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局部解剖学考试重点笔记(精华版)

20XX临床医学考试复习重点 局解参考资料

面神经五分支 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密。

发出许多间隔，分隔成许多小叶。

【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。

腮腺床 腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、 迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构

(1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织 (5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经

前组(内外侧两组) 内： 滑车上A/V、滑车上N 外： 眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组 颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组 耳后A、耳后V 、枕小N 后组 :枕A 、枕V 、枕大N

头皮的血管和神经意义：

1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口

3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管 神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能 20XX临床医学考试复习重点

腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广，移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶

4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区”

海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层

上下:附于头颈、胸交界 后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。

2.中层分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下

部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层 4.颈动脉鞘

颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、 颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙 (2)气管前间隙 (3)咽后间隙 (4)椎前间隙 20XX临床医学考试复习重点 固有颈部 ★颈前区

舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角 舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角 ★胸锁乳突肌区

★颈外侧区 ：枕三角，锁骨上三角 项区 颈丛的皮支:

①颈横Ｎ ②耳大Ｎ ③枕小Ｎ ④锁骨上Ｎ 1. 颈动脉三角 境界：

胸锁乳突肌前缘上份，二腹肌后腹 肩胛舌骨肌上腹 主要内容：颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 迷走神经 副神经 舌下神经 部分颈深淋巴结 肌三角组成：

颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌前缘 内容①甲状腺 ②甲状旁腺 ③气管颈段④食管颈段

甲状腺的表面包有气管前筋膜包裹形成甲状腺鞘、内层被自身外膜包裹纤维囊

20XX临床医学考试复习重点