护理质量考核评分标准 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/10/11 11:21:38星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

护理质量考核评分标准目录

1、护理安全管理质量考核评分标准 2、病房管理质量考核评分标准

3、急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准 4、基础护理质量考核评分标准

5、危重、一级护理患者护理质量考核评价标准 6、护理文书质量考核评分标准 7、手术室护理工作质量评分标准 8、ICU护理质量考核评分标准

9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准 10、消毒供应室护理质量考核评分标准 11、分级护理质量考核评分标准 12、优质护理服务考核评分标准 13、消毒隔离质量考核评分标准 14、病区护士长工作质量考核评分标准

一、护理安全管理质量评价标准

项目 考核内容 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 管 理 制 度 38 分值 6 4 考 核 办 法 查资料,抽问护士 查资料 查现场,查资料 查现场 查现场,问病人 查现场,无措施,措施不当不得分 查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分 查现场,查资料 查资料 查资料查护理记录 扣分 得 分 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教6 训、制定防范措施(3分),记录完整(1分) 护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1) 5 坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安5 全的内容(2分),有记录和签名(1分) 严格执行查对制度 严格遵守护理操作规程及工作制度 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1分)病人知晓 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 危重病人基础护理落实到位,无护理并发症 6 6 4 3 2 2 环 节 管 理 47 输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对,4 医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记 有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分) 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 消毒剂使用管理规范 各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等) 设备定时安全检查有记录 无严重差错及事故 护理人员熟悉护理应急预案 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 护士工作中无自伤发生 3 4 3 2 3 3 5 4 2 3 3 2 2 2 2 4 查现场,询问病人, 未做到不得分 查现场 查现场 查记录 发生严重差错事故不得分 问护士 查现场 发生自伤不得分 抽问护士 查现场 有遗失不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 消防器械定位放置 氧气使用管理规范 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头 开水锅炉使用安全 病区内无财物遗失现象

+9877 三、急救药品、物品、器材管理质量评价标准

项目 氧气装置完好 考核项目 分 值 考 核 方 法 扣分原因 查现场,查记录 5 2 查现场,查维修保养记录,抽问护士 查现场,查记录,抽问护士,1处不符扣1分 扣分 得分 5 湿化瓶处理符合要求 3 急备用氧气处置符合要求,处于备用状态,标签明显 3 救吸引装置完好(3分负压吸引瓶符合要求(2分) 5 查现场 器备用吸引器性能完好,处于随时备用状态。 2 材各种接头有保护。 2 25 简易呼吸器性能完好,处于随时备用状态。 5 急 救 物 品 物品按规定分层放置(3分),整洁、有序(2分) 电筒、电插板、应急灯备齐。(各1分) 5 3 查现场,看记录 急 救 车40 开口器、舌钳及压舌板清洁、备齐。(各1分) 3 皮肤消毒液、弯盘、压脉带及棉签等物品齐。 4 (每项1分) 备20ml、50ml无菌注射器各5个输液器2个 吸痰管、氧气管、开瓶器齐全,符合要求 3 2 5 4 3 查现场 3 5 查现场,查记录 2 查现场, 发现过期不得分 4 4 4 查现场,查记录 5 急 按抢救药品登记顺序放置各种急救药品。 救 药品原装保存(2分),标签清楚(2分) 药 药品数量、剂量、规划统一。 品 按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。 每日检查急救药品,交接准确,做好记录。 按需备有急救包 包装完整,标签清楚,有名称。灭菌日期及有效期标识 存放符合要求,无过期包 急救器材及药品严格交接班,记录完整 急救器材及药品“四定”“三无”“二及时”“一专” 急救物品及数目与《急救物品清单》相符 能按专科急救需要合理设定除统一规定外的急救物品 特殊仪器专人管理,有维修记录 急救物品完好率100% 急救包 10 管 理 制 度 2 5 4 5 查现场,未达到不得分 注:1、满分100分,90分合格。

2、四定:定位、定数量、定品种、定期检查维修。二及时:及时补充和维修,及时消毒。三无:无过期、失效、缺损物品。一专:专人管理,有记录