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来华留学生体格检查见习带教与考评实践

Novitiate teaching and evaluation practice of physical examination for international students SUN Wanling1 SUN Ying2

1.Department of Hematology, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beijing 100053, China; 2.Health Care Center, Beijing Friendship Hospital of Capital Medical University, Beijing 100050, China

[] Objective To investigate the method of novitiate teaching complete physical examination to the international students. Methods During the novitiate teaching process, the teachers detailed the steps of complete physical examination and demonstrated every step carefully. In the final exam, the international students were required to complete all the steps in 50 minutes. Results The result of evaluation showed 90.63% students passed the exam successfully. Conclusion Teachers in novitiation is the key factor for the teaching quality, and the individualized teaching to the international students is recommended.

随着我国高等医学教育的发展和国际化进程的加速，赴华留

学的医学教育发展越来越具规范和国际化。在教育部的大力倡导下，目前国内已有52家医学院校招收留学生并实施多样化的培养模式[1-4]，各家医学院也都在逐渐摸索、改进适合留学生教学的教学方法，不同专业的带教老师对留学生教学的手段也日臻成熟[5-7]。首都医科大学自2007年成立国际学院并开始招收留学生，学制六年，所有课程全英文讲授。留学生自第四学年进入临床医学学习阶段，开设的第一门临床课程为诊断学，由首都医科大学多家教学医院共同承担理论授课任务，同时每年有2~3名多年承担中国医学生诊断学见习带教的内科医生脱产承担该课程见习带教[8]。2012年8月～2013年1月，两位分别来自宣武医院血液科和友谊医院综合科的副主任医师承担了2009级留学生该课程的见习带教工作。

体格检查是临床医学的基本功，是基础医学与临床医学接轨的桥梁，涉及各个临床专业，是医学生发现临床阳性体征的基本手段；其中包含内容繁多、实践性强、考核过程严格，往往是医学生的学习难点[9-11]。为了达到培养合格医学生的标准，结合前两级留学生的见习带教经验，带教老师对这部分内容进行了细化，并规范了考核内容。 1 对象与方法 1.1 研究对象

首都医科大学国际学院2009级留学生在前3年的学习中，经过每学期的淘汰制度，共有32名学生进入到诊断学的学习中。

32名留学生中，男18名、女14名，年龄21～30岁，学生国籍分别为巴基斯坦8名、美国6名、加拿大4名、印度4名、索马里3名、英国1名、苏丹1名、科威特1名、芬兰1名、喀麦隆1名、几内亚比绍1名、吉布提1名，均为2009年8月来华入学。

1.2 带教方法

诊断学理论授课课时共56学时。见习带教中，32名学生共分3组，每次见习带教一组学生。该课程的见习带教工作包括体格检查、症状学、病史采集和病例书写、心电图4个部分内容，每组见习学时为63学时，其中体格检查共占见习学时为39学时（61.90％），另外包括症状学6学时、病史采集和病历书写6学时和心电图12学时。课程结束后，首先进行全身体格检查的考核，合格者方能进入后续的考核。在诊断学课程的总成绩中，全身体格检查成绩的比重为30％。

体格检查的见习在相应内容理论授课后1周内进行，小组形式学习，每小组10～11名。见习内容按照系统进行，即一般情况、头颈部、胸部、心脏和血管、腹部、脊柱四肢和神经系统，每个系统见习均包括3部分：体格检查方法和步骤学习、模拟阳性体征检查、患者阳性体征检查。体格检查方法和步骤学习在诊断学实验室内进行；以1名健康男留学生为模特，由1名老师示范，按照不同解剖系统详细演示和讲解检查内容、手法及汇报检查结果，同时强调爱伤观念和医患沟通；然后2名老师分别带领