内容发布更新时间 : 2024/12/23 19:35:20星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

角之间前行，入舌骨舌肌深面。

（3）神经：舌下神经于二腹肌后腹深面入下颌下三角，位于下颌下腺的内下方，经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间入口底，分布于舌。它与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。舌神经从下颌下三角后部达下颌下腺上内侧，经下颌骨内面与舌骨舌肌之间前行入舌。下颌下神经节上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺。

（4）下颌下淋巴结：分布于下颌下腺周围，约4～6个。收纳颏下淋巴结、颊、唇和牙、舌尖、舌和口底的淋巴，其输出管注入颈外侧上深淋巴结。

6.试述颈动脉三角的境界以及由浅入深的层次结构。

颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。

7.试述颈动脉鞘的位置、内容及毗邻关系。

颈动脉鞘上起自颅底，下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内静脉，颈内动脉和迷走神经。

颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢和甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉，左侧有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌及颈椎横突等；鞘的内侧有甲状腺侧叶、喉与气管、咽与食管及喉返神经等。

8.试述二腹肌后腹的毗邻关系。

二腹肌后腹浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内静脉、动脉和颈外动脉、副神经、迷走神经、舌下神经和颈交感干；其上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。

9.试述甲状腺的位置与毗邻。

甲状腺两侧叶位于喉下部和气管上部的两侧，上极平甲状软骨中点，下极至第6气管软骨。有的侧叶下级可伸至胸骨柄后方，称胸骨后甲状腺。甲状腺峡位于第2～4气管软骨前方。

甲状腺的前面由浅入深依次为：皮肤、颈浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群和气管前筋膜；两侧叶的后内侧紧邻喉与气管、咽与食管，后外侧与颈动脉鞘及其内容和颈交感干相邻。 10.试述甲状腺被膜的组成。

甲状腺有两层被膜，由气管前筋膜包裹甲状腺形成甲状腺鞘，又称甲状腺假被膜；甲状腺自身的外膜，即纤维囊，又称真被膜。腺鞘与纤维囊之间为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺。

11.试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义 。

喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支；内支伴喉上动脉入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜；外支伴甲状腺上动脉走行，至侧叶上极约1cm处与动脉分离，弯向内侧，发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，注意勿伤及该神经，以免引起声音低钝和呛咳等。在甲状腺侧叶下极的后方，喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系，因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑、失音，甚至声门闭合窒息而死亡。

12.试述椎动脉三角的境界及内容 。

椎动脉三角由颈长肌、前斜角肌和锁骨下动脉第一段围成。三角内有椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干及颈下神经节。 13.试述胸导管颈部的行径及毗邻 。

胸导管经胸廓上口入颈根部，沿食管左缘上行，在第7颈椎高度向左呈弓状越过胸膜顶，形成胸导管弓；经颈动脉鞘后方，交感干、椎血管和锁骨下动脉前方，向下内注入左静脉角，也可注入左颈内静脉或左锁骨下静脉 。 14.试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系 。 颈外侧深淋巴结分为两群：

（1）颈外侧上深淋巴结，在肩胛舌骨肌下腹上方，主要收纳颈外侧浅淋巴结，以及腮腺、颏下、乳突、枕和肩胛上淋巴结引流的淋巴，亦可收纳咽、喉、甲状腺、气管、食管和舌根等器官的部分淋巴；其输出管注入颈外侧下深淋巴结。该群重要的淋巴结有：①位于二腹肌后腹下方，面静脉注入颈内静脉交角处的颈内静脉二腹肌淋巴结，又称角淋巴结，收纳鼻咽部，腭扁桃体及舌根部淋巴，鼻咽癌和舌根部癌首先转移该淋巴结；②位于枕三角内，沿副神经排列的颈内静脉外侧淋巴结，又称副神经淋巴结，收纳枕部及耳后的淋巴。

（2）颈外侧下深淋巴结，在肩胛舌骨肌下腹下方，主要收纳颈外侧上深淋巴结引流的淋巴，以及喉前、甲状腺、气管前和气管旁等淋巴结引流的淋巴；其输出管合成颈干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。该群重要的淋巴结有：①位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的颈内静脉肩胛舌骨

肌淋巴结，收纳舌尖部的淋巴，故舌尖部癌首先转移至该淋巴结；②位于锁骨上大窝，沿颈横血管排列的锁骨上淋巴结，其中位于左静脉角处的淋巴结又称Virchow淋巴结；胃癌或食管下段癌转移时，常可累及该淋巴结；③位于鼻咽部后方，收纳鼻、鼻旁窦和鼻咽部淋巴，也是鼻咽癌首先转移的淋巴结之一。

15.试述颈根部的范围及内容 。

颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区域，由进出胸廓上口的诸结构占据。其前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。其内容有：胸膜，锁骨下动脉及其发出的椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干，胸导管，右淋巴导管，锁骨下静脉，迷走神经，膈神经，椎静脉，甲状腺下动脉，交感干和颈胸神经节等。 第三章 胸部 复习测试题 A1型题

1．关于胸骨角的描述，哪项是正确的？ A．平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处 B．两侧接第1肋 C．平对肺门下缘

D．相当于心包裸区高度 E．平对第2胸椎 答案：A

2． 关于成年女性的乳房的描述，哪项是正确的？ A．位于第2～6肋高度 B．位于胸小肌表面

C．自胸骨旁线向外可达腋后线

D．胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之 间为乳腺后隙 E．由皮肤和乳腺组成 答案：A

3．关于肋间神经的描述，哪项是正确的？ A．在肋角和腋中线之间，肋间血管、神经自上 而下为静脉、动脉、神经 B．仅分布于胸壁肌肉及皮肤

C．走行于肋间外肌与肋间内肌之间

D．在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相 贴

E．肋间后动、静脉和肋间神经从脊柱至肋角之 间的走行恒定 答案：A

4．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第1层的肌是 A．胸大肌 B．胸小肌 C．前锯肌 D．肋间肌 E．胸横肌 答案：A

5．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第2层的肌是 A．胸大肌 B．腹外斜肌 C．前锯肌 D．肋间肌 E．胸横肌 答案：C

6．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第3层的肌是 A．腹外斜肌 B．腹直肌上部 C．前锯肌 D．肋间肌 E．胸横肌 答案：D

7．胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成，由浅至深可分为4层，属于第4层的肌是 A．腹外斜肌 B．腹直肌上部 C．前锯肌 D．肋间肌 E．胸横肌 答案：E

8．关于胸廓内动脉的描述，哪项是正确的？ A．起自锁骨下动脉第2段的下面

B．向下经锁骨下静脉的后方，紧贴胸膜顶前方 入胸腔

C．沿胸骨侧缘外侧约2 cm下行

D．至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉 E．沿途发出心包膈动脉，与迷走神经伴行，分 布于心包和膈 答案：B

9．关于胸内筋膜的描述，哪项是正确的？ A．是一层疏松的结缔组织膜 B．衬于肋骨和肋间隙的内面

C．此膜与壁胸膜紧密相贴，脊柱两侧较发达 D．向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜， 对胸膜顶有固定和保护作用 E．向下覆盖于膈的上面，称为膈筋膜 答案：D

10．关于膈的描述，哪项是正确的？ A．是一平坦的薄肌

B．中央部为肌纤维，与心包愈者 C．隔着胸腔与肺底相邻

D．下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻 E．左半与肝左外叶、胃和肾相邻 答案：D

11．关于肋膈隐窝的描述，哪项是正确的？ A．是胸膜腔最低部分

B．由脏胸膜和壁胸膜返折形成 C．当深吸气时肺下缘能伸入其内 D．由胸壁和膈围成 E．通常不含浆液 答案：A

12．关于胸膜下界的描述，哪项是正确的？ A．为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线 B．右侧起自第5胸肋关节后方 C．在锁骨中线与第7肋相交 D．在腋中线与第9肋相交

E．在肩胛线与第11肋相交，近后正中线处平第 12胸椎棘突 答案：E

13．关于支气管动脉的描述，哪项是正确的？ A．起自肺动脉或右肋间后动脉 B．与支气管分支伴行 C．仅布于各级支气管壁 D．为肺的功能性血管 E．共1～3支，粗短 答案：B

14．关于肺静脉的描述，哪项是正确的？ A．属于后纵隔的结构 B．通常有两条

C．肺上静脉收集肺上叶的血液 D．其分支与肺动脉各级分支伴行 E．是功能血管 答案：E

15．关于肺根的描述，哪项是正确的？

A．由前向后为肺动脉、主支气管、肺上静脉和 肺下静脉

B．自上而下左肺根为肺上静脉、肺动脉、主支 气管和肺下静脉 C．下方有肺韧带

D．右肺根下方有食管下三角 E．右肺根上方有主动脉弓 答案：C

16．关于肺动脉干的描述，哪项是正确的？ A．起自左心室

B．平第5胸椎高度分为左、右肺动脉

C．左肺动脉在胸主动脉前方，左主支气管后上 方进入肺门

D．右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方，奇静 脉弓下方入肺门

E．左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支 答案：D

17．上纵隔的器官由前向后大致可分为三层，哪项描述是正确的？

A．前层有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉等 B．前层有胸腺，左、右头臂静脉、头臂干和上 腔静脉等

C．中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神 经

D．中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈 神经和迷走神经

E．后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神 经和左喉返神经 答案：A

18．关于上腔静脉的描述，哪项是正确的？ A．位于上纵隔中部

B．由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后 方汇合而成

C．沿升主动脉右侧垂直下行 D．右侧为右迷走神经 E．后方有食管和奇静脉 答案：C

19．关于主动脉弓的描述，哪项是正确的？ A．右前方与右纵隔胸膜相邻

B．下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经 C．后上方有左头臂静脉

D．上缘由左向右为头臂干、右颈总动脉和右锁 骨下动脉

E．右后方与左迷走神经和左膈神经相邻 答案：B

20．关于动脉韧带的描述，哪项是正确的？ A．连于肺动脉干与升主动脉之间 B．由肌纤维束构成 C．来源于动脉圆锥

D．是动脉导管闭锁的遗迹 E．为动脉韧带三角的后界 答案：D

21．关于纵隔右侧面观的描述，哪项是正确的？ A．右喉返神经在主动脉弓下缘发出 B．右膈神经经上腔静脉、肺根后方下行

C．右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行 D．肺根后方有食管、奇静脉和右交感干 E．右肺根的后方为下腔静脉 答案：D

22．关于纵隔左侧面观的描述，哪项是正确的？ A．左肺根上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉 和左锁骨下动脉

B．左肺根后下方为心包形成的隆凸

C．左肺根后方有左膈神经和心包膈血管下行 D．左肺根前方有左迷走神经 E．左肺根前方有内脏大神经 答案：A

23．位于中纵隔内的结构是 A．迷走神经 B．气管 C．胸主动脉 D．头臂静脉 E．膈神经 答案：E

24．关于心包的描述，哪项是正确的？

A．前壁直接与第4～6肋软骨前部及胸骨下半相 邻

B．与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙 C．后壁与左心房后壁之间为心包横窦 D．后壁与食管、胸主动脉毗邻

E．纤维心包和浆膜心包之间为心包腔 答案：D

25．关于后纵隔的描述，哪项是正确的？ A．位于心包与胸椎之间 B．内含胸交感干

C．食管在其内垂直下行 D．内含心包膈动脉

E．左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧 答案：B

26．关于气管胸部的描述，哪项是正确的？ A．位于上纵隔前部

B．上端于胸骨角平面与气管颈部相续

C．右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等 D．后外有喉返神经

E．左侧有左膈神经和锁骨下动脉 答案：D

27．关于食管的描述，哪项是正确的？ A．位于上纵隔和中纵隔内 B．肌层全为平滑肌 C．全长均被浆膜覆盖

D．食管仅由主动脉胸部的分支供血 E．下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区 答案：E

28．关于食管的描述，哪项是正确的？ A．胸段全程沿中线下行

B．第6胸椎以下在胸主动脉前方下行 C．至第10胸椎高度穿膈食管裂孔 D．在第5胸椎以上与左心房相邻

E．在第4、5胸椎高度右主支气管跨越向左 答案：C

29．关于食管的描述，哪项是正确的？

A．后方有食管后隐窝，内有奇静脉、胸主动脉 等

B．仅在两侧与胸膜有关 C．右侧完全与胸膜相邻

D．右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中 线

E．左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关 答案：D

30．关于食管后间隙的描述，哪项是正确的？ A．即食管后隐窝

B．是指左、右侧纵隔胸膜形成食管系膜处的间 隙

C．是指食管与脊柱之间的间隙

D．在第4胸椎以上，此间隙内有奇静脉和胸导 管

E．在第5胸椎以下，此间隙仅有少量结缔组织 答案：C

31．关于胸导管的描述，哪项是正确的？ A．在后纵隔右侧为食管 B．经膈主动脉裂孔入后纵隔 C．在后纵隔左侧有奇静脉

D．在上纵隔后方有左锁骨下动脉

E．至第5胸椎高度弓形向前上注入左静脉角 答案：B

32．关于胸主动脉的描述，哪项是正确的？ A．自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B．沿脊柱左侧下行，逐渐向内沿中线行于脊柱 前方

C．胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、 心包后壁和膈毗邻

D．后方为脊柱、半奇静脉和副半奇静脉 E．右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜 答案：B

33．关于奇静脉的描述，哪项是正确的？ A．是左腰升静脉向上的延续 B．穿膈入胸腔中纵隔