内容发布更新时间 : 2024/10/20 1:36:17星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

自考《病原生物学及检验》模拟试题一答案解析

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1. B 2. B 3. A 4. E 5. E 6. D 7. A 8. B 9. D 10. C 11. A

12. A 13. A 14. B 15. C 16. C 17. B 18. A 19. E 20. B 21. E 22. B

23. B 24. C 25. C 26. D 27. A 28. B 29. A 30. E 31. B 32. B 二、B型题

33. E 34. B 35. A 36. D 三、X型题

37. ABCE 38. BDE 39. ACDE 40. BCD 41. ACE 42. ACE 43. ACDE

44. BCE 45. ACE 四、名词解释

1. 危险因素： 与某种疾病的发生、发展有关的体内、行为和环境因素。这些因素并非等同于病因，亦不

能作为疾病诊断指标，但对该疾病是否发生及病变进程和预后评估，有高的预测价值。

2. hs-CRP：即 高敏C反应蛋白或超敏C反应蛋白。高敏C反应蛋白是由多种致炎因素刺激肝细胞和血管内皮细胞而产生，参与了动脉粥样硬化炎性病理过程。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高的状态才有价值。因此，建立了高灵敏度(灵敏度 ≤ 0.3 mg/L )的CRP检测方法，确定其轻微升高，此即hs-CRP的由来。

3. 心肌损伤标志物： 具有心肌特异性，当心肌损伤时，可大量释放至循环血液中，检测其血浓度变化，可诊断心肌损伤的物质。

4. CK-MB百分相对指数： 即CK-MB质量( μ g/L)/CK总活性(U/L)比值。 正常成人 CK-MB百分相对指数 <5%简写作CK-MB%RI。 急性心肌梗死后， CK总活性升高同时，CK-MB%RI>5%，可协助诊断 急性心肌梗死 。 五、问答题

1. 试述CRP在动脉粥样硬化发生中的作用及hs-CRP检测的临床意义。

答题要点： CRP在动脉粥样硬化中的作用包括： ① CRP和有关致炎因子结合后，可促进单核细胞粘附

和迁入内皮下层，形成巨噬细胞。 ② 促进巨 噬细胞 和分泌型平滑肌细胞形成泡沫细胞。 ③ 增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性 。 ④ 刺激 多种参与 动脉粥样硬化 形成的细胞因子分泌。

hs-CRP 是AS炎症状态危险因子中目前唯一实际应用者。由于动脉粥样硬化是慢性炎症过程，只有检测到CRP轻度升高(1~10mg/L)的状态才有价值。若 hs-CRP>10mg/L， 则 可能存在 其他急性炎症，应在控制后重新测定。 hs-CRP 亦是AS病变活跃，斑块破裂，血栓形成的标志。现推荐CHD尤其是ACS患者应常规监测 hs-CRP ，以预测AMI和冠脉性猝死等严重冠脉事件的发生， hs-CRP 升高者需积极采取干预措施。 2. 试述推荐Mb为心肌损伤早期标志，cTnT或cTnI为确诊性标志的理由。

答题要点： Mb在心肌中含量较丰富，存在于胞浆中，分子量较小仅17 kD，故在心肌损伤早期即可大量漏出至血中。在AMI发生1h后，血中Mb水平即可高于参考范围上限;4~12 h达峰值，可达参考范围上限的8倍以上。

cTnI、cTnT有高度心肌特异性和心肌含量高。但因其主要以细肌丝的结构蛋白成分存在，仅少量(3%~6%)存在于胞浆中。心肌损伤后4~8 h血中方可检测到有诊