内容发布更新时间 : 2025/1/8 5:02:44星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

静脉输液导管管理

中心静脉置管输液及封管

一 目的

1、 同静脉输液目的 2、 避免管腔阻塞 二 物品准备 2%碘酒、75%酒精、棉签、弯盘、胶布、无菌辅料、肝素盐水（肝素50-100U/ml）、5 ml注射器、20 ml注射器、药物及输液器。 三 操作方法

1、 携用物至床旁、核对患者、解释取得配合。 2、 检查药物、常规消毒、连接输液器排气备用。

3、 病人卧位舒适后打开包裹肝素帽的辅料，观察导管有无脱出及回血堵塞。 4、 常规消毒肝素帽，将输液针插入肝素帽，检查是否通畅。 5、 用无菌辅料包裹好针头与肝素帽连接处，胶布固定。 6、 整理用物。

7、 观察病人反应及输液情况。 8、 输液完毕打开辅料，拔出针头。

9、 常规消毒肝素帽，推入备好的肝素盐水5-10ml.关蓝色水止（正压接头可

不关）。

10、 包裹好肝素帽，妥善固定。 四 注意事项

1、严格无菌操作，预防感染。

2、疑有导管脱出，并无回血抽出， 不可使用。

3、如遇导管不畅，应先抽吸回血，再推入抗凝剂，切忌用力推注抗凝剂，以防血栓进入。

4、固定要牢固，注意导管不要打折，防止针头脱出。 5、输液毕包裹肝素帽时不应将其暴露于纱布外。

6、输入药物前后均应输入生理盐水，冲洗导管，如输血抽血输脂肪乳等药物后，应脉冲式冲管。

7、冲管时间间隔2-3天一次，因人而异，对于高凝状态者要增加冲管次数。

中心静脉置管换药及拔管

一 目的

保持穿刺点清洁，预防感染。 二 评估

1、穿刺部位有无红肿，是否有硬结，有无渗出，皮肤是否有过敏。 2、固定是否牢固，缝线有无松脱。 3、皮肤有无胶布痕迹。 三 物品准备

2%碘酒、75%酒精、棉签、弯盘、胶布、无菌辅料、敷贴、镊子、剪刀、石蜡油。

四 操作方法

1、携用物至床旁、核对患者、解释取得配合。 2、取舒适卧位，头转向对侧，取下辅贴。

3、以穿刺点为中心，常规消毒导管周围及缝线固定处，直径12CM。 4、观察导管无脱出、缝线无松脱，待干后贴敷贴。

5、取下包裹肝素帽辅料，常规消毒肝素帽后换无菌辅料包裹好，如正在输液，应观察输液是否正常，胶布妥善固定，标记换药时间。 6、用石蜡油清洁原胶布痕迹。 7、整理用物。

如需拔管，完成以上三步后：

1、剪刀拆去固定缝线，用无菌辅料固定穿刺处，嘱病人屏住呼吸，拔出导管按

压5分钟以上至不出血。

3、 胶布固定辅料，保护穿刺点，24小时弃去。

3、导管拔出后应检查其完整性和穿刺部位，必要时采取护理措施

五 注意事项

1、严格无菌操作，预防感染。

2、换药时注意观察缝线有无松脱，导管是否脱出，及局部皮肤变化。 3、拔管时嘱病人屏住呼吸，拔管后观察无出血及其它异常方可离去。

4、置管24小时后更换敷贴，以后应每周更换一次。如有污染、潮湿、脱落或危及导管安全要随时更换。

5、所有敷贴上应该标记更换时间。 6、建议肝素帽（或可来福）每周更换。

PICC导管输液及封管

一 目的

1、静脉输液目的 2、免管腔阻塞 二 物品准备 2%碘酒、75%酒精、棉签、弯盘、胶布、无菌辅料、肝素盐水（肝素50-100U/ml）、20 ml注射器、药物及输液器。 三 操作方法

1、用物至床旁、核对患者、解释取得配合。 2、查药物、常规消毒、连接输液器排气备用。

3、病人卧位舒适后打开包裹肝素帽的辅料，观察导管有无脱出及回血堵塞。 4、常规消毒肝素帽，生理盐水冲洗导管，将输液针插入肝素帽， 调节滴速。 5、用无菌辅料包裹好针头与肝素帽连接处，胶布固定。 6、整理用物。

7、观察病人反应及输液情况。

8、输液完毕打开辅料，拔出针头。

9、常规消毒肝素帽，推入（脉冲式）生理盐水冲管，肝素盐水5-10ml封管，关蓝色水止（正压接头可不关）。 10、 包裹好肝素帽，妥善固定。

四 注意事项

1、格无菌操作，预防感染。 2、输液前冲洗导管。

3、输血抽血输脂肪乳等药物后，应脉冲式冲管。 4、禁止用静脉点滴的方式冲管。 5、禁止用高压注射泵推注造影剂。 6、选择大于10ml注射器冲管。 7、输液后应脉冲式冲管，正压封管

8、液毕包裹肝素帽时不应将其暴露于纱布外。

9、冲管时间间隔2-3天一次，因人而异，对于高凝状态者要增加冲管次数。

PICC导管换药及拔管

一 目的

保持穿刺点清洁，预防感染。 二 评估

穿刺部位有无红肿，是否有硬结，有无渗出，皮肤是否有过敏，皮肤有无胶布痕迹。

三 物品准备

2%碘酒、75%酒精、换药包、弯盘、胶布、无菌辅料、敷贴（透明膜）、石蜡油。 四 操作方法

1、携用物至床旁、核对患者、解释取得配合。 2、取舒适卧位，置管上肢外展，取下辅贴。 3、带无菌手套，打开换药包，以穿刺点为中心，常规消毒，范围直径10×10CM。 8、观察导管无脱出，待干后贴敷贴。

9、取下包裹肝素帽辅料，常规消毒肝素帽后换无菌辅料包裹好，如正在输液，应观察输液是否正常，胶布妥善固定，标记换药时间。 10、 石蜡油清洁原胶布痕迹。 11、 整理用物。

如需拔管，完成以上三步后：

1、用无菌辅料固定穿刺处，匀速拔出导管，按压5分钟以上至不出血。 2、胶布固定辅料，保护穿刺点。

3、导管拔出后应检查其完整性和穿刺部位，必要时采取护理措施

五 注意事项

1、严格无菌操作，预防感染。

3、禁止胶布直接贴于导管体上，换药时注意观察导管是否脱出，及局部皮肤变化，记录导管刻度。