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白沙县人民医院

医疗质量管理的总结、反馈与改进措施

科年

别 内科 2012年

度

医疗质量管理总结、反馈与改进措施

检查日期 主要检查内容 2011-03-30 检查人 医疗质量管理总结、反馈与改进措施 医疗质量管理1、围手术期管理不规范，如预防用药不规范； 存在问题 2、危重病人监测频度不够，危重患者情况及治疗有时不及时记录，未能完全做到书面及床头交班，有创操作沟通、记录不详细； 1、医务人员业务水平不够，缺乏合理用药的规范化培训； 原因分析 2、医务人员对医疗风险意识不高，工作责任心不强； 3、质控员监管不到位。 改进措施 1、加强围手术期患者管理，完善医疗质量关键环节管理措施； 2、加强临床医师规范合理用药培训，特别是抗生素的应用； 3、加强危重患者管理制度的学习，加强学习医患沟通的技巧，对高风险、有创操作应详细沟通并记录、签署同意书； 效果评价 检查员签字 科主任签字

本季度检查，医疗质量管理不够完善，医务人员对制度流程知晓率不高，有待继续改进。 年 月 日 年 月 日

医疗质量管理总结、反馈与改进措施

检查日期 主要检查内容 医疗质量管、理2011-06-28 检查人 医疗质量管理总结、反馈与改进措施 医务人员对输血管理制度认识不足，措施落实不够； 病房管理不到位，如特殊药品没有专人定期管理。 医务人员业务水平不够，缺乏输血管理相关知识的规范化培训； 存在问题 、 、 原因分析 、 、 医务人员的医疗风险意识不高，自我保护意识差。 医护人员对医疗设备的护理意识不够，责任心不强。 加强医务人员输血制度的培训力度，落实输血的基本要求； 、 、 建立相应的奖惩机制，鼓励主动参与医疗安全质量管理； 健全病房管理制度及措施，严格落实管理制度。 改进措施 效果评价 检查员签字 科主任签字

、 逐步落实关键环节、重点病人等管理措施，医疗质量关键环节沟通水平较前提高，总体情况有所改进。 年 月 日 年 月 日