内容发布更新时间 : 2024/5/18 11:58:15星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

内科学（5）—内分泌系统;

题型：单选题(共433题 0分) 1. 胫前黏液性水肿组织学特异性表现为(0分)

A:脂肪浸润

B:糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积 C:纤维组织增生 D:淋巴细胞浸润 E:巨噬细胞浸润 正确答案：B

解析：胫前黏液性水肿组织学特异性表现为糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积。

2. 女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及

血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状(0分)

A:手抖 B:舌颤 C:水冲脉 D:突眼 E:月经过多 正确答案：E

解析：患者诊断为甲亢可能性最大。甲亢是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。女性患者常有月经稀少，甚至闭经。

3. 有关糖尿病肾病变之叙述，何者有误(0分)

A:如有氮质血症，限制蛋白可延缓病程 B:控制血糖可逆转大量蛋白尿 C:控制血压可延缓病程

D:血管紧张素转换酶抑制药可延缓病程 E:尚可使用由肝脏代谢排泄的格列喹酮来控制血糖 正确答案：B

解析：控制血糖可延缓病程，但不能逆转大量蛋白尿。

4. 确诊艾迪生(Addison)病哪项试验最具诊断价值(0分)

A:螺内酯试验 B:皮质素水负荷试验 C:地塞米松抑制试验 D:皮质醇昼夜节律 E:ACTH兴奋试验 正确答案：E

解析：ACTH兴奋试验：原发性肾上腺皮质功能减退症，由于内源性ACTH已经最大程度的兴奋肾上腺分泌皮质醇，因此，外源性ACTH不能进一步刺激皮质醇分泌，血皮质醇基础值低于正常或在正常低限，刺激后血F很少上升或不上升。

5. 男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），

眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是(0分)

A:癔症性瘫痪 B:原发性醛固酮增多症 C:重症肌无力 D:感染性多发性神经炎 E:甲亢伴周期性瘫痪 正确答案：E

解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。

6. 血浆ACTH测定增高，见于(0分)

A:肾上腺皮质腺瘤 B:肾上腺皮质腺癌 C:Carney综合征 D:异位ACTH综合征 E:Meador综合征 正确答案：D

解析：异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生，ACTH刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质类固醇，其血浆ACTH是增高的．而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Carney综合征和Meador

综合征为不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节性增生，与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样，血浆ACTH降低或测不出，大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。

7. 关于甲亢危象，下列哪项不正确(0分)

A:有大汗、呕吐、腹泻脱水表现 B:放射碘治疗可诱发 C:有体温在39℃以上高热 D:白细胞常升高 E:多见于中青年患者 正确答案：E

解析：诱因常见的有感染、手术、创伤、放射碘治疗等，表现为高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。

8. 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是(0分)

A:血清甲状腺激素测定 B:血清胆固醇测定 C:基础代谢率测定

D:血清促甲状腺激素(TSH)测定 E:甲状腺131Ⅰ吸收率测定 正确答案：D

解析：原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。

9. 下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因(0分)

A:皮肤薄 B:蛋白分离亢进 C:皮肤弹性纤维断裂 D:脂肪合成受抑制 E:肥胖 正确答案：D

解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。

10. 属于糖尿病微血管病变的是(0分)

A:脑血管意外 B:冠心病 C:肾动脉狭窄 D:下肢坏疽 E:糖尿病肾病 正确答案：E