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附件1： 申请表编号： （暂不填写）

2011年上海交通大学暑期社会实践

项目申请表

项目名称： （这里写一个突出活动主题的名字，可以利用小标题的形式）

项目类型： （注明是十大类里面的或者其他,十大类参《2010暑期社会实践建团指

导手册》）

所属院系： （一般情况写团长的所在院系）

项目负责人： （团长名字）

联系电话： （团长的联系电话）

年 月 日（填写项目申请表的日期）

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一、项目基本信息 项目名称 项目类别 实践地点 实践时间 （项目名称命名方法可参阅《2010暑期社会实践建团指导手册》） （参见项目内容） （省市/区县/单位） （何时开始至何时结束） 二、团队基本信息 团队人数 团长姓名 带队教师 联系电话 联系电话 团队成员参加社会实践经历及获奖 如果其他团队更为优秀是否愿意合并 实践地单位地址、名称 与实践地单位取得联系 实践地单位联系方式 □是 □否 （若无则填写“无”） □是 □否 （若无则填写“无”） - 2 -

三．项目概况 项目 背景 （具体介绍是什么社会大环境使你们有了做这个项目的想法， 具体情况可以参阅《项目申请表填写样例》） 实践地情况 具体介绍实践地的地理位置和与这次实践内容相关的一些具体情况， 比如支教，就是介绍要支教的学校的情况（教育设备，师资的情况）；而企业调查，就着重介绍企业的具体情况（具体是什么企业） 具体例子可以参阅《项目申请表填写样例》 - 3 -