内容发布更新时间 : 2024/5/2 21:33:58星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A.鸡胸 B.桶状胸 C.佝偻病串珠 D.肋膈沟 E.漏斗胸

6.检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者， 应考虑（ ）

A.扁平胸 B.桶状胸 C.鸡胸 D.漏斗胸 E.佝偻病胸

7.慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为（ ） A．桶状胸B．扁平胸C．鸡胸D．漏斗胸E．以上都不对 8.下列成年人胸廓前后与横径之比其中哪项属正常（ ） A.1∶1 B.1∶2 C.1：1.5 D.2∶3 E.3∶2 9.触诊乳房应从哪一部位开始（ ）

A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头 10.当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查（ ） A.腹股沟淋巴结 B.妇科 C.腹部 D.腋窝淋巴结 E.肾脏 11.关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的（ ） A.可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞 B.正常胸壁静脉不明显

C.上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上 D.下腔静脉阻塞、静脉血流方向自下而上

E.当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张 二、填空题

扁平胸，胸廓的前后径 短于左右横径的一半 ； 桶状胸，胸廓的前后径 与左右径几乎相等 。 鸡胸，胸廓的前后径 略长于左右径 ，其上下距离较短，胸骨 下端前突，形如鸡的胸廓。 1.胸骨角：

为胸骨柄和胸骨体交接处的突起，相当于第2肋软骨 连接处。 2、肋脊角：

为背部第12肋骨与脊柱所构成的夹角。 肾脏、输尿管的上端位于此角内。 3、三凹征：

当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅，吸气 时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高。出现胸骨 上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷称为三凹征。

简述什么是桶状胸及其临床意义?

答：桶状胸是胸廓呈圆桶状，前后径与左右径几乎相等，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。临床见于严重肺气肿患者，也可见于老年人或矮胖体型。

1第七节 胸部检查 一、名词解释

1.管状呼吸音： 2.哮鸣音：

3. 潮式呼吸

答案1凡在正常肺泡呼吸音区域听到支气管呼吸音即为异常支气管呼吸音或管状呼吸音。

答案2也称高调干啰音，多发生在较小的支气管或细支气管。音调较高，类似飞箭、鸟鸣发出的“丝丝”声。

3. 潮式呼吸：

呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。 4.罗音：

是呼吸音以外的附加音，在肺部听诊区任何部位听到罗音均提示有病理性改变，分干罗音与湿罗音两种。 5.胸膜摩擦感：

指急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。

二、填空题1.在平静呼吸时，肺下界在锁骨中线 .第 6 肋间 ， 腋中线 第 8 肋间 ，肩胛下角线 第 10 肋水平 。

2.湿啰音可分为 大水泡音 、 中水泡音 、 小水泡音 、 捻发音 。 3.正常成人肺下界移动范围值 6～8 cm 5.肺泡呼吸音的特点是 吸气较呼气长而强，听诊时

在 乳房下部 、 肩胛下部 、 腋窝下部 较强。 6.肺气肿病人典型体征（ ）

望诊 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 触诊 语颤降低，呼吸动度降低 叩诊 过清音，肺下界下降，移动度降低 听诊 肺泡呼吸音减弱，呼气延长

5、触觉语颤增强主要见于__肺实变_____，_巨大空洞______等。 6、正常胸部的叩诊音有__清音__，鼓音 ___，_浊音 _及__实音 __四种。

7.正常人肺前界左缘相当于心脏的_ 绝对浊音界 _，右缘相当于胸骨_右缘 _ 。

8、罗音分为_湿罗音 _____和__干罗音 ____。

9、右侧大量胸腔积液时患侧触觉语颤__减弱__或__ 消失 __。

10、正常胸部不同部位可听到__肺泡 ____呼吸音， __支气管____呼吸音和__支气管肺泡 ____呼吸音三种。

2.代谢性酸中毒可出现（ ） A.呼吸频率加快 B.呼吸频率减慢

C.陈施二氏呼吸 D.华奥氏呼吸 E.库氏呼吸 3.异常支气管呼吸音是指（ ） A.发生在大支气管音调增高的呼吸音 B.发生于小支气管音调的呼吸音 C.分布在大支气管区域的呼吸音

D.支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成 E.正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音

4.闻及两肺布满湿啰音，首先应考虑（ ） A.两肺广泛炎症 B.急性肺水肿 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.阻塞性气肿

6.因中小支气管狭窄而产生的呼吸附加音是( ) A.捻发音 B.小水泡音 C.哨笛音 D.鼾音 E.中水泡音 7.两肺底闻及湿罗音常见于( ) A.右心功能不全 B.左心功能不全 C.肺水肿 D.肺结核 E.阻塞性气肿 8.正常胸部叩诊不可能出现的叩诊音( ) A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.过清音 E.实音 9.下例那项属于湿性罗音( ) A.鼾音 B.哨笛声 C.哮鸣音 D.捻发音 E.飞箭音

10.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于( ) A.腹膜炎 B.大量腹水 C.妊娠晚期 D.胸腔疾病 11.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( )

A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 12.双肺闻及干啰音可见于( )

A.胸腔积液 B.支气管肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 13.胸部触诊时，语颤增强见于( )

A.肺气肿 B.大量胸腔积液 C.肺组织炎症 D.阻塞性肺不张 E.气胸

14.患者肖某，呼吸由浅漫逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒钟，又出现上述呼吸状态，周而复始，该患者呼吸为( )

A.间断呼吸 B.浮浅呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难

15.正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音（ ） A.第1、2胸椎附近 B.乳房下 C.肩胛下部 D.腋窝下部 E.胸骨两侧第1、2肋间 16.大量胸腔积液可叩出下列哪项叩诊音（ ） A.清音 B.过清音 C.浊音 D.实音 E.鼓音 17.夜间阵发性呼吸困难常见于（ ）

A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E..风湿性心脏病 18．听诊是哪个部位评估的重要方法( )

A.头部 B.颈部 C.胸部 D.腹部 E.脊柱 1．下列哪种情况肺泡呼吸音不会减弱（ ）

A.肋骨骨折 B.喉头水肿 C.贫血 D.气胸 E.腹水 2．关于支气管呼吸音下列描述不正确的是（ ） A.该音吸气相长、呼气相短 B.该音吸气相短、呼气相长

C.正常人喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及 第1、2胸椎附近听到

D.颇似“ha”声

3．心脏绝对浊音界扩大，肺前界（ ）

A.扩大 B.减小 C.不变 D.移向胸骨边缘 4．正常肺部左腋前线下方叩诊呈（ ） A.浊音 B.鼓音 C.清音 D.实音 5.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（ ） A.有无心脏病史 B.患者体质情况

C.屏气时摩擦感是否消失 D.咳嗽后摩擦感是否消失 E.变动体位摩擦感是否消失 6.肺下界降低常见于（ ）

A.胸腔积液 B.肺萎缩 C.肺炎 D.腹水 E.肺气肿 7.下列诊断肺实变错误的体征是（ ） A.病变侧语颤减弱

B.病变侧可闻及病理性支气管呼吸音 C.病变侧叩诊浊音 D.病变侧语音传导增强 E.气管位置居中

1.持续存在的局限性干罗音多见于（ ） A.支气管哮喘 B.支气管肺炎 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管内膜结核或肿瘤 2.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是（ ）

A.紫绀 B.三凹症 C.桶状胸 D.潮式呼吸 E.胸式呼吸运动增强 3.下列哪项为胸部异常叩诊音（ ） A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音

B.右侧腋下部叩诊音变浊 C.右上前胸部叩诊为浊音 D.左背部叩诊音较前浊

E.左侧卧位近床面胸部叩诊音变浊 4.左侧大量气胸下列体征不正确的是（ ）

A.气管向右移位 B.左侧胸廓饱满 C.左侧语颤减弱 D.左侧呼吸者消失 E.左侧叩诊呈浊音 1.引起气管向患侧移位的是（ ）

A.肺不张 B.气胸 C.大量胸腔积液 D.肺气肿 E.大叶性肺炎 2.重度代谢性酸中毒时，病人出现以下呼吸（ ） A.深长呼吸 B.间停呼吸 C.双吸气呼吸 D.潮式呼吸 E.叹息样呼吸 3.支气管呼吸音的特点为（ ） A.呼气时相较吸气时粗长，调高，音强 B.吸气时相较呼气时粗长，调高，音弱 C.呼气时相较吸气时粗短，调高，音强

D.吸气与呼气时相性质相似 E.呼气时相较吸气时相弱 4.双侧肺泡呼吸音减弱见于（ ） A.压迫性肺不张 B.气胸 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.胸腔积液 1.肺部湿罗音的听诊特点为（ ） A.部位恒定，性质不多变，咳嗽后可消失