内容发布更新时间 : 2024/9/30 23:29:11星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

2016年执业医师资格考试实践技能真题汇总

【01号题】

第一站：病史采集：反复脓血便2年加重5天。 病历分析： 3岁女孩发热咳嗽气促4天。 第二站：体格检查：气管检查、脑膜刺激征、心脏触诊。问题：脑膜刺激征需排除哪些病才能认为阳性.操作腰穿提问:为什么去枕平卧、腰穿时出现腿疼,为什么?心肺听诊 两个 。 第三站： 气胸、房颤、左胫腓骨骨折、ct是肝囊肿、还有个心电图是窦缓、最后是一个大爷没有家属要做手术应该怎样应该是请示领导。

【02号题】

第一站：病史采集：便血，病例分析：支气管哮喘，呼吸衰竭。

第二站：体格检查：乳房触诊，皮肤弹性，颈前皮肤水肿检查，脑膜刺激征，下肢凹陷水肿检查，操作：插胃管。

第三站：最后一题：患者检查得肺癌，家属要求医生不要告诉患者，但患者说觉得不是小病要求医生告知病情，并说自己能接受。问医生到底该怎么做？

【03号题】 第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。

【04号题】 河南安阳

第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。诊断，支气管扩张症，右下肺肺炎。

第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。

【05号题】

第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。

【06号题】 第一站：

①劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别； ②皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏， 与接触性皮炎鉴别。 第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿。

【07号题】

第一站：男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊，既往高血压病史。

【08号题】

第一站：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。

第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！

第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；……

【09号题】

第一站：病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6月，突发心悸1小时急诊就诊。

【10号题】

第一站：病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。 第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。

【11号题】 山东烟台

第一站：腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。

第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。

【12号题】 第一站：

病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）

第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房触诊，气管检查。 第三站：

1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。

2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱 3、年轻男性，胸片：肺结核 4、头颅CT：硬膜外血肿 5、腹部：乙状结肠肿瘤 6、心电图：窦性心动过缓 7、心电图：室上性心动过速

8、医德医风：医院领导批准同意后即可

【13号题】

第一站：男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。

【14号题】

第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。（胃食管返流病？）

第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。

【15号题】 第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。

【16号题】 第一站：男20岁，咳嗽喘息4年，发热三天。

【17号题】 第一站：病史采集题号54：男孩，8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。 病例分析题号16：

病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年出现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降3kg。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消失。双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音。心率 100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（一）。实验室检查：血常规：HB 81g/L，RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L，N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）。肾功能正常。

【18号题】

第一站：心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。

第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。

【19号题】

第一站：病史采集:多关节疼痛8月，病例分析:乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。病历摘要：女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38℃，P104次，R18次，BP100/70mmHg。 第二站：查体:扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。操作:腰穿 测压。 第三站:二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影，肺结核，房颤。

【20号题】

第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：急性胰腺炎。女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。查体，T37.8℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查：血常规：HB 130g/L，RBC 4.3*10^12/L，WBC 11.9*10^9/L，N 0.85，Plt 285*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶 2450U/L。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。

【21号题】

第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）

【22号题】第一站：病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ；病例分析 直肠癌。

第二站：体格检查：右肺下界的叩诊， 腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。

第三站：听诊：心包摩擦音 、干啰音；读片：胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎；心电图：窦缓 室上速。