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试桩施工方案 报验申请表

工程名称：陕煤集团神南产业发展有限公司二期工程 编号：01 致： 陕西建安监理有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了陕煤集团神南产业发展有限公司二期工程试桩施工方案的编制 工作，并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、陕煤集团神南产业发展有限公司二期工程试桩施工方案 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 2011年10月29日 审查意见： 项目监理机构 ： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份

陕 西 省 建 设 厅 监 制 陕西省建设监理协会承印

陕煤集团神南产业发展有限公司二期工程

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试 桩 施 工 方 案

编制： 审核： 审批：

陕西煤业化工建设(集团)有限公司

二0一一年十月