内容发布更新时间 : 2024/5/16 3:38:04星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

11 ．有关病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的 A．甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行 B．输血后肝炎仅见于乙型肝炎

C．体液传播是HBV、HDV和HCV的主要传播途径 D．母婴垂直传播主要见于乙型肝炎 E．HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象

12 ．乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品人工被动免疫 A．抗毒素 B．丙种球蛋白 C．胎盘球蛋白

D．特异性高价免疫丙种球蛋白 E．乙型肝炎疫苗

13 ．慢性肝炎的发病机理是 A．感染病毒的数量多 B．感染病毒的毒力强 C．机体免疫耐受

D．免疫功能低下或缺陷 E．自身免疫紊乱

14 . 对HBsAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法应该是： A．丙种球蛋白 B．乙肝疫苗

C．高效价乙肝免疫球蛋白

D．乙肝疫苗 + 高效价乙肝免疫球蛋白 E．乙肝疫苗 + 丙种球蛋白

15 ．重型病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是 A．骨髓造血功能障碍，血小板减少 B．凝血因子合成障碍 C．毛细血管脆性增加 D．X、XII 因子减少 E．维生素K吸收障碍

16．重型肝炎肝性脑病发生的原理比较复杂，因素较多，但以下哪一项一般不是常见原因 A．血氨增高

B．短链脂肪酸、色氨酸等储积 C．假神经递质作用 D．严重电解质紊乱 E．颅内出血

17. 某护士在给一HBeAg阳性的患者输液时，不慎扎破手指，下列哪项处理最为合理 A．立即酒精消毒 B．接种乙肝疫苗

C．肌注高效价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗 D．定期复查肝功能和HBV-IgM E．肌注高效价乙肝免疫球蛋白

18 ．病毒性肝炎，病情严重程度与下列那一项最有关系 A．丙氨酸转氨酶增高 B．血清乳酸脱氢酶活性 C．凝血酶原时间延长 D．肝肿大程度 E．脾肿大的出现

19 . 下述哪项疾病可以考虑使用肾上腺皮质激素 A．淤胆型肝炎

B．妊娠后期合并急性戊型肝炎 C．肝硬化患者合并慢性重型肝炎 D．急性HDV重叠HBV感染 E．急性乙型肝炎

20 . 某患者血清中抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性，应该考虑： A．急性乙型肝炎 B．慢性乙肝炎 C．重症肝炎

D．乙型肝炎恢复期 E．无症状HBsAg携带者

21 . 对急性重症肝炎诊断价值最小的是： A．ALT大于正常值10倍以上 B．肝性脑病 C．出血倾向

D．肝脏浊音界迅速缩小 E．黄疸迅速加深

22 . 有关HBeAg的描述，哪一项不正确 A．是一种可溶性蛋白

B．一般仅见于HbsAg阳性血清

C．是HBV复制和有传染性的重要标记 D．在血清中出现稍早于HbsAg而消失较晚 E．前C区变异时可为阴性而HBV仍在活动复制

23 . 在肝炎病原学研究中发现有7种病毒感染可能与病毒性肝炎有关，下述病毒中哪种不属于这7种病毒 A．HCMV B．HDV C．HEV D．HGV E．TTV

24 . 有关HAV病毒学方面的概念，哪项是错误的 A．HAV可分为4个基因型

B．与基因型相对应有四个血清型（有疫苗，说明是一个血清型） C．HAV感染后可刺激抗体产生特异性IgM和IgG抗体

D．IgM抗体仅存在于感染后6个月之内，是近期感染的标志 E．IgG抗体可保存多年，是过去感染的标志 25 . HBV基因组中前C区编码的抗原是 A．HBsAg B．HBcAg C．HBeAg D．HBV-DNA E．HBV-DNAp

26 . HBV X区基因可以编码的抗原是 A．HbsAg B．HbeAg C．HbcAg D．HbxAg E．HBV-DNAp

27 . 代表HBV复制的血清学指标是 A．HBeAg B．抗HBe C．HBsAg

D．抗HBs E．抗PreS1

28 . 急性重症肝炎的最重要的病理变化主要是： A．毛细胆管内的胆栓形成，肝内胆色素贮留 B．广泛的肝细胞桥状坏死

C．肝细胞呈现大块性坏死，坏死面积大于肝实质的2/3 D．慢性肝病基础上的亚大块坏死

E．肝细胞新旧不等的大块坏死，小叶周边可见团状肝细胞再生。 29 . 急性重症肝炎易发生出血倾向主要是由于： A．血管脆性增加

B．合并严重感染导致胆道出血

C．门脉高压、食管胃底静脉的破裂出血

D．肝合成的多种凝血因子下降，血小板的急剧减少 E．多由于应激反应所致

30 . 肝炎后肝硬化腹水产生的机理不包括： A．门脉高压 B．低蛋白血症

C．肝淋巴液回流明显增多 D．雌性激素灭能作用减弱 E．水钠潴留

31 . 急性重型肝炎起病的诱发因素中常不包括 A．急性上呼吸道感染 B．起病后未适当休息 C．营养不良

D．嗜酒或服用损肝药物 E．妊娠合并感染

32 . 下列关于HCV的提法除哪项以外均是正确的： A．HCV为杯状病毒丙肝属型

B．HCV为多变异病毒（所以没有疫苗） C．HCV具有显著的异质性 D．HCV有若干基因型和亚型 E．抗-HCV为非保护性抗体 33 . 我国最常见的HBsAg亚群为 A．adr, ayw B. adr, adw C. adr, ayr D. adw, ayw E. adw, ayr

34 . 淤胆型肝炎黄疸的产生原因主要为： A．有较多的肝细胞坏死 B．kuffer细胞的过度增生 C．肝胶原纤维形成再生结节 D．肝前性胆红素生成明显增多

E．毛细胆管内胆栓形成且肝细胞内胆色素贮留 35 . 下列哪项描述不是淤胆型肝炎的临床特点 A．常有心动徐缓

B．大便颜色变浅，呈陶土样 C．皮肤瘙痒 D．病程一般较短 E．精神状况一般较好

36 . 慢性乙型肝炎的肝外表现比如肾炎、皮疹、关节酸痛等主要是由于： A．第I型变态反应 B．第II型变态反应

C．第III型变态反应（抗原抗体免疫复合物） D．第IV型变态反应 E．第V型变态反应

37 . 下列哪项疾病最可能并发自身免疫性肝炎： A．慢性肝炎（例如乙肝） B．急性肝炎 C．重型肝炎 D．肝炎后肝硬化 E．淤胆型肝炎

38 . 淤胆型肝炎时，下列哪项正确 A．尿胆原降低

B．血清结合胆红素降低 C．血清碱性磷酸酶降低 D．血清γ谷氨酰转肽酶降低 E．血清总胆固醇降低

39 . 鉴别慢性肝炎与早期肝硬化最可靠的是： A．临床症状 B．肝功能检查 C．蛋白电泳 D．免疫学检查

E．肝穿刺病理组织学检查

40 . 针对老年病毒性肝炎的描述，下列哪一项是错误的： A．黄疸发生率高

B．黄疸程度深，持续时间长 C．淤胆型肝炎多见

D．感染肝炎病毒后发病率较其他年龄组明显增高 E．重型肝炎比例高，病死率高 41 . 某女性，35岁，既往有慢性乙肝病史多年。此次因尿黄、乏力3天，神志不清半天急诊入院，下列药物的使用中不适宜的是：

A．氯丙嗪（中枢抑制） B．支链氨基酸 C．乳果糖 D．甘露醇 E．精氨酸

42 . 某男性，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进性加深20天，尿少3天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238umol/L，ALT 250 U/L。临床上应考虑为何种类型的肝炎： A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎* C．慢性重型肝炎 D．急性黄疸型肝炎 E．淤胆型肝炎

43 . 患者女性，45岁，因反复食欲减退、乏力3年，加重伴皮肤黄染40天入院。查体：重病容，皮肤巩膜可见深度黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆明显，肝脾未触及。移动性浊音阳性。查ALT 462 U/L，ALB 26g/L，GLB 40g/L，TBIL 320umol/L，PTA 40%，则诊断应考虑为：* A．慢性肝炎轻度 B．慢性肝炎中度

C．慢性肝炎重度 D．亚急性重型肝炎 E．慢性重型肝炎 44 . 患者女性，44岁，3个月前因卵巢癌行根治术，术中曾输血400ml，近来出现轻度乏力，查肝功能示ALT为150 U/L，查血清HCV抗体阳性，考虑为急性无黄疸型丙型肝炎，则其治疗方案可以考虑： A．保肝治疗、支持治疗为主 B．保肝治疗加阿昔洛韦治疗 C．病毒唑加猪苓多糖治疗 D．病毒唑加α干扰素治疗 E．保肝治疗加泼尼松治疗

45．16岁男性患者，乏力，食欲减退，黄疸进行性加深半个月，尿少2天，神志不清1天。体检：有明显黄疸，嗜睡，烦躁不安，皮下淤斑，肝未及，肝浊音界仅7、8肋间扣浊，扑翼样震颤阳性，血WBC11.2×109/L，N82%，TBiL255umol/L，ALT208u/L，碱性磷酸酶轻度升高，胆固醇134mg/dl，凝血酶原活动度30%。诊断应考虑： A．急性黄疸型肝炎 B．急性重型肝炎 C．亚急性重型肝炎 D．慢性重型肝炎 E．淤胆型肝炎

46 ．33岁男性患者，近1个月来乏力，食欲减退，恶心，尿黄，黄疸进行性加深，尿少。体检：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹水阳性，肝脾未及。化验：Tbil 479umol/L，ALT400U/L，抗-HBs阳性，凝血酶原活动度38%，抗-HAV-IgG阳性。既往未曾注射过乙型肝炎疫苗。诊断应考虑 A．急性黄疸型肝炎，甲乙型同时感染 B．急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染 C．亚急性重型肝炎，乙型，甲型既往感染 D．慢性重型肝炎，甲型，乙型肝炎阴性肝炎 E．淤胆型肝炎，甲乙型重叠感染

47 ．患者，男性，48岁，近一年来食欲减退，腹胀，肝区不适。体检：较肥胖，巩膜无黄染，有肝掌，颈部蜘蛛痣阳性，肝右肋下2.0cm，脾左肋下1.0cm，ALT80u/L，蛋白电泳：白蛋白0.49，a 1为0.024，a 2为0.066，β为0.14，r 0.25。患者因公经常到南方出差，无烟酒嗜好；无输血史。应考虑 A．单纯性脂肪肝 B．自身免疫性肝炎 C．华枝睾吸虫病 D．慢性肝炎 E．血吸虫病

48 ．28岁，女性，3年来反复乏力，食欲减退，肝区不适。曾多次血检HBsAg阴性，ALT反复升高，球蛋白升高，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节炎症状。体检：面色较灰暗，见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2.0cm，质中等，脾肿大。ALT90u/L，BiL34.2umol/L，PTA85%。应考虑： A．慢性丁型肝炎 B．慢性丙型肝炎 C．肝炎后肝硬化 D．慢性重型肝炎 E．系统性红斑狼疮

49 ．30岁，男性，5年来反复乏力，食欲减退，肝脾肿大，曾多次血检HBsAg阳性，ALT持续升高。10天前参加建房劳动，数天后，即感高度乏力，厌食，恶心，呕吐，尿黄，明显腹胀，巩膜黄染急剧加深。TBiL342umol/L，凝血酶原时间24秒，胆固醇90mg/dl。入院后出现腹水与出血倾向，抗—HDVIgM+，HDAg+，应考虑： A．急性重型肝炎，乙型、丁型同时感染 B．亚急性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染 C．慢性重型肝炎，乙型、丁型重叠感染 D．慢性肝炎，乙型、丁型混合感染

E．急性肝炎高胆红素血症，乙型、丁型同时感染