内容发布更新时间 : 2024/5/22 9:26:24星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

4.试述结、直肠术前肠道准备。

5.简述骨折治疗原则及其常用方法。

6.观察输液治疗反应的主要观察指标有哪些？

7.单纯性肠梗阻非手术治疗期间出现哪些征象将提示有肠绞窄的可能？

8、试述胃、十二指肠溃疡的主要手术适应征。

9、简述急性阑尾炎的典型症状和体征。

10、简述急性肠梗阻的诊断要点。

七、问答题：

1.女性28岁因中度甲亢入院。请回答：⑴该病例手术治疗原则 ⑵术后有关护理措施

2.试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。

八、病例分析题：

1. 杨某，女，48岁，被汽车撞伤2小时，腹痛，胸闷气短。脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压9.3/607kPa。意识尚清楚，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉。挤压胸廓在胸左侧壁第7、8肋处有疼痛。左季肋区可见皮肤擦伤，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。其他查体未见异常。 （1）如果你是急诊科护士，考虑最可能发生的情况是什么？ （2）你认为目前需要确诊，最简便有效的检查是什么？ （3）该病人如需手术治疗，请你拟定术前有关护理问题。

2.某成年男性，体重60kg，当日上午8时不慎被沸水烫伤，一小时后被送往医院。检查见：神清，脉搏96次/分，血压13.3/9.3kPa。颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部、背部有散在约三个手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤。10时开始静脉输液，11时入手术室清创，13时返回病房。问： （1）烧伤总面积多少？其主要护理诊断是什么？

（2）伤后第一个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？ （3）输液计划起算时间应如何掌握？

3. 范先生，32岁。中午在烈日下喷洒乐果，3小时前被家人发现倒在田边，呼之不应，面色苍白，大汗淋漓，手足抽动，口边有呕吐的胃内容物。体检：体温37℃，呼吸32次/分，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，呼气大蒜味，瞳孔针尖大小，对光反射迟钝，压眶有痛苦表情，两肺满布湿啰音，心率62次/分，律齐。全血胆碱酯酶活力30%。 问：（1）医疗诊断。 （2）抢救配合要点。

（3）喷洒农药的安全操作规程。

4.李先生，63岁。突发上腹部痛6小时，伴高热(最高达39.6℃)，皮肤巩膜黄染。有胆总管结石病史2年。查体：一般情况差，体温39.3，心率126次/分，血压80/60mmHg，四肢湿冷，心肺无异常，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。 问：(1)临床诊断和治疗原则。(2分)

(2)主要护理诊断和护理要点。(8分)

5.汪女士，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛而来医院急诊，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛。 问：(1)列出首先考虑的诊断及应排除哪些疾病。(4分)

(2)明确诊断首先应做的辅助检查。(2分)

(3)如确诊为右侧输尿管结石，当前的急症护理措施。(4分)