内容发布更新时间 : 2024/12/26 2:12:17星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
患者发生消化道大出血的应急预案
1、发生大出血时,病人绝对卧床休息,头偏向一侧。 2、立即通知医生,配合抢救。
3、迅速建立静脉通道,准确的实施输血,输液及各种止血治疗。
4、及时清除血迹,污物,必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。 给予吸氧。
5、做好心理护理,关心、安慰病人,及时清除血迹、污物。 6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量,判断病人的出血情况及并发症的发生。
8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。 9、遵医嘱进行冰盐水洗胃,生理盐水维持在40c,一次灌注250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止。
10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频率度,直至出血停止。
患者使用化疗药物发生外渗应急预案
反复化疗的癌症患者,其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施,防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏,如果不慎出现化疗药物外漏,护士应做到:
1、立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
2、向皮下注入解毒剂,常用的解毒剂有:2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭,即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。
3、用冰袋局部冷敷6—12小时,以便血管收缩,减少药液向周围扩散。
4、避免患者局部受压,外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷,对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。
患者发生猝死时的应急预案
1、发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任,必要时通知总值班。
2、通知家属,抢救紧张可通知医务科,有医务科通知家属。 3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,据实、准确、及时做好各项记录, 5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。 6、注意对同室患者进行安慰。
7、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后尸体送太平房。 【预防措施】
1、 值班人员应严格遵守医院各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2、 急救物品做到“五固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,以备急用。 3、仪器及时充电,防止电池耗竭。
4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。