内容发布更新时间 : 2024/11/15 23:51:57星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A、排尿涩痛 B、排尿困难 C、尿色深黄 D、尿频 E、尿量正常

9．行瘀散结，清利水道法，是用以治疗：

A膀胱湿热型癃闭 B肺热壅盛型癃闭 C肝郁气滞型癃闭 D尿路阻塞型癃闭 E以上皆不是

10．癃闭与淋证的鉴别点是

A、年龄的大小 B、性别的不同 C、每天尿量的多少 D、排尿困难 E、小腹有无胀痛 11．何谓癃闭？

12．简述癃闭与淋证的不同之处

13．癃闭由轻转重时，常出现哪些症侯群？

14．一患者男性，68岁，常有腰膝酸痛，怕冷，小便次数较多，每次量少，近觉腰酸加重，小便点滴而出，小腹胀满，尿色清，无尿痛，舌质淡，脉沉细。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。 15．一患者男性，45岁，一天前在跑步时突然左腰腹疼痛难忍，伴有呕吐，疼痛约1小时而缓解，但却出现无尿，觉腰部胀痛，到医院检查发现双侧肾积液，右肾多发结石，左输尿管上段结石，舌紫暗，脉细涩。请写出其病名，证型，分析，治则，方剂。 答案：

1、B 2、C 3、A 4、B 5、C 6、D 7、A 8、B 9、D 10、C

11．癃闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。

12．淋证尿频而疼痛，小便总量多为正常。癃闭无排尿剌痛，每日小便总量少于正常。 13．临床出现头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦躁、神昏、抽搐等。 14．病名：癃闭 证型：肾阳衰惫 分析：（略）

治法：温补肾阳，化气利水 方剂：济生肾气丸 15．病名：癃闭 证型：尿道阻塞 分析：（略）

治法：行瘀散结，清利水道 方剂：代抵当丸 血证 ㈠ 选择题

1．血证鼻衄“热邪犯肺”型宜选用（ A ）

A、桑菊饮加减 B、犀角地黄汤加减 C、银翘散加减D、白虎汤加减 E、百合固金汤

2．患者成某，男，60岁，反复牙齿出血，血色淡红，且每因受热或烦劳引发或加重，齿摇而不坚，舌质红，苔少，脉细数。宜辨证选用（ A ）

A、滋水清肝饮合茜根散加减 B、左归饮加减C、百合固金汤加减 D、大菟丝子饮加减 E、归脾汤 3．患者江某，男，56岁，近一个月来咳嗽阵作，痰中带血甚或纯血鲜红，伴见胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。宜辨证选用（ A ）

A、泻白散合黛蛤散 B、龙胆泻肝汤 C、小承气汤D、大承气汤 E、百合固金汤 4．张仲景治疗吐血的泻心汤实际上是泻（ D ） A、心 B、肺 C、肝D、胃 E、脾

5．患者胡某，男，40岁，反复呕血达三年之久，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，苔白，脉细弱。应辨证选用（ B ）

A、补中益气汤加减 B、归脾汤加减 C、右归丸加减D、六君子汤加 E、四物汤加减 6．血证肠道湿热之便血宜辨证选用（ B ）

A、黄土汤加减 B、地榆散或槐角丸加减 C、白头翁汤加减D、芍药汤加减 E、葛根芩连汤加减 7．患者朱某，男，58岁，近一年来反复发作小便短赤带血，间或伴有头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄，脉细数。宜辨证选用（ B ）

A、六味地黄丸加减 B、知柏地黄丸加减 C、二至丸加减D、左归饮加减 E、右归饮加减 8．历史上最早将各种出血命名为“血证”的是哪一本书 （ C ）

A、《内经》 B、《金匮要略》 C、《医学正传》D、《血证论》 E、《医林改错》 9．治吐血“三要法”出于下面哪本书（ D ）

A、《难经》 B、《脾胃论》 C、《丹溪心法》D、《先醒斋医学广笔记》 E、《血证论》 10．第一本论述血证的专著是（ D ）

A、《医宗金鉴》 B、《医林改错》 C、《红炉点雪》D、《血证论》 E、《儒门事亲》 ㈡ 简答题

1．如何鉴别咳血与呕血？

咳血与吐血的鉴别可从病史、先兆症、出血的颜色、伴随症等方面进行。咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史；有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鲜红，常混有泡沫痰涎；出血后可有数天痰中带血，大便颜色多无异常。吐血多有胃痛、积聚等病史；有恶心、胃脘不适、头晕、心慌等出血前征兆；血色暗红或呈咖啡色，常混有食物残渣；无痰中带血，但出血后大便呈黑色。临床鉴别还可借助X光、纤维胃镜等现代检测手段进行鉴别，更能提高鉴别的准确率。 2．简述治疗血证的基本原则？

治疗血证一曰治火，实火当清热泻火 ，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，如《血证论· 吐血》说“则存得一分血，便保得一分命。” 3．紫斑如何辨证论治？ ① 血热妄行证

主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，或兼鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清热解毒，凉血止血 方药：十灰散 ② 阴虚火旺证

主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。 治法：滋阴降火，宁络止血 方药：茜根散 ③ 气不摄血证

主症：皮肤反复出现青紫斑点或斑块，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。 治法：补气摄血 方药：归脾汤 ㈢病例分析

1．患者张某，男，32岁，素喜饮酒，嗜食辛辣，脘腹胀闷作痛，反复发作三年余，昨天饮白酒四两，饭后开始出现呕吐，吐血黯红，夹有食物残渣，伴口臭便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。曾做过胃镜，发现“十二指肠球部溃疡”。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。

中医诊断：血证吐血 证型：胃热壅盛

症候分析：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。热伤肺络，故吐血色黯。胃气上逆，故呕血夹食。胃热耗津，故大便秘结。血随糟粕而下，则大便色黑。舌红、苔黄腻、脉滑数为内有积热之象。

治法：清胃泻火，化瘀止血。 方剂：泻心汤合十灰散加减。

药物：黄芩15、黄连6、大黄10、大蓟15、小蓟15、侧柏叶12、荷叶15、茜草根15、栀子15、白茅根30、牡丹皮15、棕榈皮15

2．患者赵某，女，36岁，平素身体健康，近一周来因连续给学生上课，出现喉痒，咳嗽痰中带血，口干鼻燥，发热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。曾做过胸部透视及血常规化验，无明显异常发现。请写出其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。 中医诊断：血证咳血 证型：燥热伤肺

症候分析：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故致喉痒咳。嗽，痰中带血。燥热伤津，故口干鼻早。舌红少津，苔薄黄，脉数，为燥热伤津之象。 治法：清热润肺，宁络止血。 方剂：桑杏汤加减。

药物：桑叶12、枝子15、淡豆豉15、沙参15、梨皮15、杏仁15、贝母12、白茅根30、藕节30、茜草15、侧柏叶12、银花15、牛子15、麦冬15

消渴

1.下列哪项不是消渴的特征（ ）

A. 多饮 B.多食 C. 多尿 D.形体消瘦 E.舌淡脉缓 答案： E

2.患者，女性，56岁，近年来饮水多，仍口干舌燥，伴尿多，舌红苔黄，应该选用（ ） A.消渴方 B.六味地黄丸 C.玉女煎D.知柏地黄丸 E.二至丸 答案：A.

3． 下列哪一项为中消的主要特征（ ）

A. 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，舌苔薄黄，脉洪数

B. 小便频数，混浊如膏，饮一溲一，面色黎黑，腰膝酸软，形寒畏冷，苔白，脉细 C. 尿频量多，混浊如脂膏，口干，舌红，脉细数 D. 多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力 E. 以上都不是 答案：D

4． 消渴病若见脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，其病机为（ ）

A. 肺热津伤B. 肺肾气阴亏虚C. 肺胃热炽，耗损气阴D. 胃热炽盛E. 肾阴亏虚 答案：B

5．消渴病的病机主要是（ ）

A. 气阴不足B. 阳气亏虚C. 气郁化火D. 阴虚燥热E. 阳气亢盛 答案：D

1． 下列哪项不是消渴病的并发症（ ） A. 中风B. 肺痨C. 雀目D. 疮痈E. 感冒 答案：E

7．患者症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。应该选用（ ） A. 玉女煎B. 消渴方C. 六味地黄丸D. 金匮肾气丸E. 玉泉丸 答案：A

8． 消渴并发疮疡、痈疽初起者，治宜（ ）

A. 五味消毒饮B. 二妙散C. 白虎加桂枝汤D. 消渴方E. 黄芪六一汤 答案：A

9． 下列哪些方面不是诊断消渴的依据之一（ ）

A. 有糖尿病家族史B. 男性C. 多饮多食多尿D. 空腹血糖高E. 尿糖阳性 答案：B

10． 正式提出上消、中消、下消之名的是出自于下列哪一部著作（ ）

A.《内经》B. 《金匮要略》C. 《诸病源候论·消渴候》D. 《证治准绳·消瘅》E. 《丹溪心法》 答案：E

11.简述消渴与瘿病的鉴别。