内容发布更新时间 : 2024/11/2 21:31:13星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的

中型腹泻患者。

一、小儿泄泻（小儿腹泻病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象

中医诊断：第一诊断为小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）。 西医诊断：第一诊断为小儿腹泻病（ICD-10 编码：K52.904）。

（二）诊断依据

1．疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》新世纪（第二版）（汪受传主编，中国中医药出版社，2007年）。

2.（2）西医诊断标准：参照全国高等学校教材建设研究会规划教材《儿科学》第七版（沈晓明 王卫平主编，人民卫生出版社，2008年）及《诸福棠实用儿科学》第7版（胡亚美、江载芳主编，人民卫生出版社，2002年）。 2．疾病分期

（1）急性期：病程 2 周以内。

（2）迁延性期：病程 2 周至 2 个月。

（3）慢性期：病程大于 2 个月。

3．疾病分型

（1）轻型

（2）中型

（3）重型

4．证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗 方案”。

小儿泄泻（小儿腹泻病）临床常见证候： 风寒泄泻证 湿热泄泻证 伤食泄泻证 寒湿泄泻证 脾虚泄泻证 脾肾阳虚泄泻证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻（小儿腹泻病）诊疗 方案”。

1．诊断明确，第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）。 2．患儿适合，监护人同意接受中医治疗。 （四）标准住院日为： 急性泄泻≤7 天/疗程。 （五）进入路径标准

1．第一诊断必须符合小儿泄泻（TCD 编码：BNP110）和小儿腹泻病（ICD-10 编码： K52.904）的患儿。 2．中型腹泻者。

3．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径。 进入住院路径标准：

（1）符合中医小儿泄泻辨证标准； （2）年龄：6月-3岁； （3）中型腹泻者。 退出临床路径标准：

（1）不接受中医疗法治疗的患儿； （2）重度脱水或有明显中毒症状；

（3）合并严重心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病。 退出路径者应积极予以对证治疗。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主

症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规

（2）大便轮状病毒检测，夏季需检查大便培养 （3）C-反应蛋白（CRP） （4）电解质

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心肌酶、肝肾功