泪减少，出现“毕脱氏症”。严重的角膜病变，可使角膜软化、穿孔、甚至失明。

? 除造成眼部症状外，患儿皮肤干燥、粗糙，

毛发干脆，易于脱落，并反复发生呼吸道、消化道感染。 维生素D缺乏症： 可患佝偻病。 ? 一般症状：

睡眠不安，夜间常常惊醒哭吵。 多汗，与气候冷暖关系不大

? 骨骼改变： 方颅。前囟晚闭。串珠肋。鸡胸。下肢弯曲。 ? 动作发育迟缓。

? 大脑皮质兴奋性降低。 维生素C缺乏症：

坏血病，是一种以多处出血为特征的疾病。 坏血病除可引起皮下出血（出现瘀斑）、牙龈出

血等多处出血外，还可引起骨膜下出血，以致肢体在出血局部疼痛、肿胀。 6.儿童的热能消耗。

热能：并非营养素，而是由食物所供给的产热营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）在代谢过程中氧化所释放出来的能量。 分为五个部分： ? 基础代谢所需。 ? 生长发育所需。 ? 活动所需。

? 食物特殊动力作用所需。 ? 排泄物中丢失的热能。

各种热能消耗的总和为儿童总的热能消耗。 7.幼儿膳食巧搭配。 ? 粗细粮搭配。 ? 米面搭配。 ? 荤素搭配。

? 谷类与豆类搭配。 ? 蔬菜五色搭配。 ? 干稀搭配。

8.培养良好的饮食习惯。

? 按时定位进食，食前有准备。 ? 饮食定量，控制零食。 ? 不偏食。

? 注意饮食卫生和就餐礼貌。

第三章 婴幼儿身心保健

1.上呼吸道感染的症状与预防。P73-74 症状：

? 一般有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热

等症状，经3~4天可痊愈。

? 3岁以下小儿可因高热（体温39℃）出现惊

厥，多发生在病初发高热时。

? 若高热持续不退、咳嗽有增无减，出现喘憋

等症状，应考虑并发肺炎，需及时诊治。 预防：

? 增强体质，提高对环境冷热变化的适应能

力。

? 季节变化之时，应注意小儿的冷热，随时增

减衣服。

? 保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。

? 合理安排幼儿的一日生活，提供平衡的膳

食。

? 冬春季，少去人多的公共场所。 ? 教会幼儿洗手的方法，勤洗手。 2.婴幼儿腹泻的预防。P77 预防：

? 提倡合理喂养。 ? 注意饮食卫生。 ? 隔离消毒。 3.龋齿的病因、症状及预防。P81-82 病因：

? 残留在牙齿上的食物，在口腔内细菌的作用

下产生酸，酸把牙齿腐蚀成了龋洞。

? 钙化不良、排列不整齐的牙齿，易患龋齿。 症状：

? 乳牙的牙釉质、牙本质较薄，龋洞易达到牙

本质深层，遇冷、热、酸、甜等刺激，则有酸痛不适感。

? 龋洞深入牙髓，可致牙髓炎，脓液集聚在髓

腔内，压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛。 预防：

? 注意口腔卫生。

? 合理营养，多晒太阳，是牙釉质正常钙化，

增强抗酸能力。

? 预防牙齿排列不齐。 4.传染病的概念。

传染病是由病原体引起的、能在人与人，动物与动物，或人与动物之间相互传染的疾病。 5.传染病发生和流行的三个环节。P91-92 ? 传染源。 ? 传播途径。 ? 易感者。

6.传染病传播的途径。 ? 空气飞沫传播。 ? 饮食传播。 ? 虫媒传播。

? 日常生活接触传播。 ? 医源性传播。 ? 母婴传播。

7.传染性肝炎的症状与预防。 症状：

? 黄疸型肝炎：

病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其不喜欢吃油腻的食物。 精神不好，乏力。

经1周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。

出现黄疸2~6周以后，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功能逐渐恢复正常。 ? 无黄疸型肝炎：

与黄疸型比较，病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。 预防：

? 防止病从口入，讲究饮食卫生、个人卫生。 ? 做好日常的消毒工作。

? 预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。 ? 工作人员定期进行健康检查。

? 早发现、早隔离病人。

8.常用护理技术测体温、物理方法降体温。 测体温：P106 ? 测体温前，先要看看体温计的水银线是否在

35℃。查看度数时，一手拿体温表的上端，? 智力发展正常。

? 情绪稳定，情绪反应适度。 ? 乐于与人交往，人际关系融洽。 ? 行为统一协调。 ? 性格特征良好。

使表与眼平行，轻轻来回转动体温表，就可清晰地看出水银柱的度数。如果超过了35℃，可用一只手捏住没有水银球的那一头，向下向外轻轻甩几下，使水银线降到35℃刻度以下。

? 测腋下温度既安全又卫生，一般常采用这种

方法。测时先擦去腋窝下的汗，然后把体温表的水银端放在小儿腋窝中间，水银端不能伸出腋窝外，让小儿屈臂，大人扶着他的胳膊以夹紧体温表，测5分钟取出。 物理方法降体温：P107

? 物理降温就是冷敷、乙醇擦拭等方法降温。 ? 冷敷降体温：将小毛巾折叠数层，放在冷水

中浸湿，拧成半干以不滴水为度，敷在前额，每5~10分钟换一次。也可以用热水袋灌进凉水或小的冰块，作成冰枕，枕在头后。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等处。若冷敷时小儿发生寒战，面色发灰，应停止冷敷。

9.溺水、一氧化碳中毒的急救处理。 溺水：P110-111

? 抓紧水上救护。救上岸，采取如下措施：迅

速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，松解内衣、裤带。

? 救护者取半跪姿势，将溺水者匍匐在救护者

的膝盖上，使其头下垂，按压其腹、背部，使溺水者口、咽及气管内的水控出。但控水时间不能太久，否则会失去心肺复苏的时机。

? 检查溺水者呼吸、心跳的情况。有心跳、无

呼吸者，可做口对口人工呼吸。如果心跳、呼吸都停止了，应就地进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸。

一氧化碳中毒：P111

? 马上开窗通风，尽快把中毒者抬离中毒现

场，使其呼吸到新鲜空气。 ? 给中毒者保暖，让其受冻并不能促使中毒者

清醒，反而会加重病情。 ? 中毒严重，立即送医院急救。 10.健康的概念。

健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。 11.婴幼儿心理健康的标志。P114 12.影响幼儿心理健康的因素。

? 生物因素（遗传因素； 先天的非遗传因素；

后天的脑损伤）

? 心理因素（动机、情绪、自我意识） ? 社会因素（家庭、托幼机构、社会

第四章 集体儿童保健

1.托幼园所卫生保健工作的任务。P128-129 ? 建立合理的生活制度，加强生活护理及教

养，促进入托（园）儿童的身心健康。 ? 重视营养管理，为儿童提供合理的膳食，满

足入托（园）儿童生长发育的需要，防止发生各种营养缺乏性疾病。 ? 建立健康检查制度，并对儿童进行生长发育

监测，对发现的问题及时进行医学矫治。 ? 贯彻“预防为主”的方针，做好预防接种。

消毒隔离等项工作，控制及降低传染病的发病率。

? 开展体格锻炼，增强儿童体质及抗病能力。 ? 开展安全教育，采取相应的安全措施，防止

意外事故的发生。

? 创设良好的生活环境，园舍、场地、设施等

应符合安全、卫生和教育的要求。

? 坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯，

健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品质。

2.幼儿园晨间检查的内容和方法。P129-130 重点内容可概括为一问、二摸、三看、四查。 即幼儿入园时，询问有无不舒服，有无传染病接触史；摸幼儿额部、手心是否发烫，摸腮腺及淋巴结有无肿大；观察幼儿的精神、咽、口腔、眼和皮肤等有无异常；检查幼儿口袋里有无不安全的东西，如小刀、弹弓、别针等。 在检查中如发现幼儿有身体不适情况，应测体温，发现可疑为传染病者，应隔离观察。 3.幼儿园全日观察的内容和方法P130

观察幼儿的精神、食欲、睡眠、大小便，若发现异常，应进行进一步检查。

幼儿园还应与家长配合，尤其在传染病流行时期，注意幼儿的健康情况，尽量做到对疾病的早发现、早隔离、早治疗。

4.制定儿童食谱的原则。P137（详见问答题） 5.合理的膳食制度。P138 ? 饮食次数和间隔时间。