内容发布更新时间 : 2024/12/25 9:24:55星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
A、排尿涩痛 B、排尿困难 C、尿色深黄 D、尿频 E、尿量正常
9.行瘀散结,清利水道法,是用以治疗:
A膀胱湿热型癃闭 B肺热壅盛型癃闭 C肝郁气滞型癃闭 D尿路阻塞型癃闭 E以上皆不是
10.癃闭与淋证的鉴别点是
A、年龄的大小 B、性别的不同 C、每天尿量的多少 D、排尿困难 E、小腹有无胀痛 11.何谓癃闭?
12.简述癃闭与淋证的不同之处
13.癃闭由轻转重时,常出现哪些症侯群?
14.一患者男性,68岁,常有腰膝酸痛,怕冷,小便次数较多,每次量少,近觉腰酸加重,小便点滴而出,小腹胀满,尿色清,无尿痛,舌质淡,脉沉细。请写出其病名,证型,分析,治则,方剂。 15.一患者男性,45岁,一天前在跑步时突然左腰腹疼痛难忍,伴有呕吐,疼痛约1小时而缓解,但却出现无尿,觉腰部胀痛,到医院检查发现双侧肾积液,右肾多发结石,左输尿管上段结石,舌紫暗,脉细涩。请写出其病名,证型,分析,治则,方剂。 答案:
1、B 2、C 3、A 4、B 5、C 6、D 7、A 8、B 9、D 10、C
11.癃闭是以排尿困难,尿量减少,甚则小便闭塞不通为主证。
12.淋证尿频而疼痛,小便总量多为正常。癃闭无排尿剌痛,每日小便总量少于正常。 13.临床出现头晕,视物模糊,胸闷喘促,恶心呕吐,水肿,甚至烦躁、神昏、抽搐等。 14.病名:癃闭 证型:肾阳衰惫 分析:(略)
治法:温补肾阳,化气利水 方剂:济生肾气丸 15.病名:癃闭 证型:尿道阻塞 分析:(略)
治法:行瘀散结,清利水道 方剂:代抵当丸 血证 ㈠ 选择题
1.血证鼻衄“热邪犯肺”型宜选用( A )
A、桑菊饮加减 B、犀角地黄汤加减 C、银翘散加减D、白虎汤加减 E、百合固金汤
2.患者成某,男,60岁,反复牙齿出血,血色淡红,且每因受热或烦劳引发或加重,齿摇而不坚,舌质红,苔少,脉细数。宜辨证选用( A )
A、滋水清肝饮合茜根散加减 B、左归饮加减C、百合固金汤加减 D、大菟丝子饮加减 E、归脾汤 3.患者江某,男,56岁,近一个月来咳嗽阵作,痰中带血甚或纯血鲜红,伴见胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。宜辨证选用( A )
A、泻白散合黛蛤散 B、龙胆泻肝汤 C、小承气汤D、大承气汤 E、百合固金汤 4.张仲景治疗吐血的泻心汤实际上是泻( D ) A、心 B、肺 C、肝D、胃 E、脾
5.患者胡某,男,40岁,反复呕血达三年之久,时轻时重,血色暗淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,苔白,脉细弱。应辨证选用( B )
A、补中益气汤加减 B、归脾汤加减 C、右归丸加减D、六君子汤加 E、四物汤加减 6.血证肠道湿热之便血宜辨证选用( B )
A、黄土汤加减 B、地榆散或槐角丸加减 C、白头翁汤加减D、芍药汤加减 E、葛根芩连汤加减 7.患者朱某,男,58岁,近一年来反复发作小便短赤带血,间或伴有头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,苔薄黄,脉细数。宜辨证选用( B )
A、六味地黄丸加减 B、知柏地黄丸加减 C、二至丸加减D、左归饮加减 E、右归饮加减 8.历史上最早将各种出血命名为“血证”的是哪一本书 ( C )
A、《内经》 B、《金匮要略》 C、《医学正传》D、《血证论》 E、《医林改错》 9.治吐血“三要法”出于下面哪本书( D )
A、《难经》 B、《脾胃论》 C、《丹溪心法》D、《先醒斋医学广笔记》 E、《血证论》 10.第一本论述血证的专著是( D )
A、《医宗金鉴》 B、《医林改错》 C、《红炉点雪》D、《血证论》 E、《儒门事亲》 ㈡ 简答题
1.如何鉴别咳血与呕血?
咳血与吐血的鉴别可从病史、先兆症、出血的颜色、伴随症等方面进行。咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史;有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆;血色鲜红,常混有泡沫痰涎;出血后可有数天痰中带血,大便颜色多无异常。吐血多有胃痛、积聚等病史;有恶心、胃脘不适、头晕、心慌等出血前征兆;血色暗红或呈咖啡色,常混有食物残渣;无痰中带血,但出血后大便呈黑色。临床鉴别还可借助X光、纤维胃镜等现代检测手段进行鉴别,更能提高鉴别的准确率。 2.简述治疗血证的基本原则?
治疗血证一曰治火,实火当清热泻火 ,虚火当滋阴降火;二曰治气,实证当清气降气,虚证当补气益气;三曰治血,如《血证论· 吐血》说“则存得一分血,便保得一分命。” 3.紫斑如何辨证论治? ① 血热妄行证
主症:皮肤出现青紫斑点或斑块,或兼鼻衄、齿衄、便血、尿血,或有发热,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉弦数。
治法:清热解毒,凉血止血 方药:十灰散 ② 阴虚火旺证
主症:皮肤出现青紫斑点或斑块,时发时止,常伴鼻衄、齿衄或月经过多,颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗,舌红,苔少,脉细数。 治法:滋阴降火,宁络止血 方药:茜根散 ③ 气不摄血证
主症:皮肤反复出现青紫斑点或斑块,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白或萎黄,食欲不振,舌淡,脉细弱。 治法:补气摄血 方药:归脾汤 ㈢病例分析
1.患者张某,男,32岁,素喜饮酒,嗜食辛辣,脘腹胀闷作痛,反复发作三年余,昨天饮白酒四两,饭后开始出现呕吐,吐血黯红,夹有食物残渣,伴口臭便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。曾做过胃镜,发现“十二指肠球部溃疡”。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。
中医诊断:血证吐血 证型:胃热壅盛
症候分析:胃中积热,胃失和降,气血不和,故脘腹胀闷,甚则作痛。热伤肺络,故吐血色黯。胃气上逆,故呕血夹食。胃热耗津,故大便秘结。血随糟粕而下,则大便色黑。舌红、苔黄腻、脉滑数为内有积热之象。
治法:清胃泻火,化瘀止血。 方剂:泻心汤合十灰散加减。
药物:黄芩15、黄连6、大黄10、大蓟15、小蓟15、侧柏叶12、荷叶15、茜草根15、栀子15、白茅根30、牡丹皮15、棕榈皮15
2.患者赵某,女,36岁,平素身体健康,近一周来因连续给学生上课,出现喉痒,咳嗽痰中带血,口干鼻燥,发热,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。曾做过胸部透视及血常规化验,无明显异常发现。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。 中医诊断:血证咳血 证型:燥热伤肺
症候分析:感受风热燥邪,损伤于肺,使肺失清肃,肺络受损,故致喉痒咳。嗽,痰中带血。燥热伤津,故口干鼻早。舌红少津,苔薄黄,脉数,为燥热伤津之象。 治法:清热润肺,宁络止血。 方剂:桑杏汤加减。
药物:桑叶12、枝子15、淡豆豉15、沙参15、梨皮15、杏仁15、贝母12、白茅根30、藕节30、茜草15、侧柏叶12、银花15、牛子15、麦冬15
消渴
1.下列哪项不是消渴的特征( )
A. 多饮 B.多食 C. 多尿 D.形体消瘦 E.舌淡脉缓 答案: E
2.患者,女性,56岁,近年来饮水多,仍口干舌燥,伴尿多,舌红苔黄,应该选用( ) A.消渴方 B.六味地黄丸 C.玉女煎D.知柏地黄丸 E.二至丸 答案:A.
3. 下列哪一项为中消的主要特征( )
A. 烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,舌苔薄黄,脉洪数
B. 小便频数,混浊如膏,饮一溲一,面色黎黑,腰膝酸软,形寒畏冷,苔白,脉细 C. 尿频量多,混浊如脂膏,口干,舌红,脉细数 D. 多食易饥,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力 E. 以上都不是 答案:D
4. 消渴病若见脉洪数无力,烦渴不止,小便频数,其病机为( )
A. 肺热津伤B. 肺肾气阴亏虚C. 肺胃热炽,耗损气阴D. 胃热炽盛E. 肾阴亏虚 答案:B
5.消渴病的病机主要是( )
A. 气阴不足B. 阳气亏虚C. 气郁化火D. 阴虚燥热E. 阳气亢盛 答案:D
1. 下列哪项不是消渴病的并发症( ) A. 中风B. 肺痨C. 雀目D. 疮痈E. 感冒 答案:E
7.患者症见多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。应该选用( ) A. 玉女煎B. 消渴方C. 六味地黄丸D. 金匮肾气丸E. 玉泉丸 答案:A
8. 消渴并发疮疡、痈疽初起者,治宜( )
A. 五味消毒饮B. 二妙散C. 白虎加桂枝汤D. 消渴方E. 黄芪六一汤 答案:A
9. 下列哪些方面不是诊断消渴的依据之一( )
A. 有糖尿病家族史B. 男性C. 多饮多食多尿D. 空腹血糖高E. 尿糖阳性 答案:B
10. 正式提出上消、中消、下消之名的是出自于下列哪一部著作( )
A.《内经》B. 《金匮要略》C. 《诸病源候论·消渴候》D. 《证治准绳·消瘅》E. 《丹溪心法》 答案:E
11.简述消渴与瘿病的鉴别。