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2016年上半年天津普外科主治医师专业实践能力考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间 A．3～6个月 B．6～12个月 C．12～18个月 D．18～24个月 E．24个月以上

2、女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是 A．钡剂灌肠 B．腹部CT

C．全消化道钡餐 D．腹部超声 E．腹部MRI

3、骨折不愈合的因素中哪项是错误的 A．年龄过小，过度肥胖 B．骨折部软组织损伤严重 C．骨折部血运差

D．骨折处理超过24小时 E．骨折端间有软组织 4、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨干结核 D．尤因肉瘤 E．骨网状细胞瘤

5、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为 A．实质脏器破裂 B．空腔脏器破裂 C．前腹壁血肿 D．腹膜后血肿 E．误入血管

6、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的 A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置 B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C．为避免损伤括肌，手术切口要尽量小 D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除

E．排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

7、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素 B．彻底清创

C．修复软组织缺损

D．及早闭合伤口 E 固定骨折

8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A．复查上消化道造影 B．四环素荧光试验 C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查 E．纤维胃镜及活检

9、该患者最有可能发生哪种并发症 A．胰腺假性囊肿 B．肠梗阻 C．肠出血 D．肠瘘

E．腹腔脓肿

10、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 A．尿量增加，钠、钾排出减少 B．尿量减少，钠、钾排出增加 C．尿量和钾、钠的排出量均减少

D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 E．尿量和钠、钾的排出量均增加 11、影响创伤修复的因素 A．感染

B．异物存留或失活组织过多 C．血液循环障碍 D．局部制动不够 E．以上都是

12、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿镜检RBCl～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考 A．急性胆囊炎 B．右侧输尿管结石 C．急性肠系膜淋巴结炎 D．急性化脓性阑尾炎

E．胃十二指肠溃疡急性穿孔

13、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查

D．补液、抗生素

E．严密监护下的综合性保守治疗

14、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块二年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为 A．右侧股疝

B．右侧精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．右腹股沟斜疝 E．右侧腹股沟直疝

15、男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是 A．消化道造影 B．B超

C．急诊胃镜 D．抗休克 E．吸氧

16、下面不适宜用整装法装盒的修复体是 A．全口义齿

B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿 C．颊板

D．活动矫治器 E．以上都不是

17、挤压综合征主要是指伤后出现____ A．呼吸困难 B．休克 C．昏迷 D．肾衰竭 E．心力衰竭

18、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是 A．全身化疗

B．姑息性胃肠吻合术 C．放射治疗

D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E．全胃切除

19、直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

20、可摘局部义齿刚佩戴时，义齿就位困难，应采取 A．调改基牙

B．缓冲基托组织面 C．缩短基托伸展

D．寻找阻碍部位，再行调改