内容发布更新时间 : 2024/5/16 2:27:57星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 结果为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）。为明确诊断，下一步应首选的处理是 A.宫颈冷刀锥切
B.宫颈电热圈切除术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] C.阴道镜下活检 D.宫颈管搔刮 E.HPV-DNA检测 解析：
答案C，肿瘤疾病确诊金标准组织活检。
85.初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大小，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是 A.子宫脱垂 B.子宫内膜炎 C.子宫颈裂伤 D.蜕膜残留 E.胎盘、胎膜残留 解析：
答案E，无寒战高热排除子宫内膜炎；宫颈裂伤是立即出血。
86.男，28岁。双下肢进行性无力3天。现无法上楼，尿潴留。有冶游史，2周前感冒。查体：胸4平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。最可能的诊断是 A.脊髓内肿瘤 B.脊髓血管畸形
C.压迫性脊髓病（颈椎骨质增生） D.急性脊髓炎 E.脊髓痨 解析：
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 答案D，有上感病史，“双下肢肌力2级，腱反射消失，Babinski征阳性。脑脊液细胞数0，蛋白100g/L，糖和氯化物正常，RPR阴性。MRI示胸4~9脊髓略增粗，T2加权像见条索状高信号。”和尿储留，考虑急性脊髓炎。
87.女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml。手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验Hb105g/L。患者要求输血。此时应采取的正确措施是 A.输注新鲜冰冻血浆400ml B.无需输注血液或血液制品 C.输注全血200ml
D.输注普通冰冻血浆400ml E.输注人血白蛋白4g 解析：
答案B，无输血指证。Hb低于70g/L、一次性失血大于30%或者血压减低有进行性出血症状才需要输血。
88.女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7—8次/日，为黄绿色浠水样便，黏液较多，时有发热、腹痛。粪常规示白细胞（++）。不宜采用的治疗是 A.液体疗法 B.锌制剂 C.止泻剂 D.肠道微生态制剂 E.肠道黏膜保护剂 解析：
答案C，脓、黏液便止泻会导致，病菌和代谢无积存在肠道加重中毒症状。 89.女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝，四肢末梢凉。实验室检查：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于 A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度低渗性脱水
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ D.重度等渗性脱水 E.中度低渗性脱水 解析：
答案D，无泪、皮肤花纹状和四肢末梢凉为重度（无泪、无尿是重度）。正常小儿血钠：130~150，大于150为高渗，小于130是低渗。所以此患儿是重度等渗性脱水。
90.男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停，最可能的原因是 A.脑挫裂伤
B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝 D.脑干损伤 E.脑震荡 解析：
答案B，延髓有呼吸中枢，枕骨大孔疝发生呼吸心跳骤停早。
A3/A4型选择题
答案说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
120~123题
男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-）。尿常规：RBC10/HP，蛋白（++++）。
120.该患儿最可能的诊断为 A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C.原发性单纯性肾病综合征 D.急性链球菌感染后肾炎 E.病毒性肾炎
121.首选的治疗药物是 A.泼尼松 B.青霉素 C.环孢素A D.甲泼尼龙 E.雷公藤多苷
122.若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是 A.低血容量休克 B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全 D.电解质紊乱 E.高血压脑病
123.若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热、咳嗽，随后出现尿蛋白（+++）、水肿，现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是 A.使用免疫调节剂
B.抗凝利尿治疗，不必限盐 C.加用免疫抑制剂治疗 D.本次治疗可不必使用抗生素 E.按初次方案重新开始治疗
解析：肾病综合征（NS）是一组多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白尿从尿中丢失的临床综合征。临床上有以下四大特点：大量蛋白尿（尿蛋白+++~++++，1周内3次，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。本病多为学龄前儿童。3~5岁为发病高峰，
更多医师资格免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 大约30%有病毒感染或细菌感染史，水肿最常见，眼睑肿胀不能睁开，常伴尿量减少，颜色变深，无并发症的患者无肉眼血尿。处治尽早选用泼尼松2mg/（kg·d）。并发症有：感染；电解质紊乱和低血容量。患儿不恰当的长期禁用食盐或长期食用不含钠的食盐代用品，可导致低钠血症，严重时可出现休克。 124~126题
女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。 124.该患者最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.心绞痛 C.惊恐发作
D.分离（转换）性障碍 E.嗜铬细胞瘤
125.该患者首先需要做的辅助检查是 A.头颅CT B.ECG C.超声心动图 D.EEG E.胸部X线片
126.该患者长期治疗应首选的药物是 A.帕罗西汀 B.氨茶碱 C.普萘洛尔 D.苯乙肼 E.地西泮
解析：根据题干提供的表现可以诊断。辅助检查ECG与心脏病相鉴别。 127~129题
男孩，1岁。发热8天，皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体：T39℃，