内容发布更新时间 : 2024/5/2 9:04:15星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

②R波抑制型（又称按需型） ③R波触发型（又称备用型） ④P波同步起搏器 ⑤房室顺序型起搏器 ⑥双腔按需型起搏器 ⑦程序控制型起搏器

18、简述心室程序按需起搏器的结构原理。P216 当心脏自搏心率超过起搏器的速率时，起搏器被抑制而停止发放刺激脉冲；当心脏自搏心率低于起搏速率时，起搏器输出脉冲刺激心脏起搏。 它是按病人需要而工作，所以称为按需型起搏器。

百度:首先假如起搏器的低限频率是60次/分，也就是说1s一次

当在一秒以内，起搏器没有感知到心脏自身的心跳，就在1秒结束的时候发放脉冲起搏心脏 。当在一秒以内感知到了自身的心跳，起搏器即从这个时候开始重新1秒的计数 简单的说，起搏器能感知到心脏自身的心跳而抑制起搏脉冲的发放。

19、体外冲击波碎石机的原理。

1.冲击波发生器：电源、充电电路、触发电路、计数器及放电电路 2.聚能部分：采用半椭球反射体，把椭球一焦点处由高压放电产生的冲击波能量汇聚到第二焦点处，粉碎该处的结石 3.定位系统：利用人体影像系统确定结石与焦点的位置关系，通过机械调整反射体与人体的相对位置，使体内结石准确地置于反射体的第二焦点处

4.触发信号及患者心电监护：治疗过程中对患者进行监护，一旦出现异常，立即关机。

20、简述现代ICU的设备组成，监护仪的基本结构。 ICU必配的设备：

1）完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持 2）床边监护系统，包括便携式监护仪。 3）呼吸机，包括便携式呼吸机。 4）输液泵和微量注射泵

5）其他设备：血气分析仪、除颤器、血液净化仪、心肺复苏抢救装备车、体外起搏器等。 6）医院或ICU必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、X线、生化和细菌学等检查。

基本结构：由主机、显示器、各种传感器及连接系统等4部分组成。

21、心电图监护仪的组成及作用。

23、试述放射性核素显像（RNI）的技术特点。什么是核素示踪技术？它有哪些优点？ RNI技术特点：

1、功能性显像 2、检测灵敏度高 3、获取定性、定量、定位的生物体内物质动态变化规律 4、方便安全 核素示踪技术：

以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，应用射线探测方法来检测它的行踪，研究示踪剂

在生物体系或外界环境中的运动规律。

优点： 1、灵敏度高 2、测量方法简便3、准确可靠 4、应用广泛

24、试简述γ照相机的结构组成和工作原理。 γ照相机构造原理：

工作原理：核医学仪器基本部件都由两部分组成：一是放射性探测器（简称探头），其功能是将辐射能转变为电信号；二是电子测量仪器，它将探测器输入的电信号通过电子线路接收、分析和记录和经计算机处理显示出来。

?-闪烁探测器是目前核医学中最常用的探测器，由碘化钠晶体、光电倍增管和前置放大器组成。

25、何为肢体导联、胸壁导联和12导联？

肢体导联：3个标准导联与3个加压单极肢体导联，记录的是额面心电图。

胸壁导联：为了探测心脏某一局部区域电位变化，将探测电极放在靠近心脏的胸壁上，参考电极置于威尔逊中心端，探查电极所在部位电位变化即为内脏局部电位变化。 12导联：

26、心电仪器的放大电路是由哪几部分组成？它是怎样实现安全测量的？

组成：前置放大、隔离电路、高通滤波、补偿放大、50hz电波、低通滤波、后级放大 采用隔离放大器实现安全测量，隔离放大电路主要用于便携式测量仪器和某些测控系统中，能在噪声环境下以高阻抗、高共模抑制能力传送信号，并能实现安全测量的目的。

27、人体脑电波有哪几类？与心电测量相比，脑电测量有什么不同之处？

α波、β波、θ波、δ波

不同之处：

1）脑电信号的幅度比标准心电信号低两个数量级，因此要求它的放大增益要高得多。 2）由于信号太微弱，要求脑电放大器具有比心电图放大器更高的共模抑制比。 3）要求更高的信噪比。 4）对电极也有更严格的要求

5）由于脑电电极比心电电极小得多，因此它具有较高的信号源阻抗。 6）要求有良好的信号屏蔽

28、简述血压直接测量方法，及其优缺点。

血压直接测量方法：采用一个导管经过上皮插入欲测部位或者心脏内，压力传感器可放

置在导管的顶端直接测出端部所在点的血压值 优点：测量值准确、定点明确，连续测量。 缺点：有创测量

29、血压间接测量的有哪几种？选择其中一种方法，描述其原理。

柯氏音法、测振法、超声法

超声法测量原理是利用超声波对血流和血管壁运动的多普勒效应来检测收缩压，采用两个超声波传感器，一个用于发射，一个用于接收。

30、何为心音，新型心音检测仪的构成原理和特点是什么？

心音：瓣膜关闭和血流撞击心室壁引起的振动所产生的声音，可在胸壁一定部位用听诊器听取。

原理：心音传感器——信号预处理——A/D转换电路——单片机或微型计算机 特点：1）由传统的模拟技术转向数字技术

2）在心音信号的获取、处理、存储、分析中广泛使用计算机 3）结合人工智能技术进行计算机辅助人工分析 4）心音信号遥测技术

31、何为心脏除颤器，说明其分类和主要性能指标。

心脏除颤器：又称电复律机，是一种能将脉冲电流输入到心脏，以消除心脏颤动，使之恢复窦性心律的近代医疗电子仪器。 分类：

（一）按是否与R波同步来分

1、非同步型除颤器。除颤时与患者自身的R波不同步

2、同步型除颤器。除颤时与患者自身的R波同步，使电击脉冲刚好落在R波的下降沿，这样使电击脉冲不会落在易激期，从而避免心室纤颤。 （二）按电极板放置的位置来分

1、体内除颤器。这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的。

2、体外除颤器。是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。 主要性能指标：

1、最大储能值2、释放电能量3、释放效率4、最大储能时间5、最大释放电压

32、以R波抑制性心脏起搏器为例，简述其基本结构和原理。

原理：当心脏自搏心率超过起搏器的速率时，起搏器被抑制而停止发放刺激脉冲；当心脏自搏心率低于起搏速率时，起搏器输出脉冲刺激心脏起搏。 R波抑制型的一般结构框图:

33、人工肾的原理和基本结构。 人工肾是应用膜分离技术原理，用半透膜将引出人体外的血液与专门配制的透析液隔开。由于血液和透析液所含溶质浓度的不同，及其所形成的渗透浓度差，使包含代谢产物的溶质（如尿素、肌肝、尿酸，以及废物硫酸盐、酚和过剩离子Na+、K+、Cl－），在浓度梯度的驱动下，从浓度高的血液一侧，通过半透膜向浓度低的透析液一侧移动（称为弥散作用）；而水分则从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧转移（称为渗透作用），最终实现动态平衡，达到清除人体代谢废物和纠正水、电解质和酸碱平衡的治疗目的。

人工肾原理：

需从病人动脉将血液引流出来，在人工肾经过透析后再从静脉输入病人体内。

核心部分是一种用高分子材料（称为膜材料）制成的透析器。这种膜材料具有半通透特性，可代替肾小球以实现其毛细血管壁的滤过功能，达到血液净化的目的。当今世界上有300多种产品的人工肾，所用透析膜材料有30多种。

透析型人工肾由三部分组成：血液净化系统（透析器）、透析液供给系统和自动控制系统。

34、说明ICU的监护项目和系统组成。

系统有两大类：一是分散监护系统，另一类是集中监护系统。

监护项目：ICU（Intensive Care Unit）重症监护单元。由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行连续不间断和全面的监护和治疗的单位。

系统：最重要和核心的设备就是多参数监护仪。 床边监护仪 中心监护系统

35、现代监护系统的发展趋势是什么？ 5.5 监护系统的发展方向p200

1.小型化2.综合化3.模块化4.专业化5.智能化6.家庭化7.网络化

36、什么叫智能Holter？该系统主要由哪几部分组成？其优缺点有哪些 ? Holter系统已成为冠心病早期诊断的有力工具，各国已经研制了近百种产品。 Holter系统组成：随身携带的记录装置、设置在医院内的中心站 DCG的优缺点

优点：可长时间检测患者在日常工作、生活状态下心脏生理病变情况，尤其对各类偶发性、一过性和隐形心律失常，及无痛性心肌局部缺血的检测十分有效。

缺点：

1）各种干扰。①工频干扰，②基线漂移，③电极接触噪声，④电极极化，⑤运动伪迹，⑥肌电干扰，⑦电路内部噪声。

2）导联较少，发病部位记录不能十分准确